腰椎滑脫術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1059989次播放
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第一，雙下肢的感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺(jué)減弱或者運(yùn)動(dòng)減弱，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
第二，術(shù)后經(jīng)常會(huì)有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。
第三，術(shù)后下地的時(shí)間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)可以下地，在下地過(guò)程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。
第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對(duì)腰椎損害的動(dòng)作。
第二，術(shù)后經(jīng)常會(huì)有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。
第三，術(shù)后下地的時(shí)間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時(shí)內(nèi)可以下地，在下地過(guò)程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。
第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對(duì)腰椎損害的動(dòng)作。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開(kāi)始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
椎管狹窄和腰椎滑脫有關(guān)系嗎
椎管狹窄和腰椎滑脫之間是有一定的關(guān)系的。二者都是屬于骨科類的疾病，雖然發(fā)病的原理不同，但在一定程度上，腰椎滑脫會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。椎管狹窄是由于椎管內(nèi)部空間變小，無(wú)法進(jìn)行有效的血液循環(huán)，所以會(huì)出現(xiàn)肢體麻木疼痛的情況。導(dǎo)致椎管內(nèi)空間偏小的原因一般有骨韌帶過(guò)厚，骨質(zhì)增生等等。腰椎滑脫是由于韌帶乏力或外傷，導(dǎo)致椎體錯(cuò)位，從而出現(xiàn)腰椎滑脫。腰椎滑脫可能由于錯(cuò)位而使椎間盤自身的一些物質(zhì)進(jìn)入到椎管內(nèi)，從而引發(fā)椎管狹窄。二者都會(huì)引發(fā)身體出現(xiàn)不適，嚴(yán)重者會(huì)壓迫腿部神經(jīng)造成腿部麻木，無(wú)力的情況，所以應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診療。
腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫是有先天性的，但是占比并不大。腰椎滑脫是由于出現(xiàn)了骨裂的情況，從而導(dǎo)致腰椎部分出現(xiàn)錯(cuò)位，所以一般腰椎滑脫的先天性的發(fā)病幾率不大。一般這種人群先天性的腰椎功能就比較弱，所以在受到外力的影響之后，會(huì)容易出現(xiàn)腰椎滑脫。如果有先天性的腰椎滑脫，就需要在日常生活中多加注意。第一要保持腰部的放松，不能夠太過(guò)勞累，勞累會(huì)讓腰部的壓力變大，引發(fā)病癥。第二要盡量不要做過(guò)于激烈的體育運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，踢足球等都是不太適合的，可以做一些瑜伽，幫助舒緩緊張的肌肉和韌帶，第三，飲食方面忌食油鹽過(guò)重的食物，避免因?yàn)榉逝謱?duì)腰部的壓力增加。
腰椎滑脫癥患者出院后如何照顧
腰椎滑脫癥患者出院之后，可以從以下幾個(gè)方面開(kāi)始護(hù)理；第一，要注重皮膚護(hù)理?？梢赃M(jìn)行全身按摩，因?yàn)闀?huì)臥床休息一段時(shí)間，所以也要經(jīng)常翻身，避免產(chǎn)生褥瘡引發(fā)皮膚感染。第二，可以幫助進(jìn)行腿部鍛煉，在術(shù)后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸的訓(xùn)練，能夠有效防止關(guān)節(jié)處僵硬粘連。第三，要多喝水，促進(jìn)新陳代謝，能夠有效防止泌尿系統(tǒng)的感染，也可以每天定時(shí)拍一拍后背，幫助肺部排出多余的痰，避免出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染。第四，飲食方面，要注意清淡飲食，術(shù)后不應(yīng)過(guò)早食用油性較大的食物。避免引起機(jī)體上火，從而出現(xiàn)發(fā)炎的情況，也要按照醫(yī)生的囑咐，每日按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
腰椎滑脫癥能用射頻治療嗎
腰椎滑脫可以利用射頻進(jìn)行治療，但是治療效果并不明顯。一般的腰椎滑脫分為真性和假性滑脫，這兩者在嚴(yán)重程度上差別很大，真性滑脫往往伴有骨裂，假性滑脫僅僅出現(xiàn)韌帶變長(zhǎng)，所以射頻對(duì)于情況較輕的患者能夠起到一定的緩解作用。出現(xiàn)腰椎滑脫建議可以從這幾個(gè)方面來(lái)加以改善。第一，非手術(shù)法治療，平時(shí)要多注重護(hù)理腰部，可以利用理療，封閉針，多躺著休息等，這些都可以緩解腰椎滑脫帶來(lái)的不適感覺(jué)。第二，可以進(jìn)行手術(shù)。幫助錯(cuò)位的腰椎復(fù)位，保持腰椎的穩(wěn)定，術(shù)后效果反應(yīng)非常好，基本能夠從根本解決腰椎滑脫的問(wèn)題，讓患者遠(yuǎn)離病痛煩惱。
什么情況下腰椎滑脫癥必須手術(shù)治療
腰椎滑脫癥，在經(jīng)過(guò)藥物治療之后，沒(méi)有明顯效果后，仍然很疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，腰椎滑脫癥是不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的，它的臨床癥狀為腰部酸痛，一般可以通過(guò)臥床休息，或者針灸理療的方式，就能夠緩解疼痛。但是對(duì)于一些經(jīng)過(guò)了保守的藥物治療之后，仍然沒(méi)有明顯的效果，那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的患者一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)，第一患腰椎滑脫癥多年，反復(fù)發(fā)作疼痛不止。第二，已經(jīng)壓迫到腰部的神經(jīng)刺激到了馬尾神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致腿部的麻木、無(wú)力。第三，無(wú)法進(jìn)行生活自理，出現(xiàn)了小便失禁的情況。這些都可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療腰椎滑脫癥。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無(wú)效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫的分度
國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動(dòng)不超過(guò)椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過(guò)四分之一，但不超過(guò)二分之一者。三度：超過(guò)二分之一，但不超過(guò)四分之三者。四度：超過(guò)椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。如果操作不當(dāng)就有可能會(huì)引起神經(jīng)損傷、硬膜腔損傷、血管損傷、內(nèi)固定失效等，導(dǎo)致手術(shù)失敗。但是如果能到正規(guī)的三甲醫(yī)院做這種手術(shù)，就可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，并有效的解除患者的痛苦。
腰椎小關(guān)節(jié)脫位怎么辦
腰椎小關(guān)節(jié)脫位的治療方法如下：1、臥床休息：為主要的治療方法；2、藥物治療：局部予以冰敷后再口服非甾體抗炎藥物；3、理療：手法復(fù)位治療，因手法復(fù)位與術(shù)者的熟練程度有較大關(guān)系，所以應(yīng)選擇較專業(yè)的醫(yī)院。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
什么腰椎滑脫
腰椎滑脫是一種腰椎疾病，很多人并不熟悉，其實(shí)，腰椎滑脫簡(jiǎn)單說(shuō)就是腰椎體重一個(gè)椎體與另一個(gè)椎體發(fā)生錯(cuò)位，向前或向后移動(dòng)了。腰椎滑脫的患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)下腰部酸痛、重力勞動(dòng)后會(huì)使疼痛加重，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下肢乏力，大小便功能障礙的癥狀，因此，得了腰椎滑脫一定要及時(shí)進(jìn)行治療，以免造成嚴(yán)重的后果。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見(jiàn)于外傷，尤其見(jiàn)于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見(jiàn)于腰5椎體，少數(shù)見(jiàn)于腰4，多見(jiàn)于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見(jiàn)，主要見(jiàn)于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來(lái)越重，但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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