崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
如果您注意到5歲小兒有生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷或下肢畸形等癥狀，這可能是佝僂病的表現(xiàn)。佝僂病通常是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂，從而影響骨骼發(fā)育。這種情況需要盡早就醫(yī)，以便進(jìn)行確診和適當(dāng)?shù)闹委煛?br>1、生長(zhǎng)遲緩：佝僂病會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足，從而影響兒童的身高增長(zhǎng)?；純旱纳砀呖赡艿陀谕g人的平均水平，甚至可能伴有體重減輕。這種生長(zhǎng)遲緩是由于骨骼無(wú)法正常發(fā)育，導(dǎo)致孩子的整體生長(zhǎng)速度變慢。
2、顱骨軟化：這是佝僂病對(duì)頭顱的影響之一，表現(xiàn)為顱骨板變薄，顱縫未閉合，受到壓力時(shí)容易變形?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)前囟門增大或顱骨突出等現(xiàn)象。家長(zhǎng)可以通過觀察孩子的頭部形狀變化及觸摸來初步判斷。
3、肋骨串珠：肋骨串珠是由于肋骨生長(zhǎng)過快而骺端尚未鈣化，形成突起。佝僂病患者的肋骨因缺鈣出現(xiàn)異常增生，導(dǎo)致胸前肋骨前端呈現(xiàn)半圓形隆起，形似串珠。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷通常是胸廓發(fā)育不全的結(jié)果，可能是佝僂病引起的繼發(fā)性改變。在體格檢查中，醫(yī)生可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胸骨劍突處向內(nèi)凹陷，有時(shí)甚至可以觸及凹陷的邊緣。
5、下肢畸形：下肢畸形如O型腿或X型腿，通常是由于股骨頭發(fā)育受阻或肌肉張力不平衡造成的。這也是佝僂病導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常的結(jié)果，常見于雙下肢。
在面對(duì)這些癥狀時(shí)，建議進(jìn)行血液中鈣、磷和堿性磷酸酶水平的檢測(cè)，必要時(shí)還需進(jìn)行維生素D測(cè)定。治療通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，對(duì)于重癥患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用維生素D制劑如骨化醇。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，定期帶孩子進(jìn)行體檢，并確保孩子有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，以促進(jìn)皮膚合成維生素D。通過這些措施，可以有效改善佝僂病的癥狀，幫助孩子健康成長(zhǎng)。
