蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
軟產(chǎn)道裂傷后通?？赏ㄟ^(guò)身體的凝血機(jī)制自行止血，但若出血量較多或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。軟產(chǎn)道裂傷多因分娩過(guò)程中血管壁受損導(dǎo)致。如果存在凝血功能異?；蛲鈧麌?yán)重，可能導(dǎo)致出血不止，需要及時(shí)干預(yù)。
1.軟產(chǎn)道裂傷的原因
軟產(chǎn)道裂傷通常因分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道受到胎兒擠壓或助產(chǎn)器械操作不當(dāng)引發(fā)。這種情況下，血管壁受損后可能出現(xiàn)輕微出血，這是正常的生理反應(yīng)。一般情況下，人體的凝血機(jī)制會(huì)迅速在血管破損處形成血凝塊，堵住傷口并修復(fù)。然而，如果分娩時(shí)用力過(guò)猛，或者助產(chǎn)過(guò)程中存在暴力操作，可能會(huì)導(dǎo)致較大區(qū)域的出血。外傷較為嚴(yán)重時(shí)，可能需要縫合處理。
2.凝血功能對(duì)軟產(chǎn)道裂傷的重要性
身體的凝血功能是軟產(chǎn)道裂傷能否自行恢復(fù)的關(guān)鍵。如果產(chǎn)婦存在先天性凝血障礙（如血友病.或孕期并發(fā)胎盤早剝、肝功能損害等問(wèn)題，凝血機(jī)制可能受損。此時(shí)，軟產(chǎn)道裂傷的出血可能難以止住，并導(dǎo)致進(jìn)一步的循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題。對(duì)于凝血障礙患者，應(yīng)在孕期通過(guò)定期檢查評(píng)估凝血功能。在分娩過(guò)程中，加強(qiáng)凝血支持治療，例如根據(jù)醫(yī)生建議使用凝血因子替代品或新鮮血漿，以避免嚴(yán)重失血的風(fēng)險(xiǎn)。
3.治療與風(fēng)險(xiǎn)管理
輕微的軟產(chǎn)道裂傷多可以通過(guò)自然愈合，但若出現(xiàn)持續(xù)大量出血，應(yīng)立即由醫(yī)生處理。常見治療方法包括：局部止血（如壓迫止血或使用止血粉.、縫合裂口以閉合傷口、輸血或針對(duì)凝血障礙的針對(duì)性治療。產(chǎn)后也需要保持會(huì)陰部清潔，避免感染引發(fā)進(jìn)一步的并發(fā)癥。孕期須接受孕檢，醫(yī)生可根據(jù)個(gè)人情況制定分娩計(jì)劃。如果存在軟產(chǎn)道脆弱或凝血障礙問(wèn)題，可以選擇剖宮產(chǎn)以規(guī)避高風(fēng)險(xiǎn)的分娩方式。
軟產(chǎn)道裂傷雖然常見，但多是可控的。保持健康的生活習(xí)慣、做好孕期管理、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員，能夠降低裂傷的發(fā)生率。對(duì)于孕產(chǎn)婦，關(guān)注身體信號(hào)并及時(shí)就醫(yī)，可以更好地保護(hù)健康，同時(shí)也為寶寶的順利誕生保駕護(hù)航。即使面臨異常情況，科學(xué)干預(yù)手段也能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
