房間隔缺損能不能打預(yù)防針
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659133次瀏覽
房間隔缺損可以打預(yù)防針嗎?打預(yù)防針可以使滅活的病毒失去感染能力，但可做為抗原誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體而不使人體致病，患有房間隔缺損還可以打預(yù)防針嗎，今天我們一起來了解一下，房間隔缺損可以打預(yù)防針嗎?
房間隔缺損能打預(yù)防針，房間隔缺損屬于常見的先天性心臟病，不影響疫苗的應(yīng)用，只是需要注意如果三歲以內(nèi)沒有自己閉合，需要及時(shí)手術(shù)治療。
一部分較小的第2孔型心房間隔缺損病例，可能在出生后1年內(nèi)自行閉合，出生后2年則自行閉合的可能性極小。單純型第2孔型心房間隔缺損或第2孔型心房間隔缺損伴有部分右肺靜脈異位回流，肺循環(huán)血流量與體循環(huán)血流量之比超過1.5∶1者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。
最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡為4～5歲，早期手術(shù)治療可防止肺循環(huán)阻力升高和出現(xiàn)右心衰竭。嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭，內(nèi)科手術(shù)未能控制心衰者，則需盡早施行手術(shù)。 肺循環(huán)阻力明顯增高，靜息時(shí)達(dá)6個(gè)Wood單位以上，運(yùn)動(dòng)后未下降或進(jìn)一步升高。
臨床上出現(xiàn)紫紺、心房水平呈現(xiàn)逆向分流，運(yùn)動(dòng)后動(dòng)脈血氧飽和度進(jìn)一步降低的病例禁忌手術(shù)治療。手術(shù)治療，對(duì)診斷明確者應(yīng)早日手術(shù)，5歲左右為理想時(shí)間;有肺動(dòng)脈高壓仍以左向右分流者應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù);但重度肺動(dòng)脈高壓、出現(xiàn)右向左分流者，應(yīng)視為手術(shù)禁忌癥。手術(shù)預(yù)后一般良好。
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房間隔缺損（ASD）為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。由于心房水平存在分流，可引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)異常。從房間隔缺損的發(fā)生學(xué)方面可將其分為原發(fā)孔房間隔缺損和繼發(fā)孔房間隔缺損兩大類。由于原發(fā)孔房間隔缺損常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。繼發(fā)孔房間隔缺損根據(jù)缺損出現(xiàn)的部位分為中央型缺損（卵圓窩型缺損）、上腔型缺損（靜脈竇型缺損）、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型。未手術(shù)的房間隔缺損病人自然病程與缺損的類型、分流量大小及是否合并有其他類型的心臟畸形有關(guān)，多數(shù)可生長(zhǎng)至成年，但壽命縮短，病人死于充血性心力衰竭。單純繼發(fā)孔型房間隔缺損手術(shù)死亡率低于1%。手術(shù)后由于血流動(dòng)力學(xué)的改善，病人癥狀明顯減輕或消失，其長(zhǎng)期生存率與正常人對(duì)比無顯著差異。
什么是房間隔缺損
什么是房間隔缺損?妊娠時(shí)服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射等可能會(huì)影響胚胎發(fā)育的正常，從而導(dǎo)致房間隔缺損疾病，是先天性的心臟問題。今天我們一起來看看，什么是房間隔缺損：
房間隔缺損能完全治愈嗎
房間隔缺損能不能完全治愈?我們都希望遠(yuǎn)離疾病擁有健康，但是如果不慎得上了房間隔缺損疾病，肯定是想快速并且徹底的把它根治，那么今天我們一起來看看，房間隔缺損能不能完全治愈：
房間隔缺損傳染嗎
房間隔缺損為先天性心臟畸形，不屬于傳染性疾病，不會(huì)傳染。但是該病危害性較大，不及時(shí)治療可合并心功能不全、心律失常、其他血栓性疾病等。
房間隔缺損的早期表現(xiàn)
如果房間隔缺損在兒童期發(fā)病，發(fā)病早期會(huì)有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、面色蒼白、活動(dòng)后氣促、口唇發(fā)紺等不適癥狀；許多患者在兒童期無癥狀，一直到成年后才會(huì)發(fā)病，一般在發(fā)病早期會(huì)有疲乏無力、心悸、下肢腫脹等不適癥狀。
房間隔缺損如何診斷
對(duì)于房間隔缺損的診斷，首先是通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，比如是否有呼吸困難、心律失常以及心臟雜音等癥狀。此外還會(huì)進(jìn)行醫(yī)院檢查，如X線檢查、心電圖檢查、胸部彩超檢查等等。通過以上檢查，結(jié)合癥狀，可明確判斷病情。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損如果出現(xiàn)了失代償期，就會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，包括右室增大、靜脈系統(tǒng)的靜脈壓力升高，中晚期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的、重度的肺動(dòng)脈高壓以及右心衰竭，非常嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大，靜脈淤血，甚至雙下肢的浮腫。房間隔缺損是國(guó)最常見先天性心臟病的類型之一，仍嚴(yán)重的困擾著國(guó)新生兒的健康。房間隔缺損經(jīng)過幾十年規(guī)范化的診斷和治療，已經(jīng)有了很好的診斷和治療手段。房間隔缺損的患者在早期可能并不會(huì)有任何的癥狀和表現(xiàn)，有的患者他的房間隔缺損程度很小，所以在可能一生當(dāng)中都不會(huì)有任何的癥狀。隨著房間隔缺損的直徑增大，人的左房走的是動(dòng)脈血，右房走的是靜脈血，這種分流增大就會(huì)帶來一系列的問題，會(huì)使得患者的右心室受到動(dòng)脈的血流的沖擊，就會(huì)使得患者右室增大，甚至到了中晚期會(huì)形成肺動(dòng)脈高壓。
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥
房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對(duì)較大的房缺，影響健康，可導(dǎo)致右心衰和肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損是我國(guó)最常見先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前通過幾十年的對(duì)房間隔缺損等一系列先天性疾病進(jìn)行研究、篩查、診斷和治療，已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評(píng)估。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟超聲的檢查，小于5mm以下的房間隔的缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺，需要進(jìn)行評(píng)估，可能會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺，患者不進(jìn)行房缺窟窿的閉合，就會(huì)影響健康，會(huì)導(dǎo)致右心衰、肺動(dòng)脈高壓，由專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術(shù)的禁忌癥，沒有感染，沒有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，則認(rèn)為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會(huì)安排進(jìn)行評(píng)估，是否需要進(jìn)行外科開刀，還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀的封堵，要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進(jìn)行綜合的判斷。
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達(dá)到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過開刀，對(duì)房缺的位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過腿上的血管送入封堵器，到達(dá)患者房間隔缺損的位置，對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r(shí)診斷，采取治療的方案，有效的進(jìn)行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性房間隔缺損會(huì)有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者，孩子得房間隔缺損的幾率會(huì)比普通孩子大，這只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后，到正規(guī)的心臟專科進(jìn)行篩查，最好能做心臟超聲的檢查，明確孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果能及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。
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房間隔缺損什么時(shí)候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時(shí)機(jī)，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個(gè)人的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負(fù)荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進(jìn)行外科的開胸修補(bǔ)，如果邊緣比較固定，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會(huì)影響孩子的健康。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個(gè)隔，所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉，一般早期的時(shí)候是可以生長(zhǎng)的，但也并不能是達(dá)到自愈的這種情況。所以總的來說房間隔缺損是不能自愈的，一定要干預(yù)，干預(yù)的程度，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。有的人早期沒有癥狀，心功能正常，認(rèn)為不需要長(zhǎng)時(shí)間地治療，但是心臟的跳動(dòng)是不停止的，所以左向右分流是時(shí)時(shí)存在的。分流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，剛開始出現(xiàn)這種叫動(dòng)力性肺高壓，久而久之就變成器質(zhì)性的肺高壓，這樣可能達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈了，所謂手術(shù)和介入的禁忌癥。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進(jìn)一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過重，肺血增加，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟負(fù)荷的增加，活動(dòng)量的增加，實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損主要檢查是什么
房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒?？蓹z查出肺充血和肺動(dòng)脈段突出，右心房和右心室增大，右心房負(fù)荷過重，房間隔中部連續(xù)性中斷，并可測(cè)量缺損的大小。可明確血液分流速度，并估計(jì)分流量。
