肝癌的5種治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027103次瀏覽
早期診斷，早期治療，根據(jù)不同的病情進(jìn)行綜合治療，是治療原發(fā)性肝癌的基本原則。目前公認(rèn)，早期施行手術(shù)切除仍是首選的、最有效的治療方法。
一、手術(shù)治療
(1)患者一般情況：①全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害，估計(jì)可以耐受手術(shù)：②肝功能代償良好，或僅有輕度損害，按肝功能分級(jí)屬1級(jí);或?qū)佗蚣?jí)，經(jīng)短期護(hù)肝治療后，肝功能恢復(fù)到I級(jí);③無廣泛肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤。
(2)下述情況可以行根治性切除：①單發(fā)的微小或小肝癌;②單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌或巨大肝癌，表面較光滑，周圍界限比較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于1/3;③多發(fā)性腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)少于3個(gè)，且局限于肝的一葉或一段內(nèi)。
二、B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤消痛治療
B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤，行射頻、微波、冷凍或注射無水酒精治療，以及體外高頻率聚焦超聲等局部物理療法。這些方法適用瘤體較小而又不能或不宜手術(shù)切除者，特別是肝切除術(shù)后早期腫瘤復(fù)發(fā)者。其優(yōu)點(diǎn)是：療效確切，安全簡(jiǎn)便、副反應(yīng)較小。有些患者能獲得較好的治療效果。
三、化學(xué)藥物治療
原則上不做全身化療。根據(jù)患者具體情況可以選用：選擇性的區(qū)域化療，如經(jīng)肝動(dòng)脈、門靜脈或肝隔離灌注有可能提高療效和減輕化療的毒副作用，可望提高療效。有價(jià)值的是術(shù)后選擇性的區(qū)域化療，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)確實(shí)有作用，這一點(diǎn)已被多方證實(shí)。
四、放射治療
放射治療對(duì)一般情況好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水，無脾功能亢進(jìn)和食道靜脈曲張，腫瘤較局限，尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又不適合于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者，可采用放療為主的綜合洽療。
五、生物治療
生物治療主要是免疫治療。肝癌患者免疫功能低下已被廣泛證實(shí)，也提示了免疫治療及生物治療的可能性。生物治療雖然顯示出了良好的前景，但目前仍存在諸多困難和問題。有時(shí)雖然應(yīng)用多種生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，幾種免疫指標(biāo)也可望恢復(fù)正常，但仍不能徹底消滅癌細(xì)胞，甚至不能阻止腫瘤的發(fā)展。
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不一定，因?yàn)樵诟闻K的部位上面就，有很多肝臟上面出現(xiàn)了低回性的結(jié)節(jié)，低回性結(jié)節(jié)的性質(zhì)是什么，有的是囊腫，有的是血管瘤，有的還是肝癌，還有的是這種腺瘤等等，還有的甚至是肝硬化的結(jié)節(jié)，就需要臨床上面來進(jìn)行鑒別，需要借助現(xiàn)代的一些檢測(cè)手段，包括ct，磁共振，b超等等來進(jìn)行檢測(cè)，還要結(jié)合一些血液常規(guī)的結(jié)果，比如肝功能，甲胎球蛋白，然后c199等等來進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。甚至有時(shí)候還要追查病人的病史，有沒有什么乙肝、丙肝等等這些肝炎的基礎(chǔ)來進(jìn)行綜合的判斷，尤其是影像學(xué)ct，磁共振等等，在低回聲結(jié)節(jié)的判斷上面起到了非常非常好的作用。所以，在臨床上面發(fā)現(xiàn)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)的時(shí)候，不要驚慌，也不要害怕，有時(shí)候先進(jìn)的診療設(shè)備能夠做到一個(gè)很明確的診斷。
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乙肝會(huì)變成肝癌嗎
乙肝如果沒有得到及時(shí)有效的治療，有可能會(huì)發(fā)展為肝癌。乙肝病毒是嗜肝病毒，會(huì)導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥損傷，損傷如果到了比較嚴(yán)重的程度，比如乙肝的纖維化，甚至是肝硬化，下一步可能會(huì)進(jìn)展成肝癌。但是大家也不用特別擔(dān)心，如果有乙肝，建議及時(shí)的到?？迫タ?，及時(shí)地就診，如果需要治療就進(jìn)行治療，及時(shí)地干預(yù)，大多數(shù)的乙肝是可以避免肝硬化和肝癌的發(fā)生的，只有乙肝沒有得到比較好的治療，乙肝病毒的復(fù)制沒有得到好的控制，這時(shí)可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化、肝癌。
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。
肝癌患者怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
一起學(xué)習(xí)肝癌患者如何合理進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)一起學(xué)習(xí)肝癌的知識(shí)吧，我們對(duì)于肝癌了解太少了，例如肝癌患者如何進(jìn)行康復(fù)的運(yùn)動(dòng)才有利于病情呢?一起來學(xué)習(xí)肝癌患者如何合理進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
做好肝癌的護(hù)理是很有必要的
現(xiàn)今，患有肝癌的人們?cè)絹碓蕉?，給其日常生活帶來了諸多不便。而在治療期間患者如果缺少肝癌的護(hù)理方法，就可能會(huì)使其病情越來越嚴(yán)重。因此大家要提前了解肝癌的護(hù)理方法，這樣才能照顧好患者。下面就來介紹肝癌的護(hù)理有哪些具體措施。肝癌的護(hù)理有：1、對(duì)于疼痛的患者，要根據(jù)疼痛程序，按時(shí)給藥。這就是肝癌的護(hù)理方
肝癌的早期檢查方法要知道
大家在生活中應(yīng)該要了解一下肝癌的相關(guān)知識(shí)，其中首先要了解的是肝癌的早期檢查方法有哪些呢?肝癌已經(jīng)在影響著患者們的正常生活，下面，就讓專家們來為大家介紹下肝癌的早期檢查方法有哪些。1、肝癌的早期檢查方法有CT-用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，在全國(guó)來說做得比較多。2、核磁共振-核磁共振是這幾年發(fā)展比較
肝癌肝穿刺檢危害有哪些
肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創(chuàng)傷性很大，很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟破壞的嚴(yán)重了，大量的肝細(xì)胞已經(jīng)變性壞死，由纖維組織增生了，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)和血管也遭到破壞，有假小葉形成，一般來講已經(jīng)到了肝硬化的階段。
什么是肝癌經(jīng)皮介入治療呢
肝癌經(jīng)皮介入治療主要是指經(jīng)過皮膚對(duì)肝癌進(jìn)行治療，這也被稱為消融治療。通過這種治療方法給患者帶來的創(chuàng)傷比較小，而且治療效果好，大多數(shù)患者都可以使用。
肝癌怎么分類
肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，還可以根據(jù)腫瘤的大小，以及基礎(chǔ)的肝功能不同分類。其中原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤，根據(jù)它不同的病理類型，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。其中肝細(xì)胞癌最常見，所以常稱肝細(xì)胞癌為原發(fā)性肝癌。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了肝臟。如果是根據(jù)腫瘤的大小，小于三厘米的肝癌，稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，稱為大肝癌。在臨床上腫瘤的大小的不同，治療方案也略有不同，治療后的效果也是不一樣的。如果肝癌根據(jù)它基礎(chǔ)的肝功能不同分類，也可以分為肝硬化A級(jí)的肝癌、肝硬化B級(jí)、肝硬化C級(jí)。肝硬化的A級(jí)和B級(jí)，是指肝臟的本身的背景，儲(chǔ)備功能尚可，可以進(jìn)行一些常用的治療，比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝癌如果它的肝硬化達(dá)到了C級(jí)，這時(shí)候肝功能往往是處于失代償?shù)臓顟B(tài)，臨床上就是對(duì)于類型的患者，可能會(huì)治療手段會(huì)較少，一般的就是只是一些對(duì)癥的治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療，還有一些支持療法、中醫(yī)藥治療等。
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肝癌晚期腳腫怎么消腫
減輕和消除肝硬化晚期腳腫，除了治療肝癌、肝腫瘤本身外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療，進(jìn)行抗乙肝或丙肝的抗病毒治療，以及基礎(chǔ)的保肝、利尿治療。吃中藥進(jìn)行保肝和利尿的治療，或是輸一些白蛋白使低白蛋白血癥的癥狀減輕。在低白蛋白血癥得到糾正以后，腳腫可以得到恢復(fù)。肝癌晚期的腳腫，一方面與肝癌壓迫了血管影響靜脈回流有關(guān)。還有一方面是肝癌的背景，肝硬化引起肝功能的失代償?shù)桶椎鞍籽Y引起全身水腫包括腳腫。但肝硬化的晚期如果真正要得到根治的治療機(jī)會(huì)，還是推薦肝移植，但是肝移植的治療有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥。只有達(dá)到適應(yīng)癥的患者才能夠進(jìn)行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費(fèi)用都比較高。
肝癌有什么癥狀
肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結(jié)節(jié)型、肝細(xì)胞型、膽管型或者混合型，往往在早期的話沒有明確的癥狀，沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛，腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛，然后還有這種飲食的障礙從消化不良導(dǎo)致惡心嘔吐，腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫，發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因，逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對(duì)于一種快速增長(zhǎng)的這種肝癌，可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂，急腹癥搶救?？傊畬?duì)于肝癌來說，無論哪種類型的肝癌，再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊，如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷，或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危，所以我們強(qiáng)調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行篩查。
肝癌早期癥狀
肝癌在早期可以沒有任何癥狀，一再?gòu)?qiáng)調(diào)對(duì)于很多惡性腫瘤，一旦有癥狀往往預(yù)示是著晚期所以肝癌也不例外，肝癌早期幾乎沒有任何癥狀，當(dāng)然有些病人可以表現(xiàn)出一些輕度的不適，包括一些消化不良，隨著病情逐漸的演化，會(huì)出現(xiàn)一些腹部的脹痛，尤其是肝區(qū)的一種脹痛，還有消化、噯氣、呃逆厭食、惡心這些表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展的話還會(huì)出現(xiàn)，有黃疸、腹痛、嚴(yán)重的消化不良、體重下降，總之的話，肝癌在早期沒有特別的表現(xiàn)。到了中晚期才會(huì)出現(xiàn)一些，比較嚴(yán)重的癥狀，主要是以腹痛，逐漸加重的時(shí)候出現(xiàn)，腹水、黃疸，有些病人會(huì)有一些，發(fā)熱、進(jìn)行性體脂下降、惡抑制，或者還會(huì)出現(xiàn)一些肝腎功能的衰竭，脹氣功能的下降，但早期沒有一種典型的癥狀表現(xiàn)。
得了肝癌如何處理
肝癌治療主要取決于腫瘤本身的特點(diǎn)，來選擇治療方法。肝臟比較特殊，如乳腺癌直接考慮切除或者其他即可，肝癌的具體治療方法首選常規(guī)切除，切除要求范圍不能太大。還可以考慮做徑肝動(dòng)脈的栓塞化療，這也是非常有效的方法。
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劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。通常劍突可以起到保護(hù)心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地?fù)舸?，可以?dǎo)致強(qiáng)力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時(shí)這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因?yàn)閯ν卉浌浅霈F(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。
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肝癌射頻消融術(shù)后康復(fù)
肝癌射頻消融術(shù)是微創(chuàng)治療，本身沒有太大風(fēng)險(xiǎn)，但依然會(huì)有一些術(shù)后注意事項(xiàng)。第一，肝癌患者術(shù)后1~2小時(shí)內(nèi)需要禁食水，此后可進(jìn)少量流食、半流飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜水果。第二，術(shù)后第2天，肝癌患者可下床適當(dāng)活動(dòng)，避免跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免用力過猛，以防發(fā)生肝癌的自發(fā)性破裂出血。第三，肝癌射頻消融術(shù)后，保持大便通暢，減少肝性腦病發(fā)生。第四，出院后遵醫(yī)囑服用保護(hù)肝功能或抗病毒藥物，1個(gè)月、3個(gè)月和半年進(jìn)行增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁共振等影像學(xué)檢查，評(píng)估射頻消融術(shù)后治療效果。
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