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由于有了外傷、各種原因，到了外科處理完傷口以后，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議打破傷風(fēng)針，而打破傷風(fēng)針是要打破傷風(fēng)的免疫球蛋白，有部分人是有過敏的，所以在打這個(gè)針之前，護(hù)士會先給做破傷風(fēng)針的皮試。皮試怎么判斷，皮試一般是做在前臂，這個(gè)地方便于觀察，首先那個(gè)地方的皮膚要正常，有些人這個(gè)地方有瘢痕，或者有些人這個(gè)地方有別的原因，就不做。怎么判斷陽性，第一，判斷出沒出現(xiàn)丘疹，也就是說從注射點(diǎn)這個(gè)地方皮膚，有沒有高于正常、出現(xiàn)丘疹，如果高于正常，超過8毫米或有些地方判斷1毫米，就是陽性?？粗車钠つw的紅暈，除了注射點(diǎn)以外，周圍有沒有紅的范圍，如果超過兩公分，破傷風(fēng)的皮試也是陽性的，所以如果破傷風(fēng)皮試判斷，首先得從局部來判斷，從注射皮膚皮試的點(diǎn)，周圍的皮膚的反應(yīng)，有沒有出現(xiàn)水腫，有沒有出現(xiàn)紅暈。水腫大小、紅暈的大小范圍，這是一方面。第二，全身來判斷，這個(gè)人做完皮試以后，有沒有出現(xiàn)頭暈，有沒有出現(xiàn)血壓的變化，或者有沒有出現(xiàn)其他部位的皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹或者出現(xiàn)紅點(diǎn)，這都是從全身性來判斷，破傷風(fēng)真的是否皮試是陽性，如果判斷一個(gè)人破傷風(fēng)皮試陽性，幾乎來說，可能要么就不能打破傷風(fēng)針，要么需要脫敏治療，這個(gè)就比較麻煩了。同時(shí)還有一種情況下，一些人做破傷風(fēng)的時(shí)候，是喝酒以后，喝酒以后的破傷風(fēng)皮試，結(jié)果又不一樣。

如果人有了外傷，尤其是生繡的釘子或、鐵器、木頭的刺兒劃傷，自然界破傷風(fēng)桿菌是比較多的。這種情況下的傷口容易出現(xiàn)缺氧的情況，比如傷口比較小、比較深，而破傷風(fēng)桿菌是厭氧桿菌。厭氧桿菌缺氧的情況下就容易繁殖，容易產(chǎn)生破傷風(fēng)，破傷風(fēng)是非常危險(xiǎn)的疾病。所以受傷以后醫(yī)生會根據(jù)情況決定，給打破傷風(fēng)針，但破傷風(fēng)針是免疫球蛋白、是外間蛋白，有一部分人容易出現(xiàn)過敏，所以打破傷風(fēng)之前，醫(yī)生會一定給你做皮試。皮試陰性的，不過敏的才能給你注射。皮試結(jié)果怎么看，皮試一般來說是把稀釋的破傷風(fēng)免疫球蛋白的液體，注射在前臂的皮下，通過觀察局部和全身情況，來看這個(gè)皮試結(jié)果是否是陽性。局部怎么看，主要看局部有沒有出現(xiàn)水泡，比較嚴(yán)重的會出現(xiàn)丘疹，范圍一般超過七、八毫米，判斷為陽性。除了丘疹以外，有些人可能沒出丘疹，但周圍出現(xiàn)一圈紅暈，紅暈范圍，一般不超過1.5到兩公分。如果超過這個(gè)范圍，也判斷為是陽性的。當(dāng)然了，這皮膚的局部反應(yīng)，還注意一件事情，就是有一部分受傷的人，是喝酒以后，喝酒以后應(yīng)該說，嚴(yán)重影響對皮試的判斷。所以這個(gè)時(shí)候一定要看一下病人的皮膚，有些人喝酒本身皮膚比較潮紅，或者皮膚紅的范圍，也比平常略大一些。一般來說，喝酒的人、喝酒醉以后的人，可以把紅暈的范圍擴(kuò)大到2.5公分。第三、從全身反應(yīng)，對病人注射完皮試針以后，有沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓高以及缺氧、憋氣這種全身表現(xiàn)。

破傷風(fēng)針打在哪個(gè)位置，破傷風(fēng)針的要求是深部肌肉注射，一般來說主要打在三角肌和臀大肌，屁股那。為什么深部肌肉，因?yàn)槠苽L(fēng)針的藥，實(shí)際上局部刺激，還是相對比一般的藥明顯一些，所以疼痛感比較明顯。如果打淺了，一個(gè)是吸收起來比較慢，這個(gè)藥物要求通過肌肉血液循環(huán)比較豐富地方吸收。二如果打的比較淺的肌肉的話，疼痛比較明顯，所以通常是打在三角肌或者臀部。三角肌打起來是因?yàn)楸容^方便，便于暴露打起來比較方便，所以首先選擇一般是肩膀的三角肌。如果當(dāng)這個(gè)人三角肌比較小，比較薄，不方便注射或者注射不容易藥物吸收，可以選擇臀部，因?yàn)橥未蠹∫话闶潜容^厚的，疼痛感比較差一些，所以可以打臀部。當(dāng)然還有一種情況下，如果人體個(gè)別臀部，皮膚脂肪比較厚，也可以選擇打在臀部。

當(dāng)被銳器損傷后、傷口被污染消毒不徹底、傷口深傷口小等適合厭氧菌生長的傷口，都需要打破傷風(fēng)疫苗。出現(xiàn)下列幾種情況，就需要打破傷風(fēng)疫苗：一、被木屑、刀具、圖釘?shù)蠕J器損傷，尤其是生銹的銳器損傷后，需要及時(shí)處理傷口，并及時(shí)打破傷風(fēng)針；二、傷口被污染，沒有及時(shí)被清創(chuàng)消毒，或者消毒不徹底，就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗；三、傷口具有深、口小的特點(diǎn)，適合厭氧菌生長，這種情況，就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗?？傊A(yù)防破傷風(fēng)的出現(xiàn)，就需要處理好傷口，及早明確是否打破傷風(fēng)疫苗，根據(jù)病情程度選擇不同的破傷風(fēng)疫苗。

受傷是否需打破傷風(fēng)針因人而異，也要根據(jù)傷口情況來決定。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)桿菌引起，破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌，一般生活在一些缺氧、密閉或污染東西中，像糞便、土壤，生銹工具，易攜帶破傷風(fēng)桿菌，一旦被生銹釘子扎破，擔(dān)心破傷風(fēng)，需打破傷風(fēng)針。絕大多數(shù)兒童都接種過百白破疫苗，家長確認(rèn)孩子接種過疫苗，十年內(nèi)都有抗體，除非特別污染傷口，需再加強(qiáng)一針破傷風(fēng)疫苗，否則十年內(nèi)不需再去打疫苗；如果接種疫苗超過十年再受傷，又是較污染傷口，要去接種破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白；如果在打完疫苗5到10年內(nèi)發(fā)生受傷，又是污染傷口，如生銹釘子、被土壤或垃圾污染過，建議去接種破傷風(fēng)疫苗和破傷風(fēng)免疫球蛋白。