蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
糖尿病患者在餐后血糖偏高時(shí)，選擇合適的降糖藥物非常關(guān)鍵。針對(duì)二甲雙胍片劑，常見(jiàn)的分為普通片和緩釋片兩種，臨床上，二甲雙胍緩釋片往往被推薦用于控制餐后血糖，因?yàn)樗芊€(wěn)定釋放藥物，減少胃腸道不適。在服藥選擇上，并沒(méi)有絕對(duì)的“哪種更好”，關(guān)鍵是根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。
1. 二甲雙胍的作用機(jī)制
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，主要作用于肝臟和肌肉細(xì)胞：
正是由于這些特點(diǎn)，二甲雙胍成為2型糖尿病患者首選的基礎(chǔ)降糖藥物。
2. 二甲雙胍緩釋片與普通片的區(qū)別
對(duì)于餐后血糖高的患者，緩釋片有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：
不過(guò)，普通片劑起效較快，適合餐前或需要快速降低血糖的情況，但長(zhǎng)期使用對(duì)胃腸道的刺激可能較大。
3. 如何正確服用二甲雙胍？
在使用二甲雙胍緩釋片時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、遵醫(yī)囑服藥：根據(jù)醫(yī)生的建議，按時(shí)按量服用，不要隨意增減劑量。一般建議餐后服用，有助于減少胃腸不適。
2、開(kāi)始劑量要?。禾貏e是新開(kāi)始服用二甲雙胍的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議小劑量起始（如500mg/天），逐漸調(diào)整到合適的劑量。
3、監(jiān)測(cè)血糖：定期監(jiān)測(cè)餐前、餐后血糖，了解藥物的實(shí)際療效。
4、注意禁忌癥：有腎功能不全、肝病、心衰的患者需要慎重使用二甲雙胍，尤其是老年人。孕婦、哺乳期女性以及對(duì)二甲雙胍過(guò)敏的患者也不適合使用。
4. 出現(xiàn)不適癥狀如何處理？
盡管緩釋片副作用較少，但個(gè)別患者可能仍會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、腹瀉、腹脹等。如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，必要時(shí)可調(diào)整劑量或換用其他藥物。
小結(jié)
對(duì)于餐后血糖高的糖尿病患者，二甲雙胍緩釋片因其穩(wěn)定的降糖效果和較少的胃腸不適，更適合長(zhǎng)期使用。但具體選擇普通片還是緩釋片，需要結(jié)合患者自身情況與醫(yī)生的建議。最重要的是規(guī)律服藥、合理飲食、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，才能更好地控制血糖，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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