竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病腎病患者可能會需要通過腹膜透析來進(jìn)行治療，這是因為糖尿病腎病是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥。長期的高血糖會導(dǎo)致腎臟的微血管病變，最終可能導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。腹膜透析作為一種治療方式，可以幫助患者清除體內(nèi)的廢物和多余的液體，改善生活質(zhì)量。
1、原因：2型糖尿病腎病的根本原因在于胰島素抵抗和胰島素分泌不足，這會引發(fā)一系列的代謝紊亂。這種紊亂會導(dǎo)致腎臟的微血管病變，表現(xiàn)為腎小球濾過率的下降、水鈉潴留、以及血漿白蛋白的降低。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會發(fā)展為終末期腎臟疾病，甚至尿毒癥。
2、癥狀：在疾病的早期階段，患者可能沒有明顯的癥狀，部分人可能會出現(xiàn)多尿、多飲、多食等表現(xiàn)。隨著病情的加重，可能出現(xiàn)雙下肢水腫和眼瞼水腫。如果伴有高血壓，患者可能會感到頭痛和頭暈。嚴(yán)重的情況下，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和呼吸困難。
3、治療：對于需要腹膜透析的2型糖尿病腎病患者，飲食管理非常重要。建議采取低鹽低脂飲食，避免高糖食物。血壓控制也是關(guān)鍵，避免高血壓引發(fā)腦出血等并發(fā)癥。藥物治療包括遵醫(yī)囑服用降壓藥和降糖藥，如硝苯地平緩釋片和鹽酸二甲雙胍緩釋片。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，腹膜透析可能是必要的。
4、注意事項：日常生活中，患者需要注意休息，確保充足的睡眠，避免熬夜。保持良好的心態(tài)也很重要，避免情緒激動或過度焦慮，這對病情的控制有積極作用。
腹膜透析是管理2型糖尿病腎病的重要手段之一，患者在治療過程中需要積極配合醫(yī)生的建議，調(diào)整生活方式，注意飲食和情緒管理，以便更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。
