李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
維生素D缺乏主要由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、遺傳因素以及藥物影響等原因?qū)е隆Ａ私饩唧w原因并采取相應(yīng)的措施，能夠有效地改善維生素D水平，維護(hù)骨骼健康和身體機(jī)能。及時就醫(yī)診斷并采取適當(dāng)治療尤為關(guān)鍵。
1、日照不足
人體皮膚含有一種叫做7-脫氫膽固醇的物質(zhì)，它在陽光的紫外線照射下會轉(zhuǎn)化為維生素D。如果日常生活中日照時間不足，比如長期待在室內(nèi)、日曬時間過短或防曬過度，這一轉(zhuǎn)化過程就會受限。
解決方法：每天適量進(jìn)行日曬，尤其是中午11點到下午3點之間，這個時段紫外線最為充足?？梢赃m度裸露手臂、小腿等部位，持續(xù)10-15分鐘，讓皮膚充分吸收陽光，幫助體內(nèi)維生素D合成。
2、飲食攝入不足
維生素D在天然食物中的含量較少，尤其是日常飲食以植物性食物為主時，可能難以獲取足夠的維生素D。比如，長期缺乏富含維生素D的魚類、蛋黃、動物肝臟等食物，就容易出現(xiàn)缺乏癥狀。
解決方法：多攝取富含維生素D的食物，比如三文魚、金槍魚、蘑菇、蛋黃和牛奶等。對于嬰幼兒或特殊人群，可以根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。
3、吸收障礙
某些胃腸道疾病，如慢性腹瀉、克羅恩病或肝膽疾病，會影響人體對維生素D的吸收與利用。胃腸功能紊亂、脂肪吸收不良也可能導(dǎo)致維生素D吸收障礙。
解決方法：改善胃腸健康至關(guān)重要，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌類藥物，如雙歧桿菌制劑，幫助調(diào)節(jié)胃腸道菌群，促進(jìn)維生素D的吸收。同時，平時多注意飲食清淡，增強(qiáng)腸道功能。
4、遺傳性維生素D合成障礙
部分人群由于基因突變，導(dǎo)致體內(nèi)7-脫氫膽固醇無法正常轉(zhuǎn)化為維生素D，使皮膚合成維生素D的效率下降。這類情況通常較為少見，但對個體影響較大。
解決方法：針對遺傳性因素引起的維生素D缺乏，通常需要長期且大劑量地補(bǔ)充維生素D，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血清維生素D水平，確保維持在正常范圍。
5、藥物影響
一些藥物，如抗癲癇藥、利福平、抗膽堿藥等，可能會干擾維生素D的吸收、代謝或轉(zhuǎn)運。這類藥物可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平下降，影響骨骼健康。
解決方法：如果正在服用影響維生素D代謝的藥物，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物，并在日常中適量補(bǔ)充維生素D制劑。
維生素D缺乏的應(yīng)對方法
平時可以通過規(guī)律的日曬、均衡膳食以及必要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑來提升維生素D水平。定期檢測血液中的鈣磷水平和骨密度，有助于評估體內(nèi)維生素D含量以及骨骼健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議及時補(bǔ)充，保護(hù)身體的免疫力和骨骼健康。
