高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病患者在非空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注餐后血糖水平的管理。通常建議將餐后2小時(shí)的血糖控制在7.8 mmol/L以下，但對(duì)于病情較重的患者，目標(biāo)可能更加嚴(yán)格，建議將餐后血糖維持在6.7 mmol/L以下。這些目標(biāo)的設(shè)定可以有效減少高血糖帶來(lái)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者更好地管理疾病。
餐后血糖的控制為何重要？
1、胰島素分泌不足與餐后高血糖
2型糖尿病的核心問題是胰島素分泌不足或胰島素敏感性下降。這種功能障礙使得進(jìn)餐后血糖迅速升高，而無(wú)法有效下降。如果長(zhǎng)期餐后高血糖，不僅會(huì)損害血管，還可能引發(fā)多種慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變以及腎功能受損。科學(xué)控制餐后血糖是管理糖尿病的重要環(huán)節(jié)。
2、治療方案的選擇
對(duì)于輕度患者，血糖波動(dòng)可能較小，醫(yī)生通常建議通過(guò)飲食調(diào)整和口服降糖藥物來(lái)控制血糖。例如，鹽酸二甲雙胍緩釋片可以改善胰島素敏感性，而阿卡波糖片則能夠延緩碳水化合物的吸收。如果患者病情較重，比如出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型高血糖癥狀，則需配合胰島素注射來(lái)快速控制血糖。個(gè)體化治療非常關(guān)鍵，建議患者定期復(fù)診，依據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和種類。
3、飲食與生活方式的管理
飲食是控制餐后血糖的基礎(chǔ)措施之一。建議患者多選擇低糖分、高纖維的食物，如蘋果、西紅柿、黃瓜等。這類食物升糖指數(shù)較低，不會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高。反之，高糖分的食物如糖果、蛋糕、巧克力等應(yīng)盡量避免。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善胰島素敏感性也有積極作用，但需要避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)，以免引發(fā)低血糖。
日常護(hù)理需要注意什么？
糖尿病患者的免疫力通常較弱，因此在日常生活中要特別注意自我保護(hù)。比如外出時(shí)佩戴口罩，尤其是在人群密集的地方，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，保持良好的皮膚護(hù)理習(xí)慣，避免皮膚破損或感染也是糖尿病患者需要關(guān)注的重點(diǎn)。
科學(xué)管理餐后血糖需要多方面的努力，藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、護(hù)理缺一不可。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，建立適合自己的血糖管理方案，才能更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。
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