劉亞鈴
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒佝僂病在早期可能會表現(xiàn)出一些明顯的癥狀，比如夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長遲緩。如果這些癥狀持續(xù)存在，盡快就醫(yī)是非常重要的。這些癥狀的出現(xiàn)通常與維生素D缺乏有關(guān)，導致鈣和磷的代謝失調(diào)，從而影響骨骼的正常發(fā)育。
1、夜間煩躁：佝僂病的孩子可能在夜間表現(xiàn)出煩躁不安，睡眠不穩(wěn)。這是因為缺乏維生素D會導致鈣質(zhì)代謝紊亂，使得孩子在晚上容易出現(xiàn)夜啼、易醒等情況。家長可以通過觀察孩子的睡眠模式來判斷是否存在這種問題。
2、顱骨軟化：維生素D不足會導致嬰兒體內(nèi)鈣質(zhì)缺乏，進而引起顱骨軟化。具體表現(xiàn)為頭圍增大、前囟門閉合延遲，以及顱骨在按壓時有乒乓球樣的感覺。這種癥狀需要專業(yè)的醫(yī)療評估來確認。
3、肋骨串珠：如果孩子的肋骨在與脊柱交界處形成圓形隆起，可能就是所謂的“肋骨串珠”。這種畸形通常出現(xiàn)在兩側(cè)第7到第10根肋骨前端，有時也會在肩胛骨邊緣出現(xiàn)。家長可以通過觸摸來初步判斷，但最終診斷需要醫(yī)生的介入。
4、胸骨凹陷：胸部骨骼的發(fā)育異常會導致胸骨向內(nèi)凹陷，這在佝僂病患兒中較為常見。胸骨凹陷可能會影響呼吸，因此需要及時處理。
5、生長遲緩：佝僂病還會影響孩子的整體生長發(fā)育，包括身高和體重的增長。這是因為鈣和維生素D的缺乏會影響生長激素的分泌，導致孩子的生長速度比同齡人慢。
針對這些癥狀，及時進行血液維生素D水平檢測、血生化檢查和X線檢查是非常重要的。治療通常包括補充維生素D和鈣劑，比如使用維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。家長還應確保孩子有足夠的日曬時間，以促進維生素D的合成，并注意飲食的均衡，確保攝入足夠的鈣和維生素D。通過這些措施，可以有效預防和改善嬰兒佝僂病的癥狀。
