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由于有了外傷、各種原因，到了外科處理完傷口以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，建議打破傷風(fēng)針，而打破傷風(fēng)針是要打破傷風(fēng)的免疫球蛋白，有部分人是有過敏的，所以在打這個(gè)針之前，護(hù)士會(huì)先給做破傷風(fēng)針的皮試。皮試怎么判斷，皮試一般是做在前臂，這個(gè)地方便于觀察，首先那個(gè)地方的皮膚要正常，有些人這個(gè)地方有瘢痕，或者有些人這個(gè)地方有別的原因，就不做。怎么判斷陽性，第一，判斷出沒出現(xiàn)丘疹，也就是說從注射點(diǎn)這個(gè)地方皮膚，有沒有高于正常、出現(xiàn)丘疹，如果高于正常，超過8毫米或有些地方判斷1毫米，就是陽性?？粗車钠つw的紅暈，除了注射點(diǎn)以外，周圍有沒有紅的范圍，如果超過兩公分，破傷風(fēng)的皮試也是陽性的，所以如果破傷風(fēng)皮試判斷，首先得從局部來判斷，從注射皮膚皮試的點(diǎn)，周圍的皮膚的反應(yīng)，有沒有出現(xiàn)水腫，有沒有出現(xiàn)紅暈。水腫大小、紅暈的大小范圍，這是一方面。第二，全身來判斷，這個(gè)人做完皮試以后，有沒有出現(xiàn)頭暈，有沒有出現(xiàn)血壓的變化，或者有沒有出現(xiàn)其他部位的皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹或者出現(xiàn)紅點(diǎn)，這都是從全身性來判斷，破傷風(fēng)真的是否皮試是陽性，如果判斷一個(gè)人破傷風(fēng)皮試陽性，幾乎來說，可能要么就不能打破傷風(fēng)針，要么需要脫敏治療，這個(gè)就比較麻煩了。同時(shí)還有一種情況下，一些人做破傷風(fēng)的時(shí)候，是喝酒以后，喝酒以后的破傷風(fēng)皮試，結(jié)果又不一樣。

如果人有了外傷，尤其是生繡的釘子或、鐵器、木頭的刺兒劃傷，自然界破傷風(fēng)桿菌是比較多的。這種情況下的傷口容易出現(xiàn)缺氧的情況，比如傷口比較小、比較深，而破傷風(fēng)桿菌是厭氧桿菌。厭氧桿菌缺氧的情況下就容易繁殖，容易產(chǎn)生破傷風(fēng)，破傷風(fēng)是非常危險(xiǎn)的疾病。所以受傷以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定，給打破傷風(fēng)針，但破傷風(fēng)針是免疫球蛋白、是外間蛋白，有一部分人容易出現(xiàn)過敏，所以打破傷風(fēng)之前，醫(yī)生會(huì)一定給你做皮試。皮試陰性的，不過敏的才能給你注射。皮試結(jié)果怎么看，皮試一般來說是把稀釋的破傷風(fēng)免疫球蛋白的液體，注射在前臂的皮下，通過觀察局部和全身情況，來看這個(gè)皮試結(jié)果是否是陽性。局部怎么看，主要看局部有沒有出現(xiàn)水泡，比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)丘疹，范圍一般超過七、八毫米，判斷為陽性。除了丘疹以外，有些人可能沒出丘疹，但周圍出現(xiàn)一圈紅暈，紅暈范圍，一般不超過1.5到兩公分。如果超過這個(gè)范圍，也判斷為是陽性的。當(dāng)然了，這皮膚的局部反應(yīng)，還注意一件事情，就是有一部分受傷的人，是喝酒以后，喝酒以后應(yīng)該說，嚴(yán)重影響對(duì)皮試的判斷。所以這個(gè)時(shí)候一定要看一下病人的皮膚，有些人喝酒本身皮膚比較潮紅，或者皮膚紅的范圍，也比平常略大一些。一般來說，喝酒的人、喝酒醉以后的人，可以把紅暈的范圍擴(kuò)大到2.5公分。第三、從全身反應(yīng)，對(duì)病人注射完皮試針以后，有沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓高以及缺氧、憋氣這種全身表現(xiàn)。

這個(gè)是一定要打破傷風(fēng)針的。破傷風(fēng)是廣泛存在于生活的環(huán)境當(dāng)中的破傷風(fēng)桿菌，而破傷風(fēng)桿菌又是一種厭氧菌，所謂厭氧菌就是喜歡在沒有氧氣的地方生活。而被釘子扎了以后，尤其是醫(yī)學(xué)上有一個(gè)詞語，叫生銹的釘子，因?yàn)檫@里含破傷風(fēng)桿菌，相對(duì)是比較多的，又是扎傷說明是什么，一個(gè)小而深的傷口，這樣氧氣更無法進(jìn)入了，所以這樣小而深的傷口，又不太清潔，這種情況下特別適合，破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)。所以對(duì)于無意中被釘子扎傷出血，這樣的傷口是一定要打破傷風(fēng)針的。給大家一個(gè)建議，不光是釘子，任何皮膚的損傷，尤其是小而深的切口，不光是要打破傷風(fēng)針，一定要到醫(yī)院請(qǐng)外科醫(yī)生處理傷口。外科醫(yī)生有可能把這樣的傷口進(jìn)行擴(kuò)大，讓它容易接觸到外面的氧氣。一方面通過引流或者通過雙氧水等，含氧比較高的藥品對(duì)局部進(jìn)行消毒，減少破傷風(fēng)桿菌的定植生長(zhǎng)，減少破傷風(fēng)產(chǎn)生，破傷風(fēng)是非常危險(xiǎn)的疾病。

受傷是否需打破傷風(fēng)針因人而異，也要根據(jù)傷口情況來決定。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)桿菌引起，破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌，一般生活在一些缺氧、密閉或污染東西中，像糞便、土壤，生銹工具，易攜帶破傷風(fēng)桿菌，一旦被生銹釘子扎破，擔(dān)心破傷風(fēng)，需打破傷風(fēng)針。絕大多數(shù)兒童都接種過百白破疫苗，家長(zhǎng)確認(rèn)孩子接種過疫苗，十年內(nèi)都有抗體，除非特別污染傷口，需再加強(qiáng)一針破傷風(fēng)疫苗，否則十年內(nèi)不需再去打疫苗；如果接種疫苗超過十年再受傷，又是較污染傷口，要去接種破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白；如果在打完疫苗5到10年內(nèi)發(fā)生受傷，又是污染傷口，如生銹釘子、被土壤或垃圾污染過，建議去接種破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白。

破傷風(fēng)可分成普通病例和重癥病例，普通病例基本上都可以痊愈，不留后遺癥；重癥病例可能會(huì)有20%患者搶救后，仍然搶救無效會(huì)病死。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起，主要表現(xiàn)的就是全身肌肉的痙攣、張口困難、角弓反張，嚴(yán)重的患者會(huì)有吞咽困難、呼吸困難，甚至完全不能張口進(jìn)食，也不能呼吸。但是現(xiàn)在的醫(yī)療水平，可以為這樣的患者進(jìn)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，可以通過鼻子保證他的營(yíng)養(yǎng)支持，其實(shí)病死率已經(jīng)非常低了，少數(shù)破傷風(fēng)患者可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮。因?yàn)樾姆喂δ苁芾?，可能?huì)危及生命。