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有些朋友去做查體，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，還能活多久，就會(huì)有這種困惑。這個(gè)事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是個(gè)什么東西。大概在70年代，由于腫瘤的甲胎蛋白出來(lái)了，發(fā)現(xiàn)和肝癌的發(fā)生的相關(guān)性特別強(qiáng)。所以，大家就發(fā)現(xiàn)，原來(lái)腫瘤可能會(huì)有一些標(biāo)志物，預(yù)示著體內(nèi)腫瘤的發(fā)生的狀況，癌胚抗原就隨之就出來(lái)了，就覺(jué)得好像癌胚抗原升高，好像和胃腸癌的關(guān)系特別密切。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，發(fā)現(xiàn)癌胚抗原是有一定的作用，和胃腸道的腫瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相關(guān)性的。但是，相關(guān)性只有60%、70%，也就是得了胃腸道的癌，得了肺癌60%、70%人高，還有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，畢竟有一個(gè)正常的值的范圍。比方目前普遍的是在5個(gè)單位以下的，如果要30μg/L，數(shù)值要升高了。但是，正常良性的一些狀態(tài)，比方有胃腸道的炎癥，哪地方合并一些良性病，也會(huì)升高。但是，從正常值5μg/L升高到了30μg/L，畢竟提供了不好的信號(hào)，提示了一定要好好去查一查，為什么就升高了，會(huì)很快地就去完善胃腸鏡、胸部的CT、還有乳腺的B超、腹盆腔的一些相關(guān)B超檢查、CT檢查，來(lái)看看升高的原因。如果隨著這個(gè)時(shí)間1個(gè)月、2個(gè)月，慢慢地越來(lái)越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就會(huì)有得腫瘤的可能了。如果這個(gè)值又降下來(lái)了，或者始終保持穩(wěn)定，這種狀況要繼續(xù)地隨診觀察，有可能會(huì)得消化系統(tǒng)相關(guān)的一些腫瘤。也就是這個(gè)指標(biāo)是有60%、70%的腫瘤相關(guān)性，提醒著已經(jīng)有得瘤的可能了，還得要重視的。

酒精對(duì)肝臟的損傷，是直接損傷肝臟的線粒體，這種損傷也有可能會(huì)導(dǎo)致肝癌。因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟線粒體的損傷是不可逆的，如果長(zhǎng)時(shí)間的喝酒，也會(huì)引起肝臟的纖維化、肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌，主要表現(xiàn)為肝臟功能代謝的異常，或者是肝臟消化代謝的異常，時(shí)間久了之后也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。一旦到了肝硬化階段，如果病情再往前發(fā)展，就有可能進(jìn)展到了肝癌，所以還是提醒各位朋友，飲酒一定是不要過(guò)量，不要過(guò)多、過(guò)量的飲酒，過(guò)多、過(guò)量的飲酒，酒精對(duì)肝臟的損害，往往是不可逆轉(zhuǎn)的。

三級(jí)的肝細(xì)胞癌，首先要求它沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。而腫瘤本身的特點(diǎn)是，它必須局限在肝臟的一葉內(nèi)，可以在兩公分以下，也可以在兩公分以上，可以有血管侵犯。我國(guó)肝癌每年的死亡率，大概在十多萬(wàn)人。通常講80%左右的病人，在就診的時(shí)候已經(jīng)是中晚期的狀態(tài)。所以肝細(xì)胞癌的五年生存率，總的來(lái)講大概在20%左右。這個(gè)病人是肝細(xì)胞癌的三級(jí)，他應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，同時(shí)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，所以他可能獲得這種根治性的切除。對(duì)于能夠得到手術(shù)治療的病人，五年的生存率可以達(dá)到40%左右。影響最終能夠獲得生存的實(shí)現(xiàn)的因素，除了手術(shù)之外還有其他一些因素，包括腫瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的術(shù)前的水平和術(shù)后的水平、病人是否接受化療、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影響病人的最終生存時(shí)限。

肝癌的發(fā)病原因目前比較明確一點(diǎn)，第一類(lèi)就是從吃喝上來(lái)說(shuō)，大量的飲酒這是非常傷肝的不良的飲食習(xí)慣。第二類(lèi)是屬于肝炎，在中國(guó)乙型肝炎的發(fā)生率是非常高的，肝癌的病人在中國(guó)百分之八九十病史都有乙肝，然后發(fā)展到肝硬化，然后到肝癌，這是在國(guó)內(nèi)發(fā)病可能最常見(jiàn)的一條途徑。在國(guó)外的話會(huì)有些不一樣，可能丙型肝炎的發(fā)生率會(huì)更高一點(diǎn)，所以丙肝的病人也有發(fā)展到肝癌的可能性，所以病人在輸血前要做好多檢查，去降低這種感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)。第三類(lèi)是屬于華支睪吸蟲(chóng)的感染，這個(gè)感染的時(shí)候也會(huì)造成肝癌的發(fā)生。黃曲霉素也會(huì)引起肝癌的發(fā)生，這個(gè)東西主要是在霉變的食品里頭特別多，所以在吃東西，尤其在糧食儲(chǔ)存上頭，霉變的糧食一定不要去吃，其中黃曲霉素含量會(huì)特別的高，會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

病毒性肝炎、酒精都會(huì)引起肝癌。肝癌有一些比較特殊的致病因素。人們常說(shuō)的病毒性肝炎會(huì)引起肝癌。以前中國(guó)大概有10%的人群都攜帶乙肝病毒，現(xiàn)在通過(guò)注射乙肝疫苗、母嬰阻斷，患病比例明顯下降，另外一個(gè)因素是酒精，長(zhǎng)期飲酒的患者發(fā)生肝癌的幾率會(huì)高很多。