膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2456176次播放
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對(duì)于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后，就可以自由的下地活動(dòng)、進(jìn)食，術(shù)后并沒(méi)有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。
因?yàn)橹袊?guó)人的傳統(tǒng)，感覺(jué)做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會(huì)傷元?dú)?，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后，三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國(guó)外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無(wú)需特別護(hù)理。
因?yàn)橹袊?guó)人的傳統(tǒng)，感覺(jué)做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會(huì)傷元?dú)?，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后，三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國(guó)外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無(wú)需特別護(hù)理。
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膽囊息肉治療
膽囊息肉，首先要鑒別是真性息肉還是炎性息肉，根據(jù)息肉的大小，有無(wú)繼發(fā)癥狀以及潛在的是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn)等一系列因素判斷是否需要進(jìn)一步治療。臨床上一般會(huì)建議超過(guò)一公分以上的腺瘤性息肉的患者考慮手術(shù)切除治療。膽固醇性息肉，它并不是真正的細(xì)胞成分，只是一些膽固醇結(jié)晶附著在膽囊的黏膜上，并不會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，只是可能形成進(jìn)一步的膽囊結(jié)石。這種結(jié)石要密切隨訪，看它有無(wú)引起進(jìn)一步的癥狀，如果有癥狀可以通過(guò)溶石利膽的藥物進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。
膽囊息肉吃什么藥
膽囊息肉可以口服抗炎的藥物，比如頭孢羥氨芐片，或者青霉素V鉀片等。膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變總稱。膽囊息肉在臨床上可分三個(gè)時(shí)期即：活躍增長(zhǎng)期、相對(duì)穩(wěn)定期、吸收消散期。大部分膽囊息肉患者無(wú)不適的癥狀，極少數(shù)患者可以出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛。膽囊息肉可以出現(xiàn)癌變的情況，尤其在伴有結(jié)石時(shí)，癌變機(jī)率會(huì)大大提高。膽囊息肉小的情況下是需要定期觀察，可以吃點(diǎn)清熱解毒的藥物：膽石通膠囊，消炎利膽片。其次可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理治療，例如：魚(yú)腥草、梔子、玉米須、蒲公英等等，具有清理膽囊毒素的作用。在飲食上需要注意：少吃高脂肪、高膽固醇食物；多吃富含維生素Ａ的食品，如胡蘿卜、番茄等；增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成；減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對(duì)胃腸的刺激；增加進(jìn)餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
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膽囊息肉如何確診
膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行的，一般在B超檢查的時(shí)候，都會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或者中等偏強(qiáng)回聲的凸起，這時(shí)基本上考慮是膽囊息肉。如果膽囊息肉直徑超過(guò)一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富，在除了做B超以外，我們還要給患者做腹部增強(qiáng)ct，如果是單純性的息肉的話，基本上息肉血供會(huì)比較少，而對(duì)于腺瘤樣息肉，甚至已經(jīng)癌變的息肉，腹部增強(qiáng)ct息肉的血供可以很豐富，在進(jìn)行腹部增強(qiáng)ct檢查的同時(shí)，還可以給病人完善血液的檢查，主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。當(dāng)然膽囊息肉最終確診還是需要病理去確診。
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膽囊息肉可以自愈嗎
絕大多數(shù)膽囊息肉不能自愈。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)的息肉樣組織，一般都建議病人做定期的隨訪觀察，因?yàn)槟懩蚁⑷馐欠裥枰委煾渲睆接忻鞔_關(guān)系。直徑小于一公分以下的息肉，只需要定期的體檢就可以。而直徑已經(jīng)超過(guò)一公分的息肉，一般建議做外科手術(shù)。超過(guò)一公分的息肉，有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成膽囊癌，而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌的過(guò)程沒(méi)有任何癥狀，等有癥狀的時(shí)侯再就診，絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于晚期。膽囊癌本身的惡性程度非常高，所以絕大多數(shù)膽囊息肉沒(méi)有自愈的可能。
什么是膽囊息肉
膽囊息肉是一種常見(jiàn)的病變，患者會(huì)出現(xiàn)上腹悶脹不適的感覺(jué)，手術(shù)是根治膽囊息肉的辦法，不過(guò)只有大的膽囊息肉，才需要手術(shù)。大的單發(fā)的膽囊息肉，很容易出現(xiàn)癌變，因此只要符合手術(shù)條件的，一定要及時(shí)手術(shù)治療，這樣可以排除癌變的可能。
膽囊息肉是什么
膽囊息肉是膽囊內(nèi)的膽固醇成分呈過(guò)飽和狀態(tài)析出，形成這種膽固醇結(jié)晶。膽囊息肉臨床上叫做膽囊息肉樣變，因?yàn)槟懩蚁⑷庥胁煌念愋停阂?、真性的息肉，就是膽囊壁、膽囊粘膜形成炎性的息肉。二、是腺瘤樣的息肉，從膽囊壁上突起一個(gè)實(shí)性的結(jié)構(gòu)。如果是腺瘤或者是腺肌癥、炎性息肉，如果慢慢增大有可能會(huì)發(fā)生惡變。所以，如果膽囊單發(fā)息肉逐漸增大，達(dá)到將近一公分左右，就需要積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。從超聲上來(lái)看，表現(xiàn)為稍強(qiáng)回聲或者是強(qiáng)回聲；或者是密度比較低，可能也表現(xiàn)為等回聲。膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上，有時(shí)是可移動(dòng)的，附在膽囊壁上，是不移動(dòng)的。所以，這種息肉樣變從影像上，有的時(shí)候并不能完全區(qū)別。一般建議有比較大的息肉，一定要進(jìn)行定期的隨訪來(lái)觀察，嚴(yán)格的把握手術(shù)時(shí)機(jī)；以避免發(fā)生膽囊息肉惡變以后，發(fā)生膽囊癌。
膽囊結(jié)節(jié)怎么辦
對(duì)于年輕的膽囊結(jié)節(jié)患者，若結(jié)節(jié)直徑小（以10mm為界）又完全沒(méi)有癥狀，則沒(méi)有必要手術(shù)；而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，行膽囊切除；對(duì)于息肉直徑大于10mm，又具有膽囊結(jié)節(jié)惡變的危險(xiǎn)因素患者，應(yīng)及早行膽囊切除。
膽囊息肉病人的注意事項(xiàng)
膽囊息肉病人平時(shí)需要注意低脂飲食，定期去監(jiān)測(cè)。膽囊息肉病人平時(shí)需要注意的：一、低脂飲食，低脂飲食是平時(shí)少吃油膩的東西，燒烤類的盡量少吃，比如早晨一天三餐，早晨吃油膩的東西，那么到中午晚上盡量少吃。二、得了膽囊息肉應(yīng)該時(shí)常要去監(jiān)測(cè)，因?yàn)橄⑷獾氖中g(shù)指征主要和大小有關(guān)系，所以要時(shí)常去醫(yī)院里面去做彩超，觀察息肉的變化，如果息肉大小超過(guò)一公分，或者在短期內(nèi)，比如以三個(gè)月為界，它的生長(zhǎng)速度超過(guò)0.1公分，那么認(rèn)為生長(zhǎng)速度比較快，這兩個(gè)指征都是惡變的表現(xiàn)。所以需要早期的就醫(yī)，讓大夫去判別是否需要手術(shù)。
膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門(mén)診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒(méi)有什么特別需要注意的，對(duì)于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對(duì)于青壯年的病人，實(shí)際上沒(méi)有什么特別注意的事項(xiàng)。
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膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現(xiàn)惡變，應(yīng)根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍，目的是做到根治。要強(qiáng)調(diào)的是，術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查，進(jìn)一步確定診斷，包括疾病分期和病理學(xué)分級(jí)。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復(fù)發(fā)，所以建議采取膽囊切除術(shù)來(lái)治療。膽囊切掉后，對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行剖開(kāi)檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前準(zhǔn)備
膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)、非常普遍的手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)被列入移植手術(shù)的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。主要是病人在門(mén)診完成一些手術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到達(dá)醫(yī)院，即可完成手術(shù)。有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術(shù)，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對(duì)于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術(shù)前還需謹(jǐn)慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。對(duì)于青壯年的病人而言，實(shí)際上并沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。
如何對(duì)待膽囊息肉
膽囊息肉是長(zhǎng)在膽囊里小肉贅，隨著彩超診斷技術(shù)的提高，膽囊息肉的檢出率也越來(lái)越高。膽囊息肉就如同人有善惡一樣分為非腫瘤息肉和腫瘤息肉，大多數(shù)是非腫瘤息肉主要為膽固醇性息肉，那么，如何正確對(duì)待膽囊息肉？
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生活問(wèn)答
- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉
- 3 膽囊息肉是怎么形成的
- 4 膽囊息肉是怎么來(lái)的
- 5 膽囊息肉是由什么引起的
- 6 什么是膽囊息肉？
- 7 膽囊息肉是怎么引起的
- 8 膽囊息肉是怎樣造成的
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