王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致的，結(jié)果是血糖水平高于正常范圍。在這種情況下，體內(nèi)的某些細(xì)胞會(huì)受到損傷，尤其是胰島的β細(xì)胞、α細(xì)胞，以及腎臟的腎小球和腎小管等。了解這些細(xì)胞的受損情況，有助于更好地管理和治療2型糖尿病。
1、β細(xì)胞的損傷是2型糖尿病的一個(gè)關(guān)鍵因素。這些細(xì)胞位于胰腺中，負(fù)責(zé)分泌胰島素。當(dāng)β細(xì)胞功能下降時(shí)，胰島素分泌減少，無法有效降低血糖水平，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。β細(xì)胞的損傷通常是由于長期的高血糖狀態(tài)和胰島素抵抗引起的。
2、α細(xì)胞也是胰腺的一部分，它們分泌胰高血糖素，這種激素可以提高血糖水平。在2型糖尿病患者中，α細(xì)胞可能會(huì)過度活躍，導(dǎo)致胰高血糖素分泌增加，進(jìn)一步加劇高血糖的情況。這種過度分泌可能是由于胰島內(nèi)環(huán)境的變化或胰島素抵抗引起的。
3、腎小球的損傷常見于糖尿病腎病患者，這是2型糖尿病的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥。腎小球的損傷會(huì)導(dǎo)致濾過率下降，水鈉潴留，進(jìn)而引起水腫。長時(shí)間的高血糖狀態(tài)會(huì)損害腎臟的微血管系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球硬化和功能喪失。
4、腎小管的損傷也與糖尿病腎病有關(guān)。腎小管功能受損會(huì)導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量增加，這是因?yàn)槟I小管無法有效重吸收葡萄糖。蛋白尿的出現(xiàn)也是腎小管受損的一個(gè)標(biāo)志，表明腎臟過濾功能的進(jìn)一步下降。
5、血管內(nèi)皮的損傷也是2型糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥。這種損傷可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心腦血管疾病，如腦梗死和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。長期的高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
為了有效管理2型糖尿病，建議患者定期就醫(yī)，進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)和空腹血糖檢測。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用藥物，如鹽酸二甲雙胍片和阿卡波糖片，并結(jié)合健康的生活方式來控制病情。這不僅有助于保護(hù)β細(xì)胞和其他受損細(xì)胞，還能降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的血糖控制是防止細(xì)胞進(jìn)一步受損的關(guān)鍵。
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