曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
遇到開放性創(chuàng)傷，尤其是傷口較深、伴有泥土、鐵銹等污染物時(shí)，需要及時(shí)注射破傷風(fēng)針，以防止破傷風(fēng)感染。皮膚屏障被破壞后，破傷風(fēng)梭菌容易從傷口進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)嚴(yán)重感染。而如果傷口淺、無明顯污染，且能迅速進(jìn)行清潔處理，可能無需注射。無論如何，判斷是否需要破傷風(fēng)針應(yīng)根據(jù)傷口狀況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決策。
1.判斷傷口類型和污染程度
如果傷口較深或被污染，如接觸泥土、鐵銹、有機(jī)物等，破傷風(fēng)梭菌存在較高風(fēng)險(xiǎn)傳播。這種情況下，為避免破傷風(fēng)感染，建議在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)類毒素疫苗注射。尤其是泥土或鐵銹污染的傷口，污染物不僅滋生細(xì)菌，還可能阻礙傷口愈合。如果不能及時(shí)處理，可導(dǎo)致破傷風(fēng)毒素傳播到神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)肌肉僵硬甚至痙攣。
2.清理傷口預(yù)防感染
受傷后第一時(shí)間用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口，徹底沖洗掉可能的污染物。如傷口出血，應(yīng)先用干凈的布或紗布?jí)鹤≈寡?。如果傷口較深或污染嚴(yán)重，則需盡快前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒、縫合等處理，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于污染較輕、快速處理干凈的表淺傷口，感染風(fēng)險(xiǎn)較低，多數(shù)情況下，可以避免注射破傷風(fēng)針。
3.注意疫苗接種史
了解自己的疫苗接種情況也很重要。如果在過去5-10年內(nèi)曾接種過破傷風(fēng)類毒素疫苗，且傷口污染較輕，則無需額外注射。而如果接種記錄不清楚或從未接種過破傷風(fēng)疫苗，則可能需要醫(yī)生根據(jù)具體情況建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素和疫苗。
一旦出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬、疼痛等可能的感染癥狀，需盡快就醫(yī)，明確是否為破傷風(fēng)感染。注射破傷風(fēng)針不僅是針對(duì)傷口污染，更是對(duì)身體和生命的保護(hù)。無論狀況如何，保持良好的傷口處理習(xí)慣和定期接種疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的有效舉措。健康是生命的基石，每一次對(duì)細(xì)節(jié)的重視，都是對(duì)自己身體的負(fù)責(zé)。
