王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
寶寶佝僂病的早期癥狀可能包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生長(zhǎng)遲緩。這些癥狀往往提示寶寶可能缺乏維生素D，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂，進(jìn)而引起骨骼鈣化障礙。
1、夜間煩躁：佝僂病的寶寶常常夜間煩躁，這是因?yàn)榧膊?dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、難以入睡，甚至可能出現(xiàn)夜驚和多汗。這些癥狀不僅影響寶寶的睡眠質(zhì)量，也讓父母感到困擾。
2、顱骨軟化：由于體內(nèi)鈣質(zhì)不足，寶寶的顱骨未能完全鈣化，導(dǎo)致顱骨軟化。家長(zhǎng)可能會(huì)注意到寶寶的頭圍增大，前囟門(mén)閉合延遲，按壓時(shí)有乒乓球樣的感覺(jué)。這種癥狀需要特別關(guān)注，因?yàn)樗赡苡绊憣殞毜念^部發(fā)育。
3、肋骨串珠：佝僂病還會(huì)導(dǎo)致肋骨發(fā)育異常，缺鈣使肋骨末端失去正常的抵抗壓力作用，形成圓形隆起，即肋骨串珠。這些隆起通常出現(xiàn)在兩側(cè)的第7-9肋骨前端，有時(shí)也可見(jiàn)于其他肋骨。
4、胸骨凹陷：胸骨的正常發(fā)育受到影響，可能出現(xiàn)變形和凹陷。家長(zhǎng)可以觀察到胸骨中下部有一個(gè)明顯的“V”形凹陷，這也是佝僂病的特征性體征。
5、生長(zhǎng)遲緩：佝僂病影響機(jī)體新陳代謝，阻礙骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶的生長(zhǎng)曲線，如果明顯低于同齡兒童的平均水平，需引起重視。
為了確診和治療佝僂病，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液生化檢查，以評(píng)估鈣、磷和堿性磷酸酶水平，必要時(shí)還需進(jìn)行X線檢查以確定骨骼病變程度。治療通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物。在日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)注意寶寶的飲食均衡，確保足夠的日照時(shí)間，以促進(jìn)皮膚合成維生素D，這有助于預(yù)防佝僂病的發(fā)生。
關(guān)注寶寶的健康成長(zhǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理佝僂病的早期癥狀，可以有效預(yù)防其對(duì)寶寶健康的長(zhǎng)期影響。家長(zhǎng)在日常生活中要多觀察寶寶的變化，必要時(shí)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，以確保寶寶獲得最佳的護(hù)理和治療。
