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由于有了外傷、各種原因，到了外科處理完傷口以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，建議打破傷風(fēng)針，而打破傷風(fēng)針是要打破傷風(fēng)的免疫球蛋白，有部分人是有過(guò)敏的，所以在打這個(gè)針之前，護(hù)士會(huì)先給做破傷風(fēng)針的皮試。皮試怎么判斷，皮試一般是做在前臂，這個(gè)地方便于觀察，首先那個(gè)地方的皮膚要正常，有些人這個(gè)地方有瘢痕，或者有些人這個(gè)地方有別的原因，就不做。怎么判斷陽(yáng)性，第一，判斷出沒(méi)出現(xiàn)丘疹，也就是說(shuō)從注射點(diǎn)這個(gè)地方皮膚，有沒(méi)有高于正常、出現(xiàn)丘疹，如果高于正常，超過(guò)8毫米或有些地方判斷1毫米，就是陽(yáng)性?？粗?chē)钠つw的紅暈，除了注射點(diǎn)以外，周?chē)袥](méi)有紅的范圍，如果超過(guò)兩公分，破傷風(fēng)的皮試也是陽(yáng)性的，所以如果破傷風(fēng)皮試判斷，首先得從局部來(lái)判斷，從注射皮膚皮試的點(diǎn)，周?chē)钠つw的反應(yīng)，有沒(méi)有出現(xiàn)水腫，有沒(méi)有出現(xiàn)紅暈。水腫大小、紅暈的大小范圍，這是一方面。第二，全身來(lái)判斷，這個(gè)人做完皮試以后，有沒(méi)有出現(xiàn)頭暈，有沒(méi)有出現(xiàn)血壓的變化，或者有沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹或者出現(xiàn)紅點(diǎn)，這都是從全身性來(lái)判斷，破傷風(fēng)真的是否皮試是陽(yáng)性，如果判斷一個(gè)人破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性，幾乎來(lái)說(shuō)，可能要么就不能打破傷風(fēng)針，要么需要脫敏治療，這個(gè)就比較麻煩了。同時(shí)還有一種情況下，一些人做破傷風(fēng)的時(shí)候，是喝酒以后，喝酒以后的破傷風(fēng)皮試，結(jié)果又不一樣。

一般釘子扎了以后要打破傷風(fēng)。首先所謂的釘子一定是生活當(dāng)中的釘子，生活當(dāng)中的釘子應(yīng)該絕對(duì)不會(huì)是無(wú)菌的釘子，釘子扎了以后，釘子扎到人的皮膚，無(wú)論是腳扎傷還是身上扎傷，通常是一個(gè)比較典型的適合于破傷風(fēng)桿菌生活的這么一個(gè)切口，又小又深的這么一個(gè)傷口。破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌的感染，釋放的破傷風(fēng)毒素引起的表現(xiàn)，這個(gè)是非常危險(xiǎn)的，破傷風(fēng)搶救成功率是比較低的，所以破傷風(fēng)主要是預(yù)防。首先盡量不讓破傷風(fēng)桿菌在切口內(nèi)生活，而破傷風(fēng)桿菌需要一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境，釘子扎傷以后形成的又小又深的一個(gè)傷口，就是非常好的缺氧的環(huán)境，而缺氧環(huán)境就是破傷風(fēng)桿菌非常容易生活的環(huán)境。所以被釘子扎傷以后，首先一定要到醫(yī)院進(jìn)行處理，醫(yī)生可能對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行擴(kuò)大，讓氧氣進(jìn)去，降低破傷風(fēng)桿菌生活的可能，盡可能把已經(jīng)污染的組織給清除，減少破傷風(fēng)桿菌的生存的概率。第二要打破傷風(fēng)的抗毒素或者血清，這樣盡可能的如果有破傷風(fēng)桿菌生存釋放了破傷風(fēng)毒素，有這些預(yù)防針，盡可能的降低破傷風(fēng)的疾病的發(fā)生。因?yàn)槠苽L(fēng)這個(gè)疾病不發(fā)生則以，一旦發(fā)生了，90%甚至90%以上的人都很難通過(guò)目前醫(yī)療手段搶救成功，所以破傷風(fēng)是一個(gè)非常危險(xiǎn)，但是可以預(yù)防的疾病。而預(yù)防的主要方法就是兩種，一、局部切口的處理，減少破傷風(fēng)桿菌的生存。二、破傷風(fēng)抗毒素或者疫苗使用，減少它的發(fā)生。

這個(gè)是一定要打破傷風(fēng)針的。破傷風(fēng)是廣泛存在于生活的環(huán)境當(dāng)中的破傷風(fēng)桿菌，而破傷風(fēng)桿菌又是一種厭氧菌，所謂厭氧菌就是喜歡在沒(méi)有氧氣的地方生活。而被釘子扎了以后，尤其是醫(yī)學(xué)上有一個(gè)詞語(yǔ)，叫生銹的釘子，因?yàn)檫@里含破傷風(fēng)桿菌，相對(duì)是比較多的，又是扎傷說(shuō)明是什么，一個(gè)小而深的傷口，這樣氧氣更無(wú)法進(jìn)入了，所以這樣小而深的傷口，又不太清潔，這種情況下特別適合，破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)意中被釘子扎傷出血，這樣的傷口是一定要打破傷風(fēng)針的。給大家一個(gè)建議，不光是釘子，任何皮膚的損傷，尤其是小而深的切口，不光是要打破傷風(fēng)針，一定要到醫(yī)院請(qǐng)外科醫(yī)生處理傷口。外科醫(yī)生有可能把這樣的傷口進(jìn)行擴(kuò)大，讓它容易接觸到外面的氧氣。一方面通過(guò)引流或者通過(guò)雙氧水等，含氧比較高的藥品對(duì)局部進(jìn)行消毒，減少破傷風(fēng)桿菌的定植生長(zhǎng)，減少破傷風(fēng)產(chǎn)生，破傷風(fēng)是非常危險(xiǎn)的疾病。

破傷風(fēng)針打在哪個(gè)位置，破傷風(fēng)針的要求是深部肌肉注射，一般來(lái)說(shuō)主要打在三角肌和臀大肌，屁股那。為什么深部肌肉，因?yàn)槠苽L(fēng)針的藥，實(shí)際上局部刺激，還是相對(duì)比一般的藥明顯一些，所以疼痛感比較明顯。如果打淺了，一個(gè)是吸收起來(lái)比較慢，這個(gè)藥物要求通過(guò)肌肉血液循環(huán)比較豐富地方吸收。二如果打的比較淺的肌肉的話，疼痛比較明顯，所以通常是打在三角肌或者臀部。三角肌打起來(lái)是因?yàn)楸容^方便，便于暴露打起來(lái)比較方便，所以首先選擇一般是肩膀的三角肌。如果當(dāng)這個(gè)人三角肌比較小，比較薄，不方便注射或者注射不容易藥物吸收，可以選擇臀部，因?yàn)橥未蠹∫话闶潜容^厚的，疼痛感比較差一些，所以可以打臀部。當(dāng)然還有一種情況下，如果人體個(gè)別臀部，皮膚脂肪比較厚，也可以選擇打在臀部。

當(dāng)被銳器損傷后、傷口被污染消毒不徹底、傷口深傷口小等適合厭氧菌生長(zhǎng)的傷口，都需要打破傷風(fēng)疫苗。出現(xiàn)下列幾種情況，就需要打破傷風(fēng)疫苗：一、被木屑、刀具、圖釘?shù)蠕J器損傷，尤其是生銹的銳器損傷后，需要及時(shí)處理傷口，并及時(shí)打破傷風(fēng)針；二、傷口被污染，沒(méi)有及時(shí)被清創(chuàng)消毒，或者消毒不徹底，就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗；三、傷口具有深、口小的特點(diǎn)，適合厭氧菌生長(zhǎng)，這種情況，就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗?？傊A(yù)防破傷風(fēng)的出現(xiàn)，就需要處理好傷口，及早明確是否打破傷風(fēng)疫苗，根據(jù)病情程度選擇不同的破傷風(fēng)疫苗。