馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障最有效的方法，大部分患者在術(shù)后都能恢復(fù)良好的視力。但并非所有人都適合做這項手術(shù)，尤其是老年人或伴有其他全身性疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險相對較高，必須經(jīng)過詳細(xì)評估后再做決定。
1. 白內(nèi)障手術(shù)適合哪些人？
白內(nèi)障是一種常見的退行性眼病，晶狀體混濁會導(dǎo)致視力模糊、重影、對光線敏感等問題，甚至可能引發(fā)斜視或弱視。如果這些癥狀影響到了日常生活，比如看不清手機屏幕、外出時視物模糊，就需要考慮手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)通過移除混濁的晶狀體并植入人工晶體，恢復(fù)光線通過眼睛的能力，從而改善視力。對身體健康、沒有手術(shù)禁忌癥的患者，手術(shù)通常是安全且效果顯著的。
2. 哪些人不適合做白內(nèi)障手術(shù)？
以下幾類人群需要謹(jǐn)慎考慮手術(shù)：
① 年齡較大的患者
隨著年齡增長，身體各器官都會出現(xiàn)退化性變化，手術(shù)耐受力下降。對于身體狀況較差、術(shù)后恢復(fù)能力較弱的患者，手術(shù)風(fēng)險較高，可能得不償失。
② 伴隨全身性疾病的患者
如果患者存在心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病，手術(shù)時可能會引發(fā)并發(fā)癥，比如血壓突然升高、血管破裂，甚至誘發(fā)腦卒中等嚴(yán)重后果。術(shù)后恢復(fù)期較長，部分患者可能出現(xiàn)視力下降或眼球萎縮等問題。術(shù)前必須嚴(yán)格評估患者的整體健康狀況。
③ 手術(shù)風(fēng)險較高者
白內(nèi)障手術(shù)雖成熟，但手術(shù)過程中仍有一定風(fēng)險，例如角膜損傷、晶狀體破裂、眼內(nèi)感染等。特別是對于血管脆弱或有凝血功能障礙的患者，出血風(fēng)險較大，術(shù)后感染的幾率也會增加。如果手術(shù)風(fēng)險被評估為過高，患者應(yīng)考慮其他替代方法或觀察病情。
④ 存在眼部炎癥或免疫疾病的患者
眼部炎癥尚未完全控制的患者，如果貿(mào)然手術(shù)，可能引發(fā)術(shù)中炎癥加重，術(shù)后也容易誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥，影響治療效果。免疫系統(tǒng)異常的患者可能面臨較高的感染風(fēng)險，恢復(fù)過程也較為復(fù)雜。
3. 為什么建議及時治療白內(nèi)障？
盡管手術(shù)存在一定風(fēng)險，但白內(nèi)障屬于進(jìn)行性疾病，拖延治療會導(dǎo)致視力不斷下降，嚴(yán)重時可能完全喪失視力。對于大多數(shù)身體狀況良好的患者，手術(shù)是安全的，而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)成為一項成熟且微創(chuàng)的治療方式，恢復(fù)期相對較短。
建議： 發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障后，應(yīng)及時到專業(yè)的眼科機構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查，由醫(yī)生評估病情和手術(shù)適應(yīng)癥。如果身體狀況允許，盡早進(jìn)行治療，以免病情加重影響日常生活。對于伴隨慢性疾病或手術(shù)風(fēng)險較高的患者，術(shù)前的系統(tǒng)性健康評估尤為重要。
溫馨提示： 白內(nèi)障雖然不可避免，但通過科學(xué)的診療和手術(shù)，大部分患者都能重獲清晰視力，享受高質(zhì)量的晚年生活。
