魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
被害妄想癥是一種以強(qiáng)烈、不合理的被害感為主要表現(xiàn)的精神癥狀。中醫(yī)治療在調(diào)理情緒、改善身體功能方面有較好的輔助效果，常用的方法包括針灸療法、中藥湯劑、情志相勝療法等，結(jié)合心理干預(yù)和藥物治療效果更佳。
1. 針灸療法
針灸通過(guò)刺激人體特定穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到安神定志、緩解情緒的作用。對(duì)于伴隨焦慮、抑郁、失眠等癥狀的被害妄想患者，針灸療法能夠幫助放松身心，減輕不適。常用的穴位包括內(nèi)關(guān)、神門(mén)、百會(huì)等。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，患者需保持耐心，堅(jiān)持療程。
2. 中藥湯劑
中醫(yī)認(rèn)為，被害妄想癥與臟腑功能失調(diào)、氣機(jī)不暢有關(guān)。中藥調(diào)理主要通過(guò)鎮(zhèn)靜安神、疏肝解郁，調(diào)節(jié)臟腑功能。例如，龍骨牡蠣湯可寧心安神，適用于心神不寧、失眠多夢(mèng)的患者。中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和癥狀特點(diǎn)調(diào)整方劑，常見(jiàn)藥物如酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁等均有鎮(zhèn)靜作用。使用時(shí)一定要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目用藥。
3. 情志相勝療法
情志相勝療法源于中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)，通過(guò)“以情勝情”的方法調(diào)理情緒。例如，患者長(zhǎng)期處于恐懼、焦慮情緒中時(shí)，可以通過(guò)引導(dǎo)喜樂(lè)的情緒來(lái)克制這些不良狀態(tài)。具體方法包括音樂(lè)療法、情緒疏導(dǎo)等，幫助患者逐步調(diào)整心態(tài)。需要強(qiáng)調(diào)的是，實(shí)施此療法時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的個(gè)體差異，避免強(qiáng)行干預(yù)，導(dǎo)致反效果。
4. 認(rèn)知行為療法
雖然屬于現(xiàn)代心理治療范疇，但結(jié)合中醫(yī)情志調(diào)理效果更佳。認(rèn)知行為療法通過(guò)引導(dǎo)患者識(shí)別和糾正不合理的思維模式，幫助他們重新審視生活中的困擾。例如，患者感到“被害”時(shí)，可以逐步引導(dǎo)其分析具體情況，厘清事實(shí)與主觀認(rèn)知的偏差。此療法需要專(zhuān)業(yè)心理治療師的指導(dǎo)，持續(xù)的治療過(guò)程才能取得穩(wěn)定效果。
5. 心理社會(huì)干預(yù)
為患者提供安全、支持性的環(huán)境是心理社會(huì)干預(yù)的關(guān)鍵。中醫(yī)認(rèn)為，外界壓力影響人體氣機(jī)，易導(dǎo)致情緒紊亂和妄想癥狀。通過(guò)家庭支持、社會(huì)資源介入，幫助患者緩解生活壓力，減少孤立感。同時(shí)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的安全感和信任感，有助于更好地管理癥狀，恢復(fù)正常生活。
綜合治療建議
被害妄想癥的治療通常需要中西醫(yī)結(jié)合。西醫(yī)常使用利培酮、奧氮平等抗精神病藥物來(lái)控制癥狀，中醫(yī)通過(guò)針灸、中藥和情緒調(diào)理作為輔助治療手段，改善患者的身心狀態(tài)。日常生活中保持規(guī)律的作息，保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練或輕度運(yùn)動(dòng)，如太極、瑜伽等，能夠幫助穩(wěn)定情緒，緩解心理壓力。
整體來(lái)看，中醫(yī)治療被害妄想癥更注重從情志、氣血和臟腑功能的平衡入手，配合心理和藥物治療效果更為顯著?；颊吆图覍傩枰３帜托?，積極配合治療，以逐步恢復(fù)健康。
