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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見(jiàn)于老年人，或者長(zhǎng)期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤(pán)可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過(guò)頸椎牽引來(lái)減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見(jiàn)于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺(jué)，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說(shuō)的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周?chē)㈥P(guān)節(jié)囊，還有周?chē)钅?，就?huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問(wèn)診，還有查體，明確病變?cè)谀膫€(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對(duì)性的治療。

從嚴(yán)格意義上來(lái)講肩周炎不會(huì)引起鎖骨疼，因?yàn)檫@是兩個(gè)不同的解剖部位，肩周炎一般來(lái)說(shuō)是肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y。更多的是比如肱二頭肌腱的、長(zhǎng)頭的腱鞘炎或者是上面有個(gè)肩袖，四肩袖包括四個(gè)肌肉，這四個(gè)肌肉可能是因?yàn)槟挲g的原因或者是外傷的原因，出現(xiàn)損傷，慢性的損傷，出現(xiàn)在所謂的肩周炎的癥狀。肩周炎的癥狀包含有肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?，包括鎖骨這個(gè)部位的疼痛，但是準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)并不是鎖骨的疼痛，鎖骨本身沒(méi)有病，鎖骨并不疼痛。但是肩周炎這個(gè)范圍往往非常廣，不單是出現(xiàn)肩周的一個(gè)部位，有的時(shí)候還出現(xiàn)臂前部、臂后部、肩后部、鎖骨上面皮膚的疼痛，這種疼痛不能夠當(dāng)作那個(gè)部位自己的病變，而只是肩周炎的一個(gè)反應(yīng)。所以說(shuō)肩周炎能不能引起鎖骨疼，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是不能夠。但是這并不妨礙肩周炎本身會(huì)引起鎖骨這個(gè)部位的疼痛，所以說(shuō)也不用針對(duì)鎖骨進(jìn)行任何的治療。但是出現(xiàn)鎖骨疼痛，有的時(shí)候在表面上并不能完全區(qū)分，還是應(yīng)該照一個(gè)x光片，甚至做一個(gè)進(jìn)一步的檢查，來(lái)區(qū)別一下到底這個(gè)鎖骨有沒(méi)有毛病，別真是鎖骨有毛病，因?yàn)榭紤]是肩周炎，而把鎖骨真正的毛病給耽誤。

肩周炎突出的表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限、疼痛，比如在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，上臂上舉、外展，以及往后背伸和做梳頭、洗臉、刷牙動(dòng)作時(shí)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，甚至導(dǎo)致疼痛，這些都是肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。肩周炎又分兩大塊：一、五十肩，50歲左右是高發(fā)期，比如年齡恰好是50歲左右，同時(shí)又出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限、疼痛，并伴有夜里加重，則考慮是肩周炎；二、肩關(guān)節(jié)受到外傷、撞擊，或者打擊以后，肩關(guān)節(jié)往前、往上、往后的這些活動(dòng)都受到限制，而且活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重，則考慮是肩周炎。臨床上還是以五十肩最多見(jiàn)，50歲左右的朋友，如果出現(xiàn)肩部活動(dòng)受限，則考慮是不是得了肩周炎，建議這部分患者早點(diǎn)到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，以做出有效的、及時(shí)地處理。

肩周炎也叫五十肩、凍結(jié)肩，該類(lèi)疾病對(duì)于最常規(guī)的臨床病人沒(méi)有特殊病因，都會(huì)在半年之內(nèi)自愈。病人從肩周疼痛到緩解，到最終無(wú)痛的過(guò)程是自限性的。如果是風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性或者感染性疼痛，這種疼痛的炎性表現(xiàn)是有病因的。因?yàn)轱L(fēng)濕性肩周問(wèn)題是全身性病變?cè)谟诰植康谋憩F(xiàn)，所以如果風(fēng)濕病控制的不好，風(fēng)濕還在活躍期，肩周疾病是控制不佳的。所以并不是所有肩周炎的病人都能夠得到自愈。風(fēng)濕病是很特殊的一種病，當(dāng)風(fēng)濕因子水平增高、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白指標(biāo)高的時(shí)候，體內(nèi)炎癥活躍，隨著血流循環(huán)會(huì)到達(dá)整個(gè)肩周，導(dǎo)致肩周滑膜增生、肩周炎癥表現(xiàn)，整個(gè)肩周一直持續(xù)的活躍在炎癥狀態(tài)下，肩周炎不能夠得到自愈性恢復(fù)。需要首先對(duì)于整個(gè)風(fēng)濕病進(jìn)行控制，同時(shí)肩周找專(zhuān)業(yè)骨科大夫進(jìn)行治療，兩者結(jié)合肩周的炎癥能夠得到控制。

多數(shù)是由于外傷所引起，大多數(shù)發(fā)生在中老年人或長(zhǎng)期的慢性勞累性損傷。一、與外傷有關(guān)，特別是在肩關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)外傷以后，引起肩關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊水腫的情況，并且會(huì)影響抬肩的活動(dòng)，而長(zhǎng)時(shí)間不抬肩活動(dòng)，很容易導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連、攣縮，后期就會(huì)出現(xiàn)肩周炎情況的發(fā)生。二、見(jiàn)于中老年人出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織退變和骨質(zhì)出現(xiàn)退變以后，導(dǎo)致軟組織攣縮，也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連、攣縮，引起肩周炎發(fā)生。三、見(jiàn)于慢性的勞損，肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織受到長(zhǎng)期反復(fù)的牽拉以后，很容易導(dǎo)致勞損、損傷，引起肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織出現(xiàn)粘連、攣縮，從而引起肩周炎的發(fā)病。