怎么檢查支氣管擴(kuò)張
發(fā)布時間：2020-11-2057164次瀏覽
說到各種呼吸道方面的疾病，很多朋友都知道肺氣腫，因?yàn)榉螝饽[是比較常見的疾病，不過，因?yàn)檫@種疾病比較嚴(yán)重，大家對這種疾病又不是非常的了解，所以很難及時的發(fā)現(xiàn)，那么，怎么檢查支氣管擴(kuò)張呢？希望下面文章中的介紹能夠幫助到患者朋友們。
支氣管擴(kuò)張的檢查有：
1、大咯血需行支氣管動脈栓塞出血部位的血管，咯血量太大的栓塞前檢查有危險(xiǎn)，可在栓塞畢立即檢查，此時支氣管還殘留血跡，可核實(shí)栓塞蝗部位是否合適。
2、如果支氣管造影不滿意，如某支充盈有佳或未充盈，纖支鏡檢查可發(fā)現(xiàn)為造影技術(shù)問題或其他原因，如痰、腫物、肉芽堵塞或開口有瘢痕形成等，必要時隨行該支的選擇性造影(從纖支鏡的活檢孔中注造影劑)。
3、支擴(kuò)術(shù)后再咯血或又有較多膿痰，檢查支氣管殘端有無肉芽、線頭、潰瘍等，并了解出血來源，為進(jìn)一步治療提供材料。懷疑有某種特異感染如霉菌，可通過纖支鏡取支氣管遠(yuǎn)端分泌物檢查而不受呼吸道分泌物的污染。對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。
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怎樣能預(yù)防支氣管擴(kuò)張呢
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支氣管擴(kuò)張如何治療
支氣管擴(kuò)張常常有多種病因引起，首先我們要針對其引起的病因進(jìn)行治療。其次，支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫常３３霈F(xiàn)一些反復(fù)的肺部急性感染，在感染期要針對其感染予以抗生素治療。支氣管擴(kuò)張患者，因?yàn)槭锹缘姆磸?fù)的肺部感染，常常合并一些銅綠假單胞菌感染。所以在感染時，我們可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦等抗銅綠假單胞菌治療。支氣管擴(kuò)張的患者，因?yàn)槠湟鞑粫常晕覀冊谥委煹臅r候要給予化痰稀釋痰液，促進(jìn)分泌液的排出，給予化痰藥治療或者是建議其體位引流。支氣管擴(kuò)張的患者有時可合并痰中帶血或咯血，合并痰中帶血的時候，我們可以建議患者口服一些云南白藥止血藥，如果咯血量比較多。我們就建議患者到院進(jìn)行治療，可靜脈給予一些垂體后葉素或者是苯妥拉明擴(kuò)張或收縮血管從而達(dá)到止血的目的。以上推薦的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支氣管擴(kuò)張的病因
臨床上引起支氣管擴(kuò)張的疾病較多，與囊性肺纖維化有關(guān)，細(xì)菌病毒等感染后的并發(fā)癥，還有病因不明導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。第一種，是與囊性肺纖維化有關(guān)的。第二種，是感染后并發(fā)癥如結(jié)核、非典型分支桿菌、百日咳、細(xì)菌、病毒等感染之后引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，也可以繼發(fā)于免疫缺陷、粘液纖毛清除障礙、吸入性肺炎后氣道吸入性損傷、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌、機(jī)械性支氣管阻塞，如異物、狹窄、腫瘤、淋巴結(jié)阻塞、風(fēng)濕病、胃食管返流癥、炎癥性腸病、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等，可以引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，以及a1-糜蛋白缺乏、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化及其他間質(zhì)性肺炎、氣道軟骨發(fā)育不全、黃甲綜合癥。第三種，是特發(fā)性支氣管擴(kuò)張是指病因不明引起支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是有多種原因引起，支氣管擴(kuò)張和與之相關(guān)的咳嗽咳痰和咯血的臨床表現(xiàn)，名稱來源于病理解剖。但臨床特征具有一定的共性。支氣管擴(kuò)張可以是局限性的，僅涉及局部氣道，也可以是彌漫性的涉及更廣泛的病灶。
支氣管擴(kuò)張病人的飲食禁忌
支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)避免很酸以及油膩甘甜的飲食，如酸辣蘿卜，酸性水果也不能吃。反復(fù)痰中帶血或咯血時在飲食上不宜進(jìn)食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉，使痰液難以排出，加重呼吸道阻塞。另外太咸和鹽分過高的食物沒有益處。支氣管擴(kuò)張患者在臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，有時繼發(fā)感染時，可咳大量膿臭痰。支氣管擴(kuò)張患者要注意飲食調(diào)理，酸性以及油膩食物會助濕生痰，刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建議支氣管擴(kuò)張患者盡量清淡飲食。最后應(yīng)避免鎮(zhèn)咳藥物，使痰液不易咳出而加重感染。
如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張
對于支氣管擴(kuò)張的重點(diǎn)是預(yù)防感染。針對麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。易發(fā)呼吸道感染人群，流感疫苗接種，可有效減少繼發(fā)性感染。肺炎疫苗可預(yù)防特定類型肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏者應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥者，預(yù)防感染可得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃。通過康復(fù)鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)和增強(qiáng)活動耐力，對支氣管擴(kuò)張癥也有益，有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙。建議注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗，含多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗，可能對支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防也有效。急性期有效的抗感染治療和緩解期的抗炎癥治療，可能同樣重要。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張咯血怎么解決
支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊。患者咯血期間建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對咯血可予一般止血藥，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞術(shù)；對于內(nèi)科保守治療無效，且出血部位相對明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實(shí)際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會堵塞患者的支氣管，又會進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實(shí)際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動；采取多種措施，以避免肺部感染。
