Q： 為什么膽管良性狹窄

A： 膽管良性狹窄是怎么回事。膽道系統(tǒng)是把肝臟內(nèi)合成的膽汁流經(jīng)膽道系統(tǒng)排入腸道的這樣的一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)。無論是什么原因引起的膽道的炎癥，包括機(jī)械性的，物理性的，化學(xué)性的炎癥，或者是節(jié)食，異物，寄生蟲，以及既往做過手術(shù)引起的瘢痕狹窄，都可以出現(xiàn)膽道的良性狹窄。所謂的良性狹窄，也就是指由于非惡性腫瘤的疾病而導(dǎo)致的。像有些良性的膽道的結(jié)石或者是膽管炎，會(huì)出現(xiàn)局限性的肝段內(nèi)的膽管狹窄，出現(xiàn)了繼發(fā)的膽管炎或者是肝臟的纖維化。如果是這種狹窄在肝總管或者是膽總管，就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽管的廣泛擴(kuò)張，而膽汁排出受限。如果既往接受過一些外科手術(shù)，像膽囊切除手術(shù)之后或者是膽管探查，由于膽管愈合過程當(dāng)中出現(xiàn)的瘢痕而導(dǎo)致的膽管的狹窄。以上這些原因都有可能會(huì)引起膽道的狹窄。

Q： 膽管良性狹窄是什么原因引起的

A： 膽管良性狹窄實(shí)際上是相對(duì)腫瘤所致的狹窄而言。兒童時(shí)可能是由于膽管發(fā)育異常，造成局部的狹窄。后期如膽管里面出現(xiàn)炎癥，或激發(fā)有結(jié)石或膽管內(nèi)有異物，或膽管內(nèi)有寄生蟲，膽管的損傷，損傷以后的斑痕修復(fù)都有可能導(dǎo)致膽管流出道的變窄或不通暢。相對(duì)于惡性腫瘤而言，這是良性的疾病。膽管良性狹窄，往往需要外科手術(shù)把病變這一側(cè)的膽管進(jìn)行切除，或是把狹窄的這一段的膽管進(jìn)行切除，然后重新建立膽腸吻合或是膽管的對(duì)端吻合或修復(fù)的手術(shù)，重新建立膽道的引流通道。還有由于自身免疫相關(guān)的疾病導(dǎo)致的硬化性膽管炎，也會(huì)出現(xiàn)膽管狹窄的情況。這需要內(nèi)科的治療，進(jìn)行激素或免疫條件的治療，在臨床上也不少見。

Q： 膽管良性狹窄是什么原因引起的

A： 膽管良性狹窄大部分與結(jié)石相關(guān)或者與膽道蛔蟲癥相關(guān)。膽道蛔蟲癥現(xiàn)今比較少見，指膽道蛔蟲進(jìn)入膽總管后，使膽管壁受損引起收縮，造成膽管狹窄，使膽紅素升高或者轉(zhuǎn)氨酶升高。只要把奧迪括約肌打開，癥狀會(huì)慢慢緩解。膽囊結(jié)石引起的膽管良性狹窄較常見，但是膽囊切除術(shù)后膽管良性狹窄患者較少，需先排除腫瘤，即結(jié)石引起的器質(zhì)性病變外，才能診斷為膽道原發(fā)性狹窄或良性狹窄。膽道良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術(shù)中直接或間接的膽道損傷，開腹膽囊切除術(shù)膽道損傷的發(fā)生率較低，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)似乎并未降低膽道并發(fā)癥的發(fā)生率反而有升高趨勢(shì)。此外，上腹部外傷、硬化性膽管炎、Mirriz綜合征等也會(huì)致膽管狹窄。

Q： 膽管良性狹窄是哪些原因引起的

A： 無論什么原因引起的膽道炎癥，或者節(jié)食，異物，寄生蟲，以及既往做過手術(shù)引起的瘢痕狹窄，都可能出現(xiàn)膽道的良性狹窄。所謂良性狹窄，是指由于非惡性腫瘤的疾病而導(dǎo)致的。比如一些良性的膽道結(jié)石或者膽管炎，會(huì)出現(xiàn)局限性的肝段內(nèi)膽管狹窄，出現(xiàn)繼發(fā)的膽管炎或者肝臟的纖維化。如果狹窄在肝總管或者膽總管，就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽管的廣泛擴(kuò)張，導(dǎo)致膽汁排出受限。如果既往接受過一些外科手術(shù)，如膽囊切除手術(shù)或者膽管探查術(shù)后，由于膽管愈合過程中出現(xiàn)的瘢痕，而導(dǎo)致的膽管狹窄。以上這些原因都可能會(huì)引起膽道狹窄。