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慢性盆腔炎病程長(zhǎng)，病情較頑固。當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí)，可有急性發(fā)作。嚴(yán)重危害婦女身體健康。我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2000年10月～2003年10月，在本院對(duì)門診病人1130例，住院病人70例，年齡最大者46歲，最小者18歲，病程長(zhǎng)者10年，短者1個(gè)月，均已婚。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀:月經(jīng)不調(diào)和白帶增多，可伴低熱，下腹及腰痛，下腹墜痛，腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，排便時(shí)加重。婦科檢查:子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。輸卵管炎時(shí)在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及條索狀物，并有輕度壓痛，盆腔結(jié)締組織炎時(shí)子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，壓痛?；蛟谂枨灰粋?cè)或兩側(cè)摸到包塊。

2 治療方法

2.1 西醫(yī)治療 常用藥物:百分之零點(diǎn)五甲硝唑注射液30ml，慶大霉素注射液8萬(wàn)U，地塞米松注射液5mg，利多卡因注射液2.5ml，配制備用。操作方法:常規(guī)消毒外陰、陰道，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，陰道側(cè)穹窿部用碘酒，酒精常規(guī)消毒，把上述藥液用50ml注射器吸好，接上9號(hào)頭皮靜脈穿刺針用血管鉗夾持針柄垂直刺入0.3cm后抽無(wú)回血，即緩慢注入盆腔，以10ml/min速度緩慢注入。注射完后囑病人靜臥5min，每日1次，10天為1療程。經(jīng)期暫停，治療期間禁房事。

2.2 中醫(yī)治療 治療原則:清熱利濕，活血化瘀。方藥:自擬(經(jīng)驗(yàn)方):丹參18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金銀花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g，白芷12g，貝母12g，痛時(shí)加乳香、沒(méi)藥各6g，水煎服，每日1次，連用10天。

3 療效觀察

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判斷療效。治愈(癥狀，體征及婦查均恢復(fù)正常)1176例占百分之九十八，有效(癥狀，體征消失，婦查有明顯改善)23例占百分之一點(diǎn)九二，無(wú)效(癥狀，體征及婦查無(wú)改變)1例占百分之零點(diǎn)零八，未堅(jiān)持治療。

4 病案舉例

患者，32歲，工人，初診2002年10月12日。主訴下腹墜痛伴有腰骶部酸痛3年。平時(shí)白帶增多，色黃。常在勞累，性交后加重。婦查:子宮后位，壓痛明顯，活動(dòng)受限。左側(cè)附件增粗呈條索狀，壓痛。診斷為慢性盆腔炎。用西藥盆腔注射，中藥口服連用10天后，患者自覺(jué)無(wú)下腹痛，腰痛消失。婦查:子宮及附件均無(wú)壓痛，增粗消失。隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性盆腔炎，病情較頑固，難以迅速治愈，采用西醫(yī)盆腔注射可使藥物局部吸收，使炎癥逐漸消退。中藥丹參、赤芍清熱涼血，祛瘀行滯，木香行氣調(diào)中，桃仁活血，金銀花、蒲公英清熱解毒，消癰散結(jié)。茯苓利水滲濕，丹皮清熱涼血，活血散瘀。生地清熱養(yǎng)陰。白芷燥濕。貝母清熱散結(jié)。全方具有清熱解毒，清熱利濕，活血祛瘀，消腫止痛之功。采用多途徑給藥，進(jìn)行綜合治療，調(diào)整臟腑功能，提高機(jī)體抗病能力，改善盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)滲出物吸收，提高療效。