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        老年人疝氣的最佳治療方法

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-0363510次播放

        視頻內(nèi)容:

        老年人在身體條件允許的情況下,確診疝氣后推薦手術(shù)治療。手術(shù)有兩種情況,一種是局麻開放手術(shù),一種是微創(chuàng)槍鏡手術(shù),推薦使用微創(chuàng)的方法。但是對(duì)于高齡的老年人,尤其是有很多內(nèi)科合并癥、心臟不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有過血栓的病人也可以選擇局麻開放的手術(shù)。

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        一般老百姓說的疝氣,在醫(yī)學(xué)上稱腹股溝疝,就是發(fā)生在腹股溝區(qū)域的疝,稱腹股溝疝。疝是一個(gè)異常的結(jié)構(gòu),正常的情況下不存在,它是人體的某一個(gè)部位組織薄弱后,有一些其他的組織結(jié)構(gòu),通過薄弱的區(qū)域突出來,即稱為疝。不管是男性和女性,都可發(fā)生腹股溝疝,對(duì)于男性而言,腹股溝疝會(huì)更常見一些,最常見的是腹股溝斜疝。除腹股溝斜疝外,還有腹溝直疝,相當(dāng)于腹股溝區(qū)域突起來,是一個(gè)像球形一樣的東西,其不會(huì)掉到腹股溝區(qū)域內(nèi)。疝氣還有個(gè)股疝,也是在大腿根,一般在大腿根偏下一些突出來,女性會(huì)多見一些。
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        女人的疝氣在哪個(gè)部位
        一般醫(yī)學(xué)上很少講疝氣而講疝,一般是腹股溝疝,即腹股溝區(qū)域,腹股溝疝分直疝和斜疝,不管男性還是女性,都存在腹股溝直疝和斜疝的可能。股疝也發(fā)生在腹股溝區(qū)域,即腹股溝韌帶下方,股環(huán)處發(fā)生了疝,女性更容易發(fā)生股疝。股疝一旦發(fā)生,往往是一個(gè)絞窄性的疝,一旦有內(nèi)容物卡住,以后很難自行恢復(fù),往往需要手術(shù)治療。除了腹股溝疝以外,還有臍疝,尤其是一些肥胖的女性,比男性更容易發(fā)生臍疝。因?yàn)槎悄毐容^薄弱,往往這時(shí)可以看到患者的肚臍不是凹進(jìn)去的,其肚臍局部會(huì)鼓起一個(gè)小包。還有食管裂孔疝,這個(gè)位置如果發(fā)生薄弱,胃內(nèi)容物就不容易被控制住,容易引起反酸、燒心等癥狀,即反流性食管炎。
        疝氣的病因及治療
        疝氣的發(fā)病原因,大多數(shù)是由于先天因素和后天因素所引起,比如如果患者腹壁先天性發(fā)育缺損,或者因?yàn)楹筇焓艿侥承┮蛩氐挠绊懀瑢?dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高、腹壁肌肉薄弱,很容易導(dǎo)致腹腔的組織和器官經(jīng)過缺損部位進(jìn)入到其他位置,這種情況就會(huì)引發(fā)疝氣的表現(xiàn)。疝氣是比較常見的一種疾病,任何人群都會(huì)發(fā)生,如果是兒童或老年人患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇佩戴疝氣帶或者進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療。如果是成年患者,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù),包括張力修補(bǔ)和無張力修補(bǔ),及時(shí)控制病情。
        語音時(shí)長 01:17

        2021-05-20

        71107次收聽

        疝氣掛什么科
        疝氣如果是成年患者可以到醫(yī)院掛普外科,如果是小兒患者可以到醫(yī)院掛小兒外科進(jìn)行就診。有些醫(yī)院分配的會(huì)更加科學(xué)化和系統(tǒng)化,普外科還會(huì)分為肝膽外科、腸胃外科和血管外科,如果這種情況下,患者可以到腹壁外科進(jìn)行刮診治療。疝氣是比較常見的一種疾病,主要是因?yàn)榛颊呦忍煨愿贡诒∪趸蛘吆筇煲驗(yàn)楦箖?nèi)壓力增高的影響,導(dǎo)致腸管從缺損的部位進(jìn)入到其他位置所引起。如果只是輕微的癥狀,患者可以通過佩戴疝氣帶的方式進(jìn)行治療,如果比較嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,才能根治病情。
        語音時(shí)長 01:17

        2021-05-20

        101841次收聽

        疝氣手術(shù)后需要注意哪些
        疝氣手術(shù)后一定要保護(hù)傷口,不可碰水,注意衛(wèi)生,飲食少油膩刺激,遠(yuǎn)離易上火食物等。
        疝氣的治療方法
        近些年出現(xiàn)的對(duì)于疝的治療方法大概可以分為幾類,一個(gè)是口服藥物,還有硬化劑注射以及疝氣帶療法和手術(shù)治療。口服藥物療法一般都是些中成藥,它往往只能緩解疝所帶來的腹脹、腹痛、便秘的癥狀,從而使疝的癥狀減輕,但是并不能從根本上治療疝氣。而硬化劑治療曾經(jīng)確實(shí)流行過一段時(shí)間,但是給很多患者帶來了嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前在正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)被禁止使用。疝氣帶療法可以暫時(shí)的緩解癥狀,也是無法從根本上解決疝的突出問題,所以也并不能從根本上治療疝氣。手術(shù)的療法是真正從根本上治愈疝氣的唯一方法。目前可以分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)、無張力疝修補(bǔ)手術(shù)以及目前日益流行的微創(chuàng)腹腔鏡下的疝的治療方法。這幾種方法經(jīng)過這些年的發(fā)展成熟,被舉世所公認(rèn)安全有效的。綜上所述,手術(shù)是治療疝的唯一有效的方法。
        語音時(shí)長 01:20

        2020-03-12

        60727次收聽

        02:35
        小腸疝氣手術(shù)后多久恢復(fù)
        小腸疝氣手術(shù)后多久恢復(fù),取決于手術(shù)方式,一般手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動(dòng),術(shù)后2到3天就可以出院。具體分析如下:傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)不放置補(bǔ)片,術(shù)后短時(shí)間內(nèi)肌肉的張力比較大,盡量臥床休息,以免增加腹腔壓力,導(dǎo)致肌肉腱膜撕裂,影響手術(shù)后的恢復(fù)愈合。無張力的疝修補(bǔ),不是依靠自身肌肉腱膜來縫合牽拉,是可以放置人體內(nèi)的人工材料形成的補(bǔ)片來進(jìn)行修補(bǔ),對(duì)自身肌肉腱膜的影響比較小。腹腔鏡微創(chuàng)下的疝修補(bǔ)手術(shù),是應(yīng)用人工的補(bǔ)片,對(duì)患者創(chuàng)傷比較小,一般手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動(dòng),第2天就可以出院。
        疝氣手術(shù)后注意事項(xiàng)
        當(dāng)疝氣比較嚴(yán)重時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,做了手術(shù)后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用止痛藥止痛,同時(shí)要注意保持傷口的清潔干燥,術(shù)后最好平躺以免增加腹壓,手術(shù)后可以進(jìn)行適度的活動(dòng),但是一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng),手術(shù)后可以適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍资澄锏臄z取,多吃水果蔬菜,多喝水,防止便秘,避免疝氣復(fù)發(fā)。
        腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)
        腹腔鏡是近十年來才在疝這個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用,腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù),過去開刀治療切口疝,因?yàn)楦贡陴蘩锎蟛糠侄际乔锌陴?,切口疝發(fā)生的原因是傷口的愈合不良,如果是醫(yī)生引起的傷口愈合不好,那可能患者再找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就能夠把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者營養(yǎng)不良,比如患者術(shù)后的咳嗽、便秘甚至打噴嚏、過敏、低蛋白血癥、凝血機(jī)制不好、肝功能不好引起的這種疝,如果患者再開刀的時(shí)候,是不是這些因素依然無法避免。那依然無法避免的話,就更容易得切口疝。用微創(chuàng)的方法去做,遠(yuǎn)離了切口去給它打一個(gè)補(bǔ)丁、貼一個(gè)補(bǔ)丁,那就減少了再開刀的機(jī)會(huì),理論上說,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以從某種意義上說,腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)是可以避免疝的再復(fù)發(fā)的,這是一個(gè)優(yōu)勢(shì)。第二個(gè)在用腹腔鏡做手術(shù)的時(shí)候,是可以探查腹腔里邊的東西,同時(shí)使用一個(gè)補(bǔ)片去修補(bǔ)的過程中不需要再通過患者原來的傷口,是在原來的傷口的遠(yuǎn)處打戳卡,通過戳卡里面把補(bǔ)片給放過去。這樣的話不通過原來的傷口,那發(fā)生污染的機(jī)會(huì)和再感染的機(jī)會(huì)就降低了。所以腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)它是可以減少傷口和補(bǔ)片再感染的機(jī)會(huì),當(dāng)然腹腔鏡的疝修補(bǔ)手術(shù)往往住院時(shí)間比較短,因?yàn)殚_刀手術(shù)可能還要拉一個(gè)大口子,病人做完手術(shù)以后還要住院10天,甚至15天左右半個(gè)月,甚至?xí)r間更長。如果傷口感染了,那住幾個(gè)月都有可能。微創(chuàng)方法一旦病人能排氣排便、能吃飯、沒有傷口,病人很快就能出院了。盡管說用微創(chuàng)方法去做的,但是他住院時(shí)間縮短了,對(duì)病人來說也減少了他的費(fèi)用,節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源。
        語音時(shí)長 02:59

        2018-09-14

        62781次收聽

        01:41
        什么是疝
        一般來講,疝的出現(xiàn),是由于腹壁或者是組織出現(xiàn)缺損、破洞或者是薄弱的地方,或者是先天形成的缺損、孔隙或者是薄弱點(diǎn)。腹腔的臟器,或者是內(nèi)容物,或者是其他的東西,可以通過這個(gè)洞,或者是薄弱的地方鉆出來,而形成一個(gè)鼓包,對(duì)于這種情況,就可以叫做疝氣。常見的疝,可以包括臍疝、腹股溝疝、切口疝、白線疝以及股疝等。腹壁疝的出現(xiàn),大多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭以及老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。當(dāng)患者出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高的情況,能夠迫使腹腔內(nèi)的游離臟器,比如小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢以及輸卵管等臟器,通過人體正?;蛘呤遣徽5谋∪觞c(diǎn),或者是缺損、孔隙,就可以進(jìn)入人體的另一部位。
        疝氣會(huì)不會(huì)影響性生活
        一般來說,患有小的疝氣不會(huì)影響性生活,而嚴(yán)重的疝不光是影響性生活這么簡單,最基本的排便排尿都會(huì)受到影響,所以說疝氣本身不會(huì)直接影響性生活,但當(dāng)它發(fā)展的比較嚴(yán)重的時(shí)候,對(duì)我們的生活的影響還是非常嚴(yán)重的。
        語音時(shí)長 00:44

        2018-06-07

        57781次收聽

        01:23
        疝氣術(shù)后護(hù)理及康復(fù)
        疝氣術(shù)后6個(gè)小時(shí)就可下地活動(dòng),一周左右可以日?;顒?dòng),不要進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),三個(gè)月左右不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。疝氣手術(shù)術(shù)后一周左右可以日?;顒?dòng),但不建議進(jìn)行體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),三個(gè)月左右不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后6個(gè)小時(shí)就可以下地活動(dòng),不需要有特殊的護(hù)理。疝的手術(shù)實(shí)際上屬于中小型手術(shù),在術(shù)后沒有太多的護(hù)理要求。
        有疝氣的寶寶如何護(hù)理
        寶寶得了疝氣怎么辦,急壞了爸爸媽媽,第一個(gè)想到的是趕緊上醫(yī)院去治療,醫(yī)生的診斷是建議做手術(shù),做完手術(shù)以后就要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理,但是,父母對(duì)于護(hù)理的方法卻不是很了解,那么,有疝氣的寶寶如何護(hù)理呢?
        疝氣對(duì)人體有什么影響
        現(xiàn)在患越來越多的人會(huì)得疝氣,給患者造成很大傷害,但是很多人對(duì)于疝氣的危害不是很了解,也就造成對(duì)疝氣不夠重視的情況,常會(huì)因此影響身體健康,下面就為大家介紹一下疝氣對(duì)人體的危害,希望能夠幫助到大家,一起來看看吧。
        復(fù)發(fā)疝的治療
        疝修補(bǔ)術(shù)有很多種,大體上分為傳統(tǒng)縫合修補(bǔ)和無張力疝修補(bǔ)兩大類。傳統(tǒng)方法術(shù)后復(fù)發(fā)較多見,約為10-30%,無張力修補(bǔ)術(shù)就是使用疝補(bǔ)片修補(bǔ),復(fù)發(fā)可以降低很多,有的醫(yī)生報(bào)道小于1%。但是術(shù)后復(fù)發(fā)還是一直困擾醫(yī)患的一個(gè)頭疼的問題,因?yàn)楦构蓽橡扌扪a(bǔ)術(shù)是一個(gè)解剖手術(shù),手術(shù)的成功與否關(guān)鍵看手術(shù)醫(yī)生能否清晰的分離出相應(yīng)缺損的解剖關(guān)系,對(duì)于復(fù)發(fā)患者,局部解剖已經(jīng)因?yàn)樯洗紊踔潦巧蠋状问中g(shù)的騷擾,再次手術(shù)十分困難,所以才會(huì)有疝氣復(fù)發(fā)9次來我科就診的患者!