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        如何對(duì)待膽囊息肉

        發(fā)布時(shí)間:2018-08-1460245次瀏覽

        膽囊息肉是長在膽囊里小肉贅,隨著彩超診斷技術(shù)的提高,膽囊息肉的檢出率也越來越高。膽囊息肉就如同人有善惡一樣分為非腫瘤息肉和腫瘤息肉,大多數(shù)是非腫瘤息肉主要為膽固醇性息肉,那么,如何正確對(duì)待膽囊息肉?

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        膽囊息肉的分類:

        膽囊息肉就如同人有善惡一樣分為非腫瘤息肉和腫瘤息肉,大多數(shù)是非腫瘤息肉主要為膽固醇性息肉,由于長期不吃早餐和老吃高膽固醇食物引起。不好的息肉為腺瘤性的,因遺傳,致癌食物和一些不知道的原因引起。

        彩超檢查一般可以大致區(qū)分兩類息肉:良性息肉一般有多個(gè),都不大,多數(shù)在5mm左右;不好的息肉一般就孤零零一個(gè),多數(shù)都比較大,超過1cm、而且長得快(半年可增大3mm以上)。

        檢查出息肉怎么辦呢:首先不必驚慌和焦慮。其次,征求醫(yī)生意見。

        專業(yè)醫(yī)生的處理:首先明確診斷,回答三個(gè)問題,有沒有息肉,息肉的具體特征,是良性的還是惡性的或者是有潛在危險(xiǎn)的。在診斷精準(zhǔn)基礎(chǔ)上制定對(duì)策,對(duì)于常見的良性息肉可以服用消炎利膽藥物治療觀察,同時(shí)改變不好的飲食習(xí)慣。對(duì)于膽囊腺瘤性息肉,應(yīng)定期檢查彩超,觀察有無息肉大小或形態(tài)的變化,如有腫瘤家族史應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。

        膽囊息肉手術(shù)怎么做:

        腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),列為首選。如果以前做過腹部手術(shù),腹腔內(nèi)有廣泛粘連導(dǎo)致膽囊邊界不清時(shí)應(yīng)該選擇開腹手術(shù)。

        許多人關(guān)心的保膽手術(shù):雖然能滿足保留膽囊的心理需求,但實(shí)際上,經(jīng)過保膽手術(shù)后的膽囊仍然存在很多隱患,不僅還有可能長出新的息肉,膽囊癌變的幾率也可能會(huì)增加,對(duì)于保膽手術(shù)應(yīng)該慎重選擇。

        如何預(yù)防和保養(yǎng):

        有沒有膽囊息肉,都需要注意飲食清淡、規(guī)律,多樣。長期暴飲暴食,高脂、高膽固醇飲食、飲酒、忽略早餐等都容易引起膽囊息肉或讓巳有的息肉發(fā)炎,長大甚至惡變,應(yīng)該避免。

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        為什么膽囊息肉會(huì)消失
        膽囊息肉自己消失臨床上是比較少見的情況,有兩種可能的原因:第一是所謂的膽囊息肉并不是真性息肉,是膽固醇結(jié)晶附著在膽囊壁上,誤診為膽囊息肉,這種膽固醇結(jié)晶有可能隨著膽汁更新自己溶解掉了,或者是在膽囊運(yùn)動(dòng)時(shí)從膽囊壁上脫落,從而在后續(xù)檢查中,發(fā)現(xiàn)息肉不存在了,誤以為是息肉消失了。還有一種情況就是息肉本身和膽囊黏膜相連的部位非常纖細(xì),在膽囊劇烈收縮或運(yùn)動(dòng)時(shí),纖細(xì)部位可能發(fā)生了斷裂,導(dǎo)致膽囊息肉脫落,隨著膽汁排到腸道內(nèi),也就出現(xiàn)后續(xù)檢查中膽囊息肉消失的情況。以上兩種情況臨床上并不是非常多見,但偶爾可以遇到,無論哪種原因都不必慌張,總之并不是壞事。
        膽囊息肉的治療方法是什么
        通常情況下,膽囊息肉的治療方法有生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療。具體分析如下:
        膽囊息肉發(fā)作怎么辦
        通常情況下,膽囊息肉發(fā)作可以通過飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方法緩解不適。具體分析如下:
        膽囊息肉給患者帶來都有哪些危害
        大家都明白這樣的一個(gè)道理,那就是下水道堵塞起來,水就留不下去了,房間里面就會(huì)聚集很多的水。同樣的道理,膽管里面如果存在息肉的話,膽汁就會(huì)留在膽囊內(nèi),就容易誘發(fā)細(xì)菌感染,而后出現(xiàn)一系列的癥狀,對(duì)人體的危害是非常多的。接下來我們就來認(rèn)識(shí)一下膽囊息肉會(huì)引發(fā)哪些危害吧!
        膽囊息肉患者能否喝牛奶
        膽囊息肉患者是可以喝牛奶的,因?yàn)榕D讨械哪懝檀己亢艿?,?duì)膽囊息肉構(gòu)不成威脅,而且牛奶中的某些成份還能有效控制肝臟制造膽固醇的數(shù)量,使得牛奶還有降低膽固醇的作用,所以膽囊息肉患者可以放心的喝牛奶。
        膽囊息肉具有傳染性嗎
        膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱,又稱“膽囊隆起性病變”。臨床上所指的膽囊息肉包括有由膽囊炎癥所引起的黏膜息肉樣增生、膽囊黏膜細(xì)胞變性所引起的息肉樣改變、膽囊腺瘤性息肉以及息肉樣膽囊癌等。那么,膽囊息肉具有傳染性嗎?
        膽囊息肉可以保膽治療嗎
        有的病人詢問膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式?是這樣,膽囊息肉我們?cè)谂R床之中是比較常見的,如果這個(gè)息肉是不大于一厘米的,還有一部分就是做B超以后證實(shí)不是寬基底的,也就是說有一個(gè)細(xì)細(xì)的根部,細(xì)細(xì)的蒂,那么膽囊息肉又沒有異常的血流信號(hào),而且這種息肉也沒有恰恰長在膽囊管的開口,它不會(huì)堵塞膽囊管,造成膽囊的排空障礙,也就不會(huì)引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過一厘米,我們一般來說不進(jìn)行手術(shù)治療,也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療,根本就不去做手術(shù),自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式,飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個(gè)要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食,定期吃早飯,晚飯時(shí)間不能過晚。另外一個(gè)減少飲酒,減少肉質(zhì)的這種攝入,就會(huì)造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時(shí)候,配合一些中藥,包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等,改善膽汁的功能,有可能減少息肉的一個(gè)生長。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過一厘米了,有手術(shù)的指征了。那么這個(gè)時(shí)候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式,超過一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了,那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù),一定要術(shù)中證實(shí)息肉是膽固醇性的息肉,而且沒有任何可疑癌變的區(qū)域,要把它切干凈才可以把膽保下來,那么這種手術(shù)的方式,不是作為臨床首選的,只是作為一個(gè)比較次選的或者是慎重選擇的方式,所以保膽指的是這兩方面的一個(gè)選擇。
        語音時(shí)長 02:17

        2020-05-15

        52755次收聽

        膽囊息肉有什么手術(shù)治療方法
        如果膽囊息肉直徑大于一公分,要盡早進(jìn)行膽囊切除手術(shù),如果術(shù)前已經(jīng)懷疑惡變,術(shù)中要送冰凍病理。膽囊息肉目前比較公認(rèn)的治療方法是腹腔鏡膽囊切除。一般不推薦做保膽取息手術(shù),因?yàn)槟懩蚁⑷鉀]有辦法在手術(shù)時(shí)明確病理性質(zhì),而保膽取息手術(shù)一是息肉有可能會(huì)復(fù)發(fā),再者息肉如果已經(jīng)惡變,有可能造成腫瘤人為播散,所以對(duì)于膽囊息肉手術(shù)建議做腹腔鏡的膽囊切除。對(duì)于那些術(shù)前已經(jīng)懷疑息肉有可能會(huì)惡變的情況,術(shù)中還要送冰凍病理,如果術(shù)中冰凍病理回報(bào)息肉已經(jīng)癌變,這種情況下單純的膽囊切除,切除范圍是不夠的,除了把膽囊切掉以外,還要進(jìn)行膽囊床肝組織的部分切除,以及進(jìn)行肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,這樣根治性的手術(shù)才能減少膽囊息肉惡變成膽囊癌,以及病人以后復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移的概率。
        語音時(shí)長 01:57

        2020-03-16

        51949次收聽

        膽囊息肉的癥狀
        大多數(shù)的膽囊息肉實(shí)際上是沒有明顯的癥狀,這是由于膽囊息肉只是附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出,而且不隨著膽囊的收縮移動(dòng),因此沒有明顯癥狀。有的患者可能會(huì)存下右上腹的不舒服,消化不良的癥狀,這種情況需要進(jìn)行鑒別,看是否存在其他合并的,包括胃腸道疾病,慢性肝病等。如果合并有慢性膽囊炎,在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁的增厚,膽囊增大或者膽囊縮小,那膽囊息肉的癥狀實(shí)際上也是由于慢性膽囊炎引起,而不是息肉本身。某些情況下,膽囊息肉特別是腺瘤性息肉,由于存在有癌變的風(fēng)險(xiǎn),需要在定期的體檢的時(shí)候來進(jìn)行針對(duì)性的判斷,如果說膽囊息肉短時(shí)間快速增長,膽囊息肉內(nèi)有血流信號(hào),或者不排除癌變的,那么無論膽囊息肉有沒有癥狀,都建議手術(shù)治療。
        語音時(shí)長 01:36

        2020-02-24

        54554次收聽

        03:02
        如何治療膽囊息肉
        膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,息肉的大小,息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會(huì)使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手術(shù)指征,要及時(shí)治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。
        膽囊息肉預(yù)后怎么樣
        膽囊息肉根據(jù)大小不一樣,治療方法不一樣,愈后也是不一樣的。不管是多發(fā)的息肉,還是單發(fā)的息肉,治療的愈后效果都非常好,所以不用特別的擔(dān)心。膽囊息肉是膽囊良性疾病最常見的一種絕大部分膽囊息肉都是良性疾病,不會(huì)影響生命。但是極個(gè)別的膽囊息肉超過一公分的大小,然后生長比較快,或者在超聲的多普勒的血流比較豐富的息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn),這種膽囊需要手術(shù)來切除的,最好連膽囊一起做完整的膽囊和息肉的切除,這樣把膽囊切除以后息肉沒有生存的根本,這樣將來再也不可能再有膽囊息肉的發(fā)生了,所以這一部分病人應(yīng)該是得到一個(gè)徹底的治愈了,所以愈后應(yīng)該是非常好的。如果息肉大小沒有到一個(gè)厘米,比較小比較多,可以繼續(xù)觀察,比如說可以口服熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁的代謝,急性炎癥的時(shí)候可以加一點(diǎn)消炎利膽片,減輕膽囊息肉的癥狀,這種息肉需要長期隨訪,比如說每半年或者每三個(gè)月需要超聲來看看這息肉有沒有繼續(xù)長大,有沒有繼續(xù)變多。如果絕大部分的息肉經(jīng)過保守治療以后,它的個(gè)數(shù)沒有增多,它大小也沒有長大,這種息肉一般來講愈后也是比較好的,一般可能也不需要手術(shù)治療了。
        語音時(shí)長 02:11

        2019-12-20

        54788次收聽

        02:53
        膽囊息肉的飲食注意事項(xiàng)
        膽囊息肉是常見的膽囊的良性疾病之一,膽囊息肉的原因,有一條就是膽汁刺激膽囊內(nèi)膜引起的慢性炎癥的刺激。這種息肉叫炎性息肉,也是膽囊息肉里面比較常見的一種原因。為了預(yù)防這種息肉不斷的長大,平時(shí)飲食應(yīng)該注意保持清淡飲食!切忌暴飲暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激膽囊息肉不斷的生長。另外一定要早上要養(yǎng)成吃早餐的良好的生活習(xí)慣,因?yàn)槟懼?jīng)過一晚上的代謝以后,在膽囊里是高度濃縮的狀態(tài),正常時(shí)間吃早餐以后,整體會(huì)把濃縮的膽汁排到腸道里去,對(duì)膽囊內(nèi)膜的刺激就會(huì)減少。如果不吃早餐,高濃度的膽汁在膽囊里經(jīng)過一夜的濃縮以后,對(duì)膽囊內(nèi)膜的刺激就會(huì)加大,促進(jìn)膽囊息肉的繼續(xù)長大。
        01:59
        膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)
        膽囊息肉患者,在做完微創(chuàng)手術(shù)以后的恢復(fù)情況,需要看膽囊息肉的手術(shù)方式。如果患者是做的單純的腹腔鏡膽囊切除術(shù),在手術(shù)比較順利的情況下,病人的恢復(fù),就可以是比較快的,大約在手術(shù)以后的1到2天的時(shí)間,就可以出院。另外一部分病人,是做腹腔鏡下的保膽取息肉手術(shù)。對(duì)于進(jìn)行這種手術(shù)的膽囊息肉患者,可能住院的時(shí)間,會(huì)相對(duì)長一些。雖然這也是屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),但是,因?yàn)榘涯懩仪虚_,還要縫住,把息肉去掉,保留膽囊的功能,所以,對(duì)于這部分膽囊息肉的病人,在術(shù)后需要恢復(fù)飲食以后,才可以出院。因此,這部分病人,比進(jìn)行正常的膽囊切除術(shù)的病人,可能需要的時(shí)間,會(huì)稍微長一些,具體視情況而定。一般來說,術(shù)后的2到3天,就可以出院。
        膽囊息肉術(shù)后注意事項(xiàng)
        膽囊息肉術(shù)后的注意事項(xiàng)需要針對(duì)手術(shù)方式來定。如果不切除膽囊,單純的保膽取石,就需要進(jìn)行定期復(fù)查,因?yàn)檫@種術(shù)后的息肉,結(jié)石復(fù)發(fā)率很高。如果做了膽囊切除手術(shù),要根據(jù)胃腸道功能的恢復(fù)情況進(jìn)行飲食調(diào)整。如術(shù)后出現(xiàn)消化不良、大便不規(guī)律,需要藥物治療。
        語音時(shí)長 01:29

        2018-09-07

        56914次收聽

        01:14
        膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理
        對(duì)于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人,一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及,而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后,就可以自由的下地活動(dòng)、進(jìn)食,術(shù)后并沒有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。因?yàn)橹袊说膫鹘y(tǒng),感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后,會(huì)傷元?dú)?,可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后,三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段,盡量以低脂飲食為主,比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜,多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人,第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護(hù)理。