得了室間隔缺損會會有生命危險嗎
發(fā)布時間：2020-09-1658659次瀏覽
得了室間隔缺損會有什么危險呢?有些室間隔缺損患者對室間隔缺損不夠重視，其中一個非常重要的原因就是他們并未意識到得了室間隔缺損疾病是非常危險的，下面讓我們一起來了解一下得了室間隔缺損會有什么危險。
1、 心臟容量負荷加重。病人心臟增大，時間長了最終出現(xiàn)充血性心力衰竭，這種情況在患有巨大室缺的嬰兒身上表現(xiàn)得尤為明顯。孩子總是要求被抱著，喜歡保持頭高腳低的體位，以減少回心血量。心衰的孩子不好喂養(yǎng)，因為進食后心臟的負擔(dān)會增加，胃腸道和門靜脈系統(tǒng)淤血，導(dǎo)致消化吸收障礙，所以孩子不愛吃東西。
2、肺部充血。病人極易發(fā)生呼吸道感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸道及肺部炎癥，有些孩子迫于呼吸道感染不停地住院。
3、由于肺血流增多，導(dǎo)致肺小動脈的保護性收縮，增大肺血管床的阻力，減少分流量。持續(xù)的肺小動脈收縮可以導(dǎo)致肺小動脈壁發(fā)生病變，產(chǎn)生不可逆的肺血管阻力增高。肺動脈的壓力等于肺血管床的阻力與肺血流量的乘積。
4、由于心臟的擴大和室缺血流的影響，心臟的瓣膜發(fā)生關(guān)閉不全。這樣會進一步加重心臟的負擔(dān)，也大大增加了手術(shù)的復(fù)雜性。室缺修補合并瓣膜病變的處理，手術(shù)復(fù)雜，花費增多，風(fēng)險增大，遠期效果也可能會變差。
得了室間隔缺損會有什么危險呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
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室間隔缺損定義
很多人都聽說過室間隔缺損，但具體是一種什么樣的疾病都不是很了解，它是先天性心臟病的一種，危害也是非常嚴重的，多發(fā)生在嬰幼兒身上，大家應(yīng)該多注意此疾病，下面來看看室間隔缺損定義。
治療室間隔缺損費用一般是多少
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室間隔缺損需要做檢查哪些項目
室間隔缺損需要做的檢查項目有哪些呢?有很多人都不重視室間隔缺損的檢查，覺得檢查就是在浪費錢，但是如果不查清楚亂治一通，其實會更浪費，下面讓我們一起來了解一下室間隔缺損需要做的檢查項目有哪些。
室間隔缺損是什么
室間隔缺損是僅次于房間隔缺損，是國最常見先天性心臟病之一，如果在胚胎時期沒有發(fā)育完全，心室之間的室間隔，有一個沒有閉合的通道，就稱之為室間隔缺損。嚴重影響國新生胎兒的健康。心臟有兩個心房、兩個心室：左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是動脈血，右房和右室走的是靜脈血。如果有室間隔缺損，左室里面的動脈血就會通過缺損的室間隔，通過這個洞而分流到右室，久而久之這種分流就會給患者的右室、右心系統(tǒng)帶來了很大的沖擊力，很多的負擔(dān)，如果時間很長，就會引起患者右心衰竭，導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。一旦有室間隔缺損，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進行就診，進行專業(yè)的心臟?？频暮Y查，安排心臟超聲的檢查，如果聽診有雜音，心臟超聲提示，有室間隔的缺損，要聽從醫(yī)生的診治，進行規(guī)范化的專業(yè)治療。目前室間隔缺損有了十幾年的研究的歷程，無論是內(nèi)科、外科都有很好治療手段。如果診斷室間隔缺損，無需過于擔(dān)心。
室間隔缺損遺傳嗎
經(jīng)常會有一些室間隔缺損的患者到門診就診，患者想知道自己有了室間隔缺損，其孩子會不會也會得室間隔缺損。首先室間隔缺損是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，如果母親有室間隔缺損，研究發(fā)現(xiàn)，患者的孩子會得室間隔缺損的機率，會比其他正常的孩子稍微高一些，但高的程度并不是特別多，如果有了室間隔缺損，患者也不必過于緊張和焦慮。這只是一項危險因素，所以患者一定不要緊張，也不必焦慮，帶著孩子到正規(guī)的兒童醫(yī)院或者是心內(nèi)科、?？七M行就診，去進行超聲的篩查。如果早期診斷進行早期干預(yù)，無論是外科開刀進行修補，還是內(nèi)科通過股靜脈的路徑進行微創(chuàng)的介入治療，效果都是非常好的。所以有先心病的媽媽不必緊張，父母有了孩子之后，早期的積極的篩查，即使有了室間隔缺損或者一系列的先天性的心臟病，患者也不必過于的緊張，到正規(guī)的?？迫ゾ驮\，早期的干預(yù)，一定會取得非常好的治療效果。
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個心室，左心室走的是動脈血，右心室走的是靜脈血，它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的，但是幾率非常小，所以，有條件的話，可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年，進行心臟超聲的篩查，但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合，對于非常一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺，則需要進行積極的干預(yù)，可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。
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室間隔缺損手術(shù)安全嗎
隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索，對室間隔缺損的診斷、篩查、評估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損，建議到?？漆t(yī)院進行有效的篩查及超聲的評估，大部分的室間隔缺損都是可以通過外科開刀以及內(nèi)科的不開刀的介入進行有效的診治，但是前提是要及時發(fā)現(xiàn)，所以有條件的話給新生兒進行一個心臟超聲的篩查，尤其是我們可以聽到心臟周圍有雜音的寶寶。無論是外科開刀的辦法進行閉合，還是通過不開刀的辦法進行微創(chuàng)的修補，都可以達到臨床治愈的目的，所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進行篩查就診十分重要。
室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)
室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時有明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至充血性心力衰竭，出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎，聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時，小的缺損可通過聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍可以不等，可以二到三級，四級到六級，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點，大的缺損雜音就大一點，。大的缺損可能生下來就可以出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn)，這需要靠醫(yī)生的臨床觀察，以及及時進行超聲的診斷，判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人，因為室間隔缺損影響了心臟的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn)，小的缺損可能沒有癥狀，只是聽診的時候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音，大的缺損比較明顯了。
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室間隔缺損嚴重嗎
室間隔缺損的嚴重程度取決于其大小、部位及年齡，若缺損小有自愈的可能，若缺損大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴重癥狀，患者很小時呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗，反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，則癥狀較重，若肺血管阻力高，分流量小，則癥狀較輕，隨年齡的增加，病情會逐漸加重，后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征，即明顯的紫紺，活動后心慌氣短，喘氣費勁?？赏ㄟ^手術(shù)治療，小的缺損可觀察，有自愈的可能，而大的缺損，若癥狀明顯，需要及時手術(shù)，效果基本不錯。
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室缺手術(shù)風(fēng)險大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險主要集中在以下幾方面：第一是體外循環(huán)，體外循環(huán)可能會存在一些意外，但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟，并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥，麻醉時病人可能會出現(xiàn)問題，比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥，主要有三個：第一是損傷主動脈瓣，造成主動脈瓣關(guān)閉不全或小缺口；第二是缺損的殘余分流，與針眼漏血、心臟跳動、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系；第三是傳導(dǎo)阻滯，若手術(shù)當(dāng)時發(fā)現(xiàn)，要拆掉、重新逢合；若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器，但其使用壽命有限，要不斷更換。
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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術(shù)的年齡，如果是孩子，復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個月、三個月、半年復(fù)查。一、查心臟彩超，看缺損是否有殘余分流，心臟里是否有別的畸形；二、做心電圖，看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率，給予合適治療；三、看肺，是否有肺淤血、反復(fù)肺炎，若有，則需口服利尿補鉀藥物促進恢復(fù)。對大人來講，復(fù)查時間可稍長，術(shù)后三個月、一年，一年后若沒有問題，三、五年復(fù)查也可以。
室間隔缺損有什么表現(xiàn)
室間隔缺損口徑較小、分流量較小者，無明顯癥狀；缺損較大，分流量較多者，可有發(fā)育障礙、活動后心悸、氣急，反復(fù)出現(xiàn)肺部感染，嚴重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰的癥狀。室間隔缺損嬰幼兒患病率有約0.3%，而成人發(fā)病率僅為0.03%，證明室間隔缺損可自愈。
室間隔缺損有哪些檢查
室間隔缺損可做心電圖、超聲心動圖、彩色多普勒檢查。心電圖可檢查室間隔缺損口徑的大小和病期，超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)室間隔缺損處于回聲中斷和心室心房肺動脈主干的擴大情況，彩色多普勒檢查可見缺損處血流分流情況，超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)臨床漏診。
