劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)感染并不一定會導(dǎo)致死亡，但如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可能帶來致命風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)是由厭氧細(xì)菌破傷風(fēng)梭菌引起的感染，這些細(xì)菌通常通過污染傷口侵入人體。早期識別和治療不僅可以控制感染，還能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率。應(yīng)對破傷風(fēng)的關(guān)鍵是預(yù)防感染、及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理。
1.病因及危險(xiǎn)因素
破傷風(fēng)梭菌常存在于土壤、灰塵或動物糞便中，尤其在處理深度穿刺傷、銳器傷或被污染的傷口時(shí)更容易感染。如果免疫系統(tǒng)未能有效抵抗細(xì)菌毒素?cái)U(kuò)散，患者可能會發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)問題，表現(xiàn)為肌肉僵硬或全身痙攣，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。未接種疫苗或疫苗保護(hù)較差的人群是高危人群。
2.常見癥狀
典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、頸部和背部肌肉僵硬、四肢抽搐等，某些嚴(yán)重病例還會影響呼吸和吞咽能力，甚至引發(fā)窒息。如果出現(xiàn)這些癥狀，必須立刻就醫(yī)，因?yàn)椴∏檫M(jìn)展迅速，不及時(shí)治療可能危及生命。
3.治療方法
破傷風(fēng)的治療以抑制毒素?cái)U(kuò)散和緩解癥狀為主。常用方法包括：
抗毒素注射：如破傷風(fēng)免疫球蛋白，用于中和毒素。
抗生素治療：如青霉素或甲硝唑，幫助控制細(xì)菌感染。
傷口處理：通過外科清創(chuàng)清除壞死組織，減少細(xì)菌生存環(huán)境。
對于引發(fā)肌肉痙攣的病例，醫(yī)生可能會使用鎮(zhèn)靜劑或神經(jīng)肌肉阻滯劑以緩解癥狀。如果因痙攣影響呼吸，還需使用呼吸機(jī)輔助治療。
4.預(yù)防措施
預(yù)防是應(yīng)對破傷風(fēng)最有效的方法，建議接種破傷風(fēng)疫苗，并按時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)針注射。發(fā)生外傷后，應(yīng)立即用肥皂和流動水清洗傷口，若傷口較深或污染嚴(yán)重，應(yīng)盡早就醫(yī)。在處理畜牧、土壤或其他可能攜帶病菌的物品時(shí)，也需特別注意個(gè)人防護(hù)。
破傷風(fēng)雖危險(xiǎn)，但通過科學(xué)預(yù)防和及時(shí)治療可以有效避免生命危險(xiǎn)。當(dāng)懷疑感染時(shí)，請盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，同時(shí)保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。這不僅是對健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，也是挽救生命的關(guān)鍵所在。
