《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告 2020》中的數據顯示,我國血脂異常人口約有4億人,高血脂人群約1億人。眾所周知,血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危險因素[[1]],如果不重視起來,容易引發(fā)急性冠狀動脈綜合征及其他疾病等[[2]]。而以阿托伐他汀為代表的中等強度的他汀類藥物是臨床對抗高血脂癥的重要“武器”。那么,阿托伐他汀鈣片主治哪些疾病?臨床療效如何?又該怎么選擇呢?

阿托伐他汀鈣片主治哪些疾病?

人體的膽固醇主要是在肝臟當中合成,阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑類藥物,通過抑制膽固醇合成、減少腸道內膽固醇吸收,加速某些與膽固醇結合的蛋白質的分解代謝,使膽固醇吸收、合成及運輸載體減少,調控血脂,改善動脈血栓的情況[[3]]。

通常,阿托伐他汀鈣片主要用于以下疾病的臨床治療[[4]]:

高膽固醇血癥: 該病是腦卒中、冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病的危險因素,且可能引發(fā)脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血等多種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥患者,應用阿托伐他汀鈣片可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

冠心病: LDL-C升高是冠心病發(fā)生的重要因素。作為可顯著改善LDL-C的他汀類降脂藥,阿托伐他汀原研藥立普妥還可用于冠心病或冠心病等危癥(如糖尿病,癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的臨床治療。使用后能降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險[[5]]。

阿托伐他汀鈣片哪種好?原研藥療效好更安全,遠離心腦血管疾病

阿托伐他汀鈣片在市場上存在多個品牌和規(guī)格,患者該如何選擇呢?對藥物而言,核心競爭力的關鍵在于臨床價值優(yōu)勢和安全可靠性。

阿托伐他汀鈣片的原研藥立普妥作為“從0到1”的創(chuàng)新藥,嚴密的研發(fā)之路、標準化的制劑工藝以及上市前后的安全監(jiān)測等,讓其療效和安全性都得到充分驗證[2]。

立普妥作為我國批準劑量范圍內降低LDL-C幅度最大、唯一獲批冠心病適應癥的他汀類降脂藥,它不僅能高效降脂,每日服用10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[6]]。還能降低冠心病、心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險[2],堅持服用3-5年,風險降低33%,堅持服用6年以上,風險降低36%。

另外,立普妥副作用少,耐受性良好[5]。其常見的不良反應僅是肌肉疼痛、腸道不適等,發(fā)生概率較低且癥狀輕微,無須過多干預也能自行消退。另外,它對腎臟更友好,腎臟異常的患者在服用時無需調整藥量,因此,它的“適配”人群也更為廣泛。在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上,不少專家也建議優(yōu)先使用安全性更高的原研藥。

通過上面的科普,相信大家對阿托伐他汀鈣片有了更多的了解。阿托伐他汀鈣片主治高膽固醇血癥、冠心病。尤其是其原研藥立普妥,憑借更顯著的療效和更可靠的安全性,被一線醫(yī)生和患者廣泛選擇。此外,血脂管理是一個長期的過程,經過漫長的堅持才能得到更好的治療效果。在這個過程中,即便血脂回歸“理想”水平,患者也不要擅自減量、停藥,以免導致血脂“反彈”,增加并發(fā)癥以及心腦血管意外事件的發(fā)生風險。

[[1]] 鄧慶富.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相關危險因素及臨床特點分析[J].中文科技期刊數據庫(引文版)醫(yī)藥衛(wèi)生:00016-00016[2024-01-20].

[[2]] 蘇慶豐,李喜梅,張林虎.聯合降脂對急性冠狀動脈綜合征患者血脂及炎癥標志物的影響[J].中國藥物與臨床, 2017, 17(11):3.

[[3]] 王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

[[4]] 立普妥?產品說明書. 2023年08月22日版

[[5]] 中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

[[6]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423