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          如何鑒別咯血與嘔血
        
        
        
      
        
    
        
    
        
      
        
        病情描述:
      
        
      
        
        最近我經(jīng)?？人裕?guī)в醒z，是什么毛病？是不是屬于咳血？
      
        
    
        
  
        
  
        
    
        
      醫(yī)生回答專區(qū)
      因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    
        
    
        
      
          
                          
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                許吉成
                副主任醫(yī)師
                哈爾濱市第一醫(yī)院
                2019-04-23 23:14
              
          
              
          
                咯血與嘔血的區(qū)別可以從癥狀來分辨，咯血是呼吸系統(tǒng)的出血，咯血一般會伴隨痰一起咯出，多數(shù)是痰中帶血。嘔血是消化系統(tǒng)的出血，出血量較大時才會有嘔血，一般上消化道，如食道和胃出血時容易引起嘔血，先有惡心感，繼之發(fā)生反射性嘔吐，多伴有胃內(nèi)容物，消化系統(tǒng)出血較少時會出現(xiàn)黑便。
              
          
            
          
          
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              郭爭榮
              副主任醫(yī)師
              石家莊市第一醫(yī)院
              2019-04-23 23:14
            
          
            
          
              咯血與嘔血的兩者出血方式不一樣，咯血一般都是通過咳嗽用力將呼吸道的血咳出，而嘔血都隨嘔吐而出，有時可呈噴射狀?？┏稣邽轷r紅色；嘔出者多為棕黑色或暗紅色，只有出血猛時才有鮮紅色。另外，既然咯血來自呼吸道，因此血中會混有痰或泡沫；而嘔血者多來自胃，因此有時可觀察到血中有食物殘渣或胃液。也正因為這個原因，嘔血多呈酸性，相反地咯血多呈堿性(血液本身略呈堿性，PH值為7.35～7.45)。
            
          
          
          
        
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            慢性腹瀉病程是多久
            
        
                
        慢性腹瀉的病程一般是兩個月以上，如果連續(xù)兩個月都出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，可以被稱為是慢性腹瀉；除此之外，如果腹瀉發(fā)作的時間不長，但是在一年內(nèi)累計發(fā)作超過了三個月，也可以被稱為慢性腹瀉。如果在這期間出現(xiàn)的食物中毒、消化不良或腸道疾病，就可能會使慢性腹瀉的病程延長。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
        
            小兒慢性腹瀉的原因
            
        
                
        導(dǎo)致小兒發(fā)生慢性腹瀉的原因主要是因為腸道菌群失衡，因為新生兒菌群尚未形成，如果在受到細(xì)菌、病菌和真菌等多種致病菌感染后，濫用抗生素的話，就容易引起慢性腹瀉。另外，長期營養(yǎng)不良、乳糖不耐受和喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑?，也容易造成小兒出現(xiàn)慢性腹瀉的情況。
        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            慢性腹瀉的癥狀表現(xiàn)
            
        
                
        慢性腹瀉一般會導(dǎo)致大便次數(shù)明顯增多，具有排便次數(shù)多且較急的特點，且大便狀態(tài)也會變得異常，可呈現(xiàn)出大便溏稀、顏色較淺和糞便量少等諸多特征，往往會夾雜有少量粘液或膿血。另外，不少患者可出現(xiàn)發(fā)燒腹痛等全身性反應(yīng)，還會并發(fā)營養(yǎng)不良和中毒性肝炎。

        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            慢性腹瀉和急性腹瀉怎么區(qū)分
            
        
                
        慢性腹瀉和急性腹瀉的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時長，以及治療方法都有所不同。慢性腹瀉的病因比較復(fù)雜，可能是因為疾病或受到了感染所造成的，如果不及時治療，可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，且發(fā)病時間較長，在治療上需要根據(jù)病因針對性處理。急性腹瀉主要是因為吃了不干凈食物所造成的，發(fā)病時間比較短，患者容易出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，需要使用一些調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的藥物。

        
                
            
        
            
        
        
    
        
      
        
                
            
        
                
        
            慢性腹瀉怎樣治療
            
        
                
        如果患上了慢性腹瀉，可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來治療，比較常用的藥物就是止瀉藥、腸道微生態(tài)制劑以及生長抑素及其類似物。慢性腹瀉還需要根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，對癥支持治療也是很重要的。