什么是腹膜假性粘液瘤
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2455315次播放
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粘液瘤是怎樣形成的
粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過度勞累，長(zhǎng)期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過度刺激有關(guān)。
心臟粘液瘤能做微創(chuàng)手木嗎
不建議心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術(shù)，因心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生視野不開闊，可能會(huì)讓瘤體脫落出現(xiàn)血栓，有致命風(fēng)險(xiǎn)。一般出現(xiàn)心臟粘液瘤時(shí)，需要開胸做瘤體切除術(shù)，再加上自體心包片修補(bǔ)術(shù)、瓣膜替換術(shù)等。
腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么
腹膜假性粘液瘤是一個(gè)癥候群,它不是一個(gè)疾病,它是這個(gè)黏液細(xì)胞從消化道出來在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現(xiàn),到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現(xiàn)這些類似的情況。早期癥狀的話就基本上沒有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對(duì)于早期粘液瘤可能會(huì)在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開腹腔,而被發(fā)現(xiàn)主要是看到有粘液果凍等等這些現(xiàn)象。
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有什么
腹膜假性粘液瘤到底怎么發(fā)?。康哪壳皩?duì)于它的發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明,但是我們推測(cè),剛才講這個(gè)腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺體細(xì)胞,進(jìn)入了腹腔那么必然應(yīng)該就是有突破腸道,到腹腔的這么一個(gè)過程,那么這個(gè)過程的話在我們整個(gè)的消化道里頭,闌尾是最容易的,因?yàn)殛@尾已經(jīng)退化它是固定的在盲腸末端的一個(gè)死胡同,這個(gè)死胡同一旦要被堵住,以后粘液細(xì)胞就沒有地方跑它就會(huì)突破突破,以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植,這是它最常見的原因。當(dāng)然腺體也可以來自于卵巢,也可以來自于結(jié)腸胃膽道和這個(gè)胰腺都是溢出來了,腺體細(xì)胞從消化道溢出來以后,并且具備分泌黏液的功能而且不可控制,這就是腹膜假性粘液瘤產(chǎn)生的機(jī)制。
粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個(gè)術(shù)后的復(fù)查這一塊,因?yàn)榈图?jí)別的粘液性腫瘤通過我們的減瘤術(shù)和這個(gè)腹腔熱灌注以后,沒有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級(jí)別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說在復(fù)查的這個(gè)方面,我們就一定要注意是每半年要復(fù)查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標(biāo)志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報(bào)你每半年的復(fù)查的這個(gè)情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復(fù)查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測(cè)它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們?cè)倏紤]手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復(fù)的手術(shù)也并沒有太多的好處,達(dá)不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會(huì)不會(huì)影響到病人的生存,如果說威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎
闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒有關(guān)系？我們現(xiàn)在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥,那么比如說闌尾因?yàn)榍坏廓M窄或者分子堵了,會(huì)造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導(dǎo)致這個(gè)腫脹嚴(yán)癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機(jī)制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機(jī)制也跟它類似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細(xì)胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現(xiàn)象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機(jī)制差不多只是它出來到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來而且它有腺體細(xì)胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來的功能這就是腫瘤的表現(xiàn)。
切除闌尾之后還會(huì)患粘液瘤嗎
切除闌尾以后還會(huì)不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來講闌尾切除以后就不會(huì)發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因?yàn)槿氖昵笆乔谐年@尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說這個(gè)闌尾病理確定沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說你上次切的闌尾就是低級(jí)別粘液性腫瘤,那么他肯定會(huì)以后還會(huì)有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳?duì)術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來講是不會(huì)跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說你的病理診斷說就是單純性的闌尾炎,沒有粘液細(xì)胞沒有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。
帶瘤生存，擁有正常人生旅程
腹膜假黏液瘤屬于低度惡性腫瘤，可帶瘤生存且可獲得較為長(zhǎng)久的自然生存期。下面是一個(gè)真實(shí)的病例：該病人在當(dāng)姑娘的時(shí)候發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物并切除左側(cè)卵巢，之后結(jié)婚生子。盡管她有多次手術(shù)史，但她仍然擁有了正常的人生旅程。
何謂“果凍腹”，何謂“假粘液瘤”
腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)發(fā)病率為百萬分之一，在闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)率為0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植而導(dǎo)到腹腔內(nèi)大量膠凍樣粘液(jellybelly，果凍樣腹)為特征。因?yàn)楦骨粌?nèi)種植細(xì)胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺細(xì)胞分泌的粘液(粘液mucus)，所以又稱為假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名稱是為襲用舊稱為避免醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中的混亂!
黏液瘤病人怎么辦
“水到絕境是飛瀑，人到絕境是重生?！?-一位已是癌癥纏身的病人，求生的欲望可想而知是何等的強(qiáng)烈，以至于哪怕是一根稻草也不會(huì)輕易放過。然而，就這么一根漂渺的稻草也時(shí)常被“大實(shí)話給”給吹走!。下面就是一位身處絕境而努力尋求救命稻草的黏液瘤病人的求醫(yī)經(jīng)歷和獲得重生后的激動(dòng)。
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卵巢粘液性瘤怎么治
如果排除了闌尾來源，它是交界性的腫瘤，那么交界性的腫瘤按良性腫瘤對(duì)待。手術(shù)可以切除卵巢或者附件。但是如果病人有生育要求，或者需要保留卵巢，可以做囊腫的剔除。但是這個(gè)疾病很容易復(fù)發(fā)，術(shù)后一定要進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)。一旦復(fù)發(fā)，盡早地切除卵巢。
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粘液性瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
低級(jí)別的粘液性腫瘤通過減瘤術(shù)和腹腔熱灌注以后，沒有太好的藥物治療?；旧喜惶鲝堊鲮o脈化療。但是高級(jí)別的腹膜假性粘液瘤還是建議做靜脈化療，要注意每半年復(fù)查一次CT，查腫瘤標(biāo)志物。再出現(xiàn)腸梗阻，或者影響生存，再考慮手術(shù)。
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腹膜假性粘液瘤有什么藥物可以治療
腹膜假性粘液瘤因?yàn)檫€是低度惡性的腫瘤，藥物化療多數(shù)對(duì)它沒有作用。但是如果是屬于高級(jí)別的，腹膜假性粘液瘤伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者伴有硬件細(xì)胞?？梢詤⒄战Y(jié)腸癌進(jìn)行靜脈化療。包括通過做基因檢測(cè)，精準(zhǔn)的指導(dǎo)藥物，化療和靶向治療。
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腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細(xì)胞進(jìn)入了腹腔，必然應(yīng)該有突破腸道到腹腔的過程。粘液細(xì)胞在盲腸末端突破以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植。腺體細(xì)胞從消化道溢出來以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。
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什么是闌尾粘液性腫瘤
闌尾粘液性腫瘤是指存在于闌尾的腺體細(xì)胞突破了闌尾進(jìn)入到腹腔中，并在腹腔產(chǎn)生粘液果凍，這就是闌尾的粘液性腫瘤。闌尾的粘液性腫瘤實(shí)質(zhì)上是腹膜假性粘液瘤的一種。它是屬于腹膜假性粘液瘤中，最為常見的一種類型。
