馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
糖尿病合并妊娠時(shí)，餐前血糖高的情況較為常見，門冬胰島素是短效降糖藥物之一，通常通過皮下注射來進(jìn)行血糖管理。使用時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整劑量和注射部位，確保安全有效地控制血糖水平。
一、為什么妊娠期容易出現(xiàn)血糖高？
懷孕期間，孕婦體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，尤其是胎盤分泌的激素如雌激素、孕激素等會對胰島素產(chǎn)生抵抗作用，影響糖代謝平衡。孕期新陳代謝加快，能量需求增加，若攝入過多高糖食物，血糖就容易升高。妊娠糖尿病或已有糖尿病的孕婦體內(nèi)胰島素分泌不足，無法有效將葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量，餐前或餐后血糖就會升高。
二、如何正確使用門冬胰島素？
1、皮下注射方式
門冬胰島素屬于短效胰島素，作用迅速，適合在餐前15分鐘左右皮下注射，幫助降低餐后血糖。注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂外側(cè)等皮下脂肪較多的區(qū)域，需注意定期更換部位，避免皮膚硬結(jié)。具體劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，由醫(yī)生制定和調(diào)整，切勿自行更改用藥方案。
2、注射時(shí)的注意事項(xiàng)
避免空腹注射：如果空腹打針，胰島素作用會導(dǎo)致血糖迅速下降，容易引發(fā)低血糖，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑：孕期血糖波動較大，患者不可隨意增減劑量或停止使用胰島素，以免影響血糖控制。
保持注射衛(wèi)生：注射前確保皮膚清潔，使用酒精棉消毒，防止感染發(fā)生。
3、配合血糖監(jiān)測
孕期需要進(jìn)行密切的血糖監(jiān)測，包括餐前、餐后1小時(shí)或2小時(shí)的血糖值。通過記錄數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地調(diào)整胰島素劑量，確保血糖維持在合理范圍。
三、日常生活管理的重要性
除了使用門冬胰島素外，孕期的血糖控制還需要結(jié)合健康的飲食和適量的運(yùn)動：
四、定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育
糖尿病合并妊娠需要更高頻次的產(chǎn)檢，關(guān)注胎兒的體重、羊水量以及胎盤功能，預(yù)防巨大兒和早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期血糖管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，門冬胰島素作為重要工具，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)使用。通過胰島素治療、合理飲食和生活管理，糖尿病合并妊娠的孕婦同樣可以順利度過孕期，迎接健康寶寶的到來。
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