王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩子出現(xiàn)抽搐但沒(méi)有發(fā)燒或吐白沫，可能由多種原因引起，包括生理性和病理性因素。生理性因素如睡眠不足或情緒緊張，通常影響較小，但病理性因素如癲癇、低鈣血癥或腦炎則需引起重視。建議家長(zhǎng)在觀察到抽搐后，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因并開(kāi)展針對(duì)性治療。
一、生理性因素
1、睡眠不足
小孩子如果經(jīng)常熬夜或睡眠質(zhì)量較差，可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)抽搐。這種情況下，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子建立規(guī)律的作息時(shí)間，確保每天有足夠的睡眠時(shí)間。同時(shí)，為睡眠環(huán)境的舒適性做出調(diào)整，比如減少光線和噪音干擾。
2、情緒緊張
小孩子在受到驚嚇或壓力較大時(shí)，可能因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮性增強(qiáng)而出現(xiàn)肌肉痙攣。這種情況多見(jiàn)于短暫性抽搐，無(wú)伴隨發(fā)熱或嘔吐。家長(zhǎng)可以通過(guò)安撫孩子的情緒或溫柔按摩緩解不適，幫助孩子盡快放松。
二、病理性因素
1、癲癇
癲癇是小孩子抽搐的常見(jiàn)病理性原因之一。它可能由遺傳、產(chǎn)傷或腦外傷等因素引起，表現(xiàn)為大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的肢體抽搐，但不一定伴有發(fā)熱和嘔吐。對(duì)于確診癲癇的孩子，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具如卡馬西平片或苯妥英鈉片等抗癲癇藥物，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期治療，同時(shí)避免觸發(fā)誘因如強(qiáng)光或過(guò)度疲勞。
2、低鈣血癥
如果孩子體內(nèi)缺乏維生素D或因甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致鈣含量不足，可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為四肢抽搐但無(wú)發(fā)熱或嘔吐。這類情況可以通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善，如葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。但具體補(bǔ)充劑量需經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后決定，避免過(guò)量補(bǔ)鈣。
3、高熱驚厥
盡管本文針對(duì)無(wú)發(fā)燒癥狀的情況，但需注意一些潛在的感染性疾病可能導(dǎo)致體溫迅速上升并誘發(fā)抽搐。家長(zhǎng)需特別關(guān)注孩子的體溫變化，若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱苗頭及時(shí)處理。醫(yī)生可能建議使用退熱藥如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被宇w粒來(lái)緩解癥狀。
4、腦炎
腦炎是由病毒或細(xì)菌感染引起的一種嚴(yán)重疾病，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高并誘發(fā)抽搐。腦炎還可能伴有精神萎靡、頭痛或嗜睡等癥狀。此類疾病通常需要住院治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染類型使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或更昔洛韋，并配合對(duì)癥處理。
關(guān)注孩子健康的關(guān)鍵
當(dāng)孩子出現(xiàn)抽搐時(shí)，家長(zhǎng)需要保持冷靜，記錄發(fā)作時(shí)間、頻率和具體表現(xiàn)，并盡快尋求醫(yī)療幫助。對(duì)于輕微的生理性抽搐，可以通過(guò)改善生活習(xí)慣和心理疏導(dǎo)來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。若涉及病理性問(wèn)題，則需聽(tīng)從醫(yī)生建議，按時(shí)復(fù)診并進(jìn)行長(zhǎng)期管理。孩子的健康需要家庭的關(guān)注與專業(yè)醫(yī)療支持相結(jié)合，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)尤為重要。
