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        皮肌炎治療方法

        發(fā)布時(shí)間:2018-09-2056434次播放

        視頻內(nèi)容:

        一般情況下,對(duì)于皮肌炎患者的治療方式,可以分為藥物治療以及非藥物治療。
        如果患有皮肌炎的病人,出現(xiàn)吞咽困難,出現(xiàn)吃飯不方便的情況,就可以給患者進(jìn)行鼻飼,可以經(jīng)過胃管從鼻子進(jìn)食。否則,如果患者在進(jìn)食的過程當(dāng)中,一旦吸入到肺,就會(huì)引起肺炎的發(fā)生;另外,如果患有皮肌炎的病人,長期臥床,可能受到感染的機(jī)會(huì),就會(huì)比較多??梢宰尰颊叩年P(guān)節(jié)以及腿部,進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng),來防止感染。同時(shí),這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。
        對(duì)于皮肌炎的藥物治療,需要根據(jù)受累的不同器官,來采取不同的治療方式。但是,一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重,開始的激素量可以大,為沖擊治療;以后可以再加上二線藥物,如免疫抑制劑,幫助輔助增加治療療效。

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        皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致,以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病,皮肌炎,男女都可以發(fā)作,可以在兒童高發(fā),也可以在成人期高發(fā)。第一,皮肌炎的癥狀,主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累,可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。第二,如果病人的肌肉受累,會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、尤其是近端肌群無力,會(huì)出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。第三,皮肌炎的病人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四,生化檢驗(yàn)時(shí),皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會(huì)顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢,會(huì)出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。
        語音時(shí)長 01:33

        2019-10-08

        55005次收聽

        02:08
        皮肌炎癥狀
        皮肌炎的癥狀:第一,出現(xiàn)皮疹。比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關(guān)節(jié)伸側(cè)面的特征性皮疹,是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢,但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二,肌肉受損。皮肌炎的病人常常會(huì)出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力,比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。第三,皮肌炎患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀,主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導(dǎo)致的肌肉外表現(xiàn)。皮肌炎,可以在兒童期高發(fā),也可以在四五十歲以上的成年人高發(fā)。
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        語音時(shí)長 01:28

        2018-09-21

        52570次收聽

        皮肌炎嚴(yán)重嗎
        皮肌炎,表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎,其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕,只有一些身上的皮疹,甚至肌無力都不明顯;但是也有嚴(yán)重情況,比如有肺部的肺纖維化,就完全影響呼吸,發(fā)展起來比較麻煩。其次會(huì)影響食道,這些人必須鼻飼,而且食道功能的紊亂,可能咽到肺里,一旦咽到肺里,就會(huì)引起肺炎。所以如果有食道問題,早期要鼻飼,從鼻子里加一個(gè)胃管;還有就是肌肉,如果完全受影響就會(huì)躺在床上起不了床。這種病長期躺著,抵抗力就會(huì)低,比如痰不容易吐出來,可能就容易得肺炎,所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟,但比較少見。大部分有皮膚的表現(xiàn),有肌肉的表現(xiàn);如果沒有內(nèi)臟的表現(xiàn),一般都應(yīng)該問題不大。
        語音時(shí)長 02:18

        2018-09-21

        56595次收聽

        皮肌炎做什么檢查
        皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。一、要進(jìn)行體檢,比如肌肉力量,肺里是否受到影響,以及皮疹情況、有沒有潰瘍。二、輔助檢查,要檢查肌酶譜,如果患上肌炎后,肌肉壞死,肌肉里的酶會(huì)釋放出來。三、肌電圖??蓹z查出肌肉是否有受損情況。四、肌活檢,因?yàn)榧』顧z能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?,F(xiàn)在有無創(chuàng),還可以用核磁來測定肌肉,可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查,比如為了治療病人,要對(duì)病人進(jìn)行全面了解,有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中,需要隨訪觀察患者的癥狀,同時(shí)也要多化驗(yàn),以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
        語音時(shí)長 02:04

        2018-09-21

        61881次收聽

        皮肌炎能治好嗎
        皮肌炎的治療要根據(jù)類型,有的類型治療比較方便;最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎,測定肌炎的抗體,就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5,這種病人就相對(duì)比較麻煩。因?yàn)槿菀追伍g質(zhì)纖維化,皮膚容易潰瘍,不宜愈合。所以,這種病人治療起來就比較困難;但是大部分的病人,如果沒有嚴(yán)重的臟器損傷,還是可以治好。假如能根據(jù)觀察,如果治療三年,服用激素的情況下,癥狀能控制,稱為維持治療。在維持治療過程中,病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,一般一年左右,有的可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些就可以脫離激素;如果五年都沒犯病,這些病人就可以叫治愈,至少觀察有些是長期可以不吃激素。
        語音時(shí)長 01:34

        2018-09-21

        61213次收聽

        01:52
        皮肌炎是什么病
        皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病主要可以累及橫紋肌,是以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變?;加衅ぜ⊙椎牟∪耍梢园橛谢蛘呤遣话橛卸喾N皮膚損害。皮肌炎主要是會(huì)影響患者四肢的肌肉,主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無力的現(xiàn)象。另外,皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會(huì)出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位,所以叫披肩征,就是像婦女披的披肩一樣。除此之外,還有患者的手上以及手背上的皮疹,叫Gottron征,特別是食指外側(cè)的皮膚,特別粗糙,就像技術(shù)工人的手一樣??傊加衅ぜ⊙椎牟∪?,會(huì)出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷,還可以有其他許多內(nèi)臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療,越早進(jìn)行治療,效果也就越好。
        01:57
        皮肌炎癥狀
        皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼,以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者,在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候,會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象,甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上,如果沒有人幫助,就會(huì)站不起來,這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者,會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn),容易出現(xiàn)嗆水的癥狀,會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以,患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫,也可以出現(xiàn)背部的披肩征,就像女同志披的披肩一樣。此外,皮肌炎患者的手上可以有Gottron征,實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面,有一些皮疹,有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨,像挎手槍一樣的痕跡,那個(gè)地方叫做跨槍征,這些就是皮疹的表現(xiàn);另外,皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟,比如肺間質(zhì)纖維化。
        02:14
        皮肌炎嚴(yán)重嗎
        大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn),沒有內(nèi)臟的表現(xiàn),應(yīng)該問題不大?;加衅ぜ⊙椎幕颊?,其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕,就是身上會(huì)出現(xiàn)一些皮疹,而肌無力的癥狀,并不是很明顯。但是,有一些患者皮肌炎的病情,就會(huì)比較嚴(yán)重,比如皮肌炎會(huì)影響到患者的食道,患者的進(jìn)食就會(huì)有問題,必須要對(duì)患者進(jìn)行鼻飼。因?yàn)榛颊哐什幌率澄?,患者的食道功能發(fā)生紊亂,可能會(huì)將食物咽到肺里,一旦食物咽到肺里,就會(huì)引起患者肺炎的發(fā)生。另外,患上這種疾病,病人會(huì)長期躺在床上,抵抗力就會(huì)降低,比如痰不容易吐出來,這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以,皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解,影響腎臟,但是都比較少。
        03:38
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        大部分沒有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療,需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者,治療會(huì)比較方便,有些皮肌炎類型的患者,治療就會(huì)比較麻煩?;颊咦陨淼目贵w又產(chǎn)生新的測定肌炎的抗體MDA5,這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況,這種患者治療就會(huì)比較困難。如果皮肌炎治療三年,服用激素的情況下癥狀控制,稱為維持治療。在維持治療的過程當(dāng)中,患者的病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些患者就可以脫離激素;如果五年都沒犯病,這些病人還是可以稱為治愈。