朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
八歲小孩如果出現(xiàn)佝僂病，常見的癥狀包括生長遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。這些癥狀可能表明孩子的骨骼發(fā)育不正常，建議家長盡快帶孩子就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的評估和治療，以免影響孩子的生長發(fā)育。
1、生長遲緩：佝僂病多因維生素D缺乏，影響鈣和磷的代謝，從而影響骨骼的正常發(fā)育。孩子的生長激素分泌不足可能導(dǎo)致身高增長緩慢，表現(xiàn)為身高明顯低于同齡人，體重也可能減輕。家長需注意孩子的生長曲線，定期監(jiān)測身高和體重。
2、顱骨軟化：這是佝僂病對頭顱的影響之一，表現(xiàn)為顱骨板變薄，顱縫未閉合，輕微外力即可導(dǎo)致變形。孩子可能出現(xiàn)前囟門增大或顱骨局部膨起等癥狀。家長可以通過輕輕觸摸孩子的頭部來初步判斷是否存在異常。
3、肋骨串珠：肋骨串珠是由于肋骨生長過快，而骺端尚未鈣化造成的突起。佝僂病患者因缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)密度降低，肋骨容易變形，典型表現(xiàn)為肋骨下方出現(xiàn)圓形隆起，按壓時有類似乒乓球的感覺。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷可能是胸骨柄與胸骨體連接處的發(fā)育異常。佝僂病患者胸廓負(fù)重增加，導(dǎo)致胸骨變形，嚴(yán)重時可能影響呼吸。家長應(yīng)注意孩子的呼吸情況，觀察是否有呼吸困難的表現(xiàn)。
5、下肢畸形：鈣磷失衡影響骨骼結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致下肢畸形，如X型腿或O型腿。下肢畸形不僅影響美觀，還可能影響孩子的行走和運(yùn)動能力。家長應(yīng)關(guān)注孩子的步態(tài)和腿部形態(tài)變化。
針對這些癥狀，建議進(jìn)行血液中鈣、磷濃度以及維生素D水平的檢測，以準(zhǔn)確評估病情。治療上通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD膠丸或維生素D滴劑。日常生活中，家長應(yīng)確保孩子飲食均衡，多帶孩子曬太陽，幫助皮膚合成維生素D，促進(jìn)骨骼健康發(fā)展。定期檢查孩子的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常。
