王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
割傷后不一定必須接種破傷風(fēng)疫苗，但如果傷口較深、被污染或存在高風(fēng)險環(huán)境，建議及時接種。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口感染引發(fā)的一種嚴(yán)重疾病，會導(dǎo)致肌肉持續(xù)強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣。接種疫苗是目前預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式，特別是對高危傷口的患者尤為重要。
1.判斷傷口的類型和污染程度
如果傷口淺表且清潔，大部分情況下無需接種破傷風(fēng)疫苗。但若傷口較深、被土壤、灰塵或其他可能攜帶破傷風(fēng)梭菌的物質(zhì)污染，感染風(fēng)險會顯著增加。破傷風(fēng)梭菌多存在于無氧環(huán)境中，例如缺乏通氣的深層傷口。除了污染物，動物咬傷和生銹金屬引起的傷口感染風(fēng)險也較高。如果出現(xiàn)這些情況，應(yīng)盡快就醫(yī)，并在醫(yī)生的建議下考慮接種疫苗。
2.判斷疫苗接種記錄
一般來說，破傷風(fēng)疫苗建議每隔10年接種一次。如果最近一次接種超過10年，接種時間早已過期，即使是較小的傷口也需加強(qiáng)注射。而對高風(fēng)險的傷口，例如因意外造成的嚴(yán)重污染時，即便接種記錄較近，有時也需要追加破傷風(fēng)免疫球蛋白以提供更快的免疫保護(hù)。
3.接種方式和后續(xù)護(hù)理
破傷風(fēng)疫苗通常分為兩種形式：破傷風(fēng)類毒素疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白。類毒素疫苗主要用于一般疫苗加強(qiáng)注射，免疫球蛋白則適用于高風(fēng)險或尚未有免疫記錄的患者。在完成接種后需留意傷口護(hù)理，保持清潔干燥，出現(xiàn)紅腫、流膿等感染癥狀及時復(fù)診。使用碘伏清潔傷口，避免直接觸碰泥土等雜質(zhì)，加快愈合。
傷口處理和接種疫苗不僅是預(yù)防破傷風(fēng)的重要策略，還能有效降低其他感染的風(fēng)險。如果受傷后傷口條件復(fù)雜或無法準(zhǔn)確判斷感染風(fēng)險，應(yīng)盡早求助醫(yī)生，根據(jù)病情妥善處理?？茖W(xué)對待傷口管理，既可以避免破傷風(fēng)的侵害，也讓傷口更快康復(fù)，為健康保駕護(hù)航。
