陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)不及時(shí)治療可能危及生命，其主要由破傷風(fēng)梭菌感染引起，若毒素?cái)U(kuò)散會(huì)造成全身骨骼肌痙攣、喉部痙攣、窒息以及心力衰竭。一旦確診需立即治療，以減輕病情并降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)的有效預(yù)防措施包括接種疫苗及妥善處理傷口，尤其在大面積傷口或深度污染環(huán)境下應(yīng)格外注意。
1.疾病病因與危害
破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌的毒素引發(fā)，細(xì)菌常存在于泥土、塵埃和動(dòng)物糞便中，通過開放性傷口侵入人體。毒素會(huì)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)肌肉持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、角弓反張（背部彎曲狀痙攣。無治療情況下，病情可能迅速升級(jí)至喉痙攣、呼吸肌麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)窒息或心力衰竭從而致命。早期治療可以有效控制病情，因此癥狀初現(xiàn)即需就醫(yī)。
2.治療方式
破傷風(fēng)的治療主要分為藥物治療、對(duì)癥支持治療和預(yù)防措施。
藥物治療：注射破傷風(fēng)抗毒素（如TAT.中和毒素，抗生素（如青霉素或甲硝唑.控制感染，必要時(shí)聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮以緩解痙攣。
對(duì)癥支持治療：包括輔助通氣解決呼吸困難，保持電解質(zhì)平衡維持身體正常功能，深度痙攣患者可能需要全身麻醉處理。
預(yù)防措施：發(fā)生高危傷口后，盡快接種破傷風(fēng)免疫球蛋白，同時(shí)清洗處理傷口避免細(xì)菌滋生。
3.預(yù)防的重要性
接種疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法。兒童應(yīng)按接種計(jì)劃完成百白破疫苗，成人每10年建議追加加強(qiáng)劑，特別是從事農(nóng)業(yè)或建筑相關(guān)工作的高風(fēng)險(xiǎn)人群。在日常生活中，避免皮膚破損接觸污染物，傷口一旦發(fā)生需盡快清理并使用無菌敷料包扎，嚴(yán)重情況下及時(shí)就醫(yī)。
破傷風(fēng)的嚴(yán)重性不容忽視，及時(shí)治療是控制病情的關(guān)鍵。預(yù)防工作包括定期接種疫苗及處理傷口等，都能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注身體健康并采取正確防護(hù)措施，能讓我們遠(yuǎn)離破傷風(fēng)的威脅，同時(shí)對(duì)于高危傷口狀態(tài)下莫猶豫，盡早通過醫(yī)療干預(yù)減小生命風(fēng)險(xiǎn)。健康第一，科學(xué)防護(hù)至關(guān)重要！
