張國喜
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病確實可能會引起低血糖。這主要與體內(nèi)胰島素水平變化及葡萄糖利用增加有關(guān)。在妊娠期，母體代謝和胎兒發(fā)育對葡萄糖的需求增高，如果調(diào)節(jié)不當，孕婦就可能出現(xiàn)低血糖癥狀，比如頭暈、出汗、乏力，嚴重時甚至暈厥。
一、妊娠期糖尿病引起低血糖的原因
1、胰島素分泌過多或分泌不足
妊娠期糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌出現(xiàn)異常。部分孕婦可能在飲食控制后，胰島素分泌未能平衡，導致血糖下降過快，出現(xiàn)低血糖癥狀。而對于接受胰島素治療的孕婦，胰島素劑量過高也可能導致低血糖。
2、葡萄糖利用與儲存增加
在妊娠期，胎盤和胎兒的生長發(fā)育需要大量葡萄糖來供能，這使得母體血液中的葡萄糖消耗增多。如果孕婦進食不足或長時間未進食，體內(nèi)血糖無法滿足需求，就容易出現(xiàn)低血糖。
3、飲食與活動不協(xié)調(diào)
妊娠期糖尿病患者通常需要通過飲食管理和適度運動來控制血糖，但如果飲食攝入過少、運動量過大或兩者不平衡，血糖水平可能快速下降，導致低血糖。
二、妊娠期低血糖的應(yīng)對方法
1、快速補充糖分
出現(xiàn)低血糖癥狀時，孕婦應(yīng)立即進食一些含糖量高的食物，如糖果、巧克力、餅干，或者喝點糖水，這能迅速緩解低血糖癥狀。但要避免過度進食，以免血糖急劇升高。
2、合理膳食，預防低血糖
每日三餐定時定量，適當增加兩次加餐，特別是在兩餐間隔較長時，進食少量的水果、堅果或粗糧餅干。
選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物，如全麥面包、燕麥、糙米，既能提供能量，又能避免血糖波動過大。
堅持少食多餐的原則，保證營養(yǎng)均衡，避免長時間空腹。
3、科學監(jiān)測血糖，規(guī)范治療
定期監(jiān)測血糖水平，尤其是在用藥期間，確保胰島素劑量合理，避免血糖過低。出現(xiàn)異常癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療，如使用葡萄糖注射液等。
4、適量運動，保持平衡
適度的運動可以幫助穩(wěn)定血糖，但孕婦要根據(jù)自身狀況選擇適合的運動方式，如散步或孕婦瑜伽，避免過度勞累引發(fā)低血糖。
三、日常注意事項
總結(jié)一下，妊娠期糖尿病雖然主要表現(xiàn)為高血糖，但在胰島素分泌異常或能量供應(yīng)不足的情況下，也容易引發(fā)低血糖。孕婦需要通過合理飲食、科學監(jiān)測血糖和適量運動來平衡血糖水平，確保自己和胎兒的健康安全。如果出現(xiàn)明顯低血糖癥狀，應(yīng)及時采取措施或咨詢醫(yī)生，避免潛在風險。
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