于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孩子出現(xiàn)上吐下瀉且癥狀嚴(yán)重，很可能是急性胃腸道問題，如急性胃腸炎、食物中毒等，也可能是腸道感染或功能性腸道疾病。除了病理性因素外，飲食不當(dāng)或著涼等非病理性原因也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。針對(duì)這種情況，家長(zhǎng)需要及時(shí)判斷是否需要就醫(yī)，同時(shí)根據(jù)情況采取有效的應(yīng)對(duì)措施。
1. 非病理性原因
如果孩子的上吐下瀉是因?yàn)轱嬍硢栴}，比如吃了辛辣刺激或不干凈的食物，或者腹部受涼導(dǎo)致腸胃功能紊亂，可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來改善癥狀。避免讓孩子進(jìn)食難消化的食物，選擇溫和易消化的粥類或湯類，同時(shí)注意腹部保暖，必要時(shí)使用熱毛巾熱敷腹部，有助于緩解不適。
2. 急性胃腸炎
急性胃腸炎常見于細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，可能伴隨發(fā)熱和食欲減退。家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)給孩子服用蒙脫石散等藥物，幫助修復(fù)受損的胃腸黏膜。同時(shí)讓孩子多喝溫水，預(yù)防脫水。如果癥狀持續(xù)加重或孩子精神狀態(tài)差，需要立即就醫(yī)。
3. 食物中毒
食物中毒通常由吃了被細(xì)菌或毒素污染的食物引起。嚴(yán)重時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉，甚至可能伴隨頭暈、肌肉酸痛等表現(xiàn)。這種情況下，應(yīng)立刻帶孩子到醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生建議采取催吐、洗胃等緊急措施。
4. 腸易激綜合征
如果孩子的癥狀呈現(xiàn)反復(fù)或長(zhǎng)期發(fā)作的特點(diǎn)，可能與腸易激綜合征有關(guān)。這是一種功能性腸道疾病，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和便秘交替發(fā)作。這種情況下需要綜合管理，包括飲食調(diào)整和藥物治療，比如匹維溴銨片等來緩解癥狀。
5. 腸道感染
輪狀病毒或諾如病毒等感染，尤其在嬰幼兒中很常見。癥狀包括頻繁嘔吐、水樣腹瀉，常伴隨發(fā)熱和腹痛。這種情況容易引起脫水，因此家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的精神狀態(tài)和排尿量，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，例如應(yīng)用蒙脫石散。
孩子出現(xiàn)上吐下瀉時(shí)，不要自行隨意用藥，尤其是止瀉類藥物，這可能掩蓋病情。當(dāng)癥狀嚴(yán)重或伴隨發(fā)熱、精神狀態(tài)不佳等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，注意日常生活中的飲食衛(wèi)生和孩子的保暖，預(yù)防類似情況再次發(fā)生。
