杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
持久妄想性障礙是一種精神障礙，其主要表現(xiàn)包括妄想觀念、情感反應(yīng)遲鈍、行為怪異、言語活動(dòng)減少和社交退縮。這些癥狀可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和社會(huì)功能，建議及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助以進(jìn)行診斷和治療。
1、妄想觀念
持久妄想性障礙的核心癥狀之一是妄想觀念。患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)且堅(jiān)定不移的錯(cuò)誤信念，這些信念通常與個(gè)人經(jīng)歷或扭曲的解釋有關(guān)。大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致認(rèn)知功能紊亂，使得患者堅(jiān)信自己被監(jiān)視、被追蹤或被傷害。這種妄想觀念往往深植于患者的思維中，難以通過邏輯推理進(jìn)行糾正。
2、情感反應(yīng)遲鈍
情感反應(yīng)遲鈍是另一個(gè)常見的癥狀。由于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，情緒調(diào)節(jié)中樞可能受損，導(dǎo)致患者難以體驗(yàn)和表達(dá)正常的情感。他們可能對(duì)周圍人的情緒變化不敏感，或者無法有效地回應(yīng)他人的情感需求。這種情感遲鈍可能增加患者的社交困難。
3、行為怪異
為了維護(hù)其妄想觀念，患者可能表現(xiàn)出與常人不符的行為模式。這些行為可能是由于大腦皮層功能異常引起的認(rèn)知控制缺陷。例如，堅(jiān)信自己受到跟蹤的患者可能會(huì)頻繁改變?nèi)粘Ｂ肪€或避免某些地方，以防止“被發(fā)現(xiàn)”。
4、言語活動(dòng)減少
患者的言語活動(dòng)減少可能源于交流焦慮或自我保護(hù)機(jī)制。為了避免暴露于被認(rèn)為是威脅性的妄想刺激，患者可能會(huì)避免討論與妄想相關(guān)的話題，或者選擇保持沉默。這種減少言語活動(dòng)的傾向可能使得他們與他人溝通更加困難。
5、社交退縮
社交退縮可能與患者對(duì)社交場(chǎng)合的恐懼有關(guān)，害怕被他人發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)其妄想觀念?；颊呖赡軙?huì)避開公共場(chǎng)合，減少與他人的直接接觸，轉(zhuǎn)而依賴電話、電子郵件等非面對(duì)面的溝通方式。
針對(duì)這些癥狀，建議進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)估和心理成套測(cè)驗(yàn)等檢查。治療措施包括認(rèn)知行為療法和抗精神病藥物如利培酮、奧氮平等?；颊邞?yīng)保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，同時(shí)鼓勵(lì)參加適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)，促進(jìn)人際交往，但需注意避免觸發(fā)妄想觀念的相關(guān)環(huán)境或話題。保持開放的心態(tài)和與專業(yè)人士的溝通是改善癥狀的重要步驟。
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