沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病神經(jīng)病變是一種常見但令人擔(dān)憂的并發(fā)癥，其發(fā)病率在臨床經(jīng)驗中估計為10%到30%之間。長期高血糖是導(dǎo)致這種神經(jīng)病變的主要原因，患者可能會出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動障礙和自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。及時的治療和管理對控制病情至關(guān)重要。
1、感覺異常是最常見的癥狀之一，患者可能會感到肢體麻木或刺痛，尤其是在足部。這種感覺就像是腳上穿了一雙厚襪子，走路時總覺得不踏實。
2、運(yùn)動障礙也常見于2型糖尿病神經(jīng)病患者，表現(xiàn)為肌肉無力或萎縮，通常發(fā)生在手部和下肢。想象一下，原本輕松能提起的東西，現(xiàn)在卻變得沉重?zé)o比。
3、自主神經(jīng)功能障礙則可能導(dǎo)致心慌、出汗異常以及胃腸道不適等問題，比如腹瀉或便秘。這些癥狀可能會讓人感到身體像是失去了控制的儀器，時不時發(fā)出警報。
4、除此之外，一些患者還可能經(jīng)歷視力或聽力的下降，這無疑會對生活質(zhì)量造成影響。
2型糖尿病神經(jīng)病的發(fā)生通常與長期血糖控制不佳有關(guān)。如果不及時管理和治療，病情可能會加重，甚至危及生命。治療主要包括一般治療和藥物治療。一般治療強(qiáng)調(diào)控制血糖、血壓和血脂等危險因素，戒煙戒酒也是必不可少的。藥物治療方面，常用的降糖藥有二甲雙胍和阿卡波糖，而氯吡格雷和阿司匹林等藥物則用于抗血小板聚集。如果癥狀較為嚴(yán)重，醫(yī)生可能會建議使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如甲鈷胺。
在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣尤為重要。合理的作息、清淡的飲食和避免高糖食物的攝入都是有助于控制病情的關(guān)鍵。通過積極的生活方式和科學(xué)的治療，患者可以有效地管理2型糖尿病神經(jīng)病，改善生活質(zhì)量。
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