邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人健忘要考慮老年癡呆的可能。健忘及記憶力減退是老年癡呆的主要表現(xiàn)之一，但要明確老人是否患有老年癡呆，還要結(jié)合其他表現(xiàn)，像起病是否隱匿，癥狀應(yīng)在數(shù)月到數(shù)年中逐漸出現(xiàn)，在記憶力減退、學(xué)習(xí)和保存新知識能力下降的基礎(chǔ)上，合并有明確的其他的認(rèn)知能力損害和注意力、執(zhí)行能力、語言能力以及視空間能力受損。視空間能力受損，主要表現(xiàn)為外出后找不到回家的路，不能精確臨摹立體圖，同時還要結(jié)合輔助檢查，如腦脊液檢查、腦電圖檢查、頭顱CT或磁共振檢查以及神經(jīng)心理學(xué)的檢查;有明確家族史的，患者可進(jìn)行基因檢測。另外還要排除是否有卒中病史，嚴(yán)重的腦白質(zhì)病變。有其他像路易體癡呆，或額顳葉癡呆的顯著特征，以及其他非神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或藥物過量或濫用等證據(jù)。老人健忘如果表現(xiàn)為極輕微的記憶減退，應(yīng)密切觀察排除誘發(fā)老年癡呆的危險因素，也應(yīng)高度重視。
