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        腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-1359268次瀏覽

        任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。如果操作不當(dāng)就有可能會(huì)引起神經(jīng)損傷、硬膜腔損傷、血管損傷、內(nèi)固定失效等,導(dǎo)致手術(shù)失敗。但是如果能到正規(guī)的三甲醫(yī)院做這種手術(shù),就可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,并有效的解除患者的痛苦。

        腰椎滑脫患者常常會(huì)有腰痛、腿痛、間歇性跛行等癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄、馬尾和神經(jīng)根受壓等并發(fā)癥。病情較輕時(shí)可以應(yīng)用藥物等保守治療,病情嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療,但是有些患者擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,遲遲不敢做手術(shù)。那么,腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
          一、腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
          任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大一些。但是腰椎滑脫病情較重,已經(jīng)達(dá)到三度以上時(shí),患者常常會(huì)有劇烈的腰腿疼痛癥狀,甚至還可能會(huì)因?yàn)轳R尾神經(jīng)、神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)大小便功能異常等。此時(shí)選擇保守治療效果不佳,只能進(jìn)行手術(shù)治療,所以雖然手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),但是可以很好的解除患者的痛苦。如果能到正規(guī)的三甲醫(yī)院做這種手術(shù),可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
          二、腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
          1.神經(jīng)損傷
          當(dāng)出現(xiàn)腰椎滑脫疾病之后,腰椎序列會(huì)變得不正常,神經(jīng)的位置也會(huì)相應(yīng)的發(fā)生一些變化。所以在進(jìn)行這種手術(shù)時(shí),對醫(yī)生的要求非常高,如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,在釘釘時(shí)出現(xiàn)偏差就可能會(huì)影響到神經(jīng),出現(xiàn)神經(jīng)損傷。
          2.硬膜腔損傷
          手術(shù)時(shí),操作不當(dāng)還可能會(huì)導(dǎo)致硬膜腔出現(xiàn)損傷,此時(shí)可能會(huì)引起腦脊液漏,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染,出現(xiàn)腦炎、腦膜炎等,會(huì)危及到患者的生命。
          3.血管損傷
          腰椎滑脫患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí),所需的減壓范圍會(huì)更大一些,所以在手術(shù)時(shí)更容易有出血癥狀。如果手術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致出血過多,可能會(huì)引起失血性休克,對患者的健康非常不利。
          4.內(nèi)固定失效
          對腰椎滑脫患者進(jìn)行手術(shù)后,椎體會(huì)變得不穩(wěn),需要應(yīng)用藥物固定和外固定。如果在內(nèi)固定還沒有完全融合時(shí),就讓腰部受到更大的負(fù)擔(dān),就可能會(huì)讓內(nèi)固定失效,影響手術(shù)的效果。

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        語音時(shí)長 01:11

        2021-02-02

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        腰椎滑脫手術(shù)的成功率是比較高的,而且效果也很好。我國目前的腰椎滑脫手術(shù)的技術(shù)十分成熟,一般來說只要找到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,正規(guī)的醫(yī)院,那么腰椎滑脫手術(shù)的成功率就會(huì)大大提升。腰椎滑脫手術(shù),可以幫助腰椎回到原來位置,而且可以減少對于神經(jīng)的壓迫,緩解癥狀,保持腰椎的穩(wěn)定性。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況,來進(jìn)行手術(shù)方案的完善,所以不必要過度擔(dān)心。腰椎滑脫手術(shù)的術(shù)后效果較以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式要好很多,現(xiàn)在一周左右就可以下地活動(dòng),可以進(jìn)行簡單的康復(fù)訓(xùn)練,不需要長期的臥床休息,就能夠達(dá)到一個(gè)良好的緩解效果。所以想要進(jìn)行腰椎滑脫手術(shù)的患者,可以到醫(yī)院進(jìn)行診療之后再做決定。
        語音時(shí)長 01:16

        2021-02-02

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        腰椎滑脫癥如何治療
        腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對位移,治療可分為以下幾種。1、患者癥狀較輕時(shí)采取保守治療。如臥床休息,疼痛較為劇烈,可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等,牽引支具保護(hù),可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀,無需特殊治療,囑病人若有輕微腰腿痛癥狀,及時(shí)去醫(yī)院門診就診,如果問題不是很嚴(yán)重,可對癥治療;先天性腰椎滑脫I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上,病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀,應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓,腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫,腰腿痛癥狀明顯者,應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓,腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議,但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。
        語音時(shí)長 01:30

        2020-01-07

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        腰疼是怎么回事
        腰疼是腰部疾病或者其他系統(tǒng)疾病引起疼痛或者放射性疼痛,常見原因有很多,如外傷、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病、腰肌勞損。一、外傷:包括腰部肌肉拉傷、腰椎骨折、腰椎韌帶損傷、軟組織挫傷二、腰椎退行性疾?。喝缪甸g盤突出癥,腰椎間盤發(fā)生退行性改變后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核軟骨終板向外突出,直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,如彎腰時(shí)突出椎間盤可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng),根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。三、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。四、腰椎結(jié)核。五、脊柱腫瘤:腰痛顯進(jìn)行性加重,平臥不能減輕。六、泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I炎、輸尿管結(jié)石等。七、腰肌勞損:無明顯誘因下慢性疼痛為主要癥狀,腰痛為酸脹痛,休息后可緩解。
        語音時(shí)長 01:31

        2020-01-07

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        腰椎滑脫是怎么回事
        患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好,比如臥床休息,配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴(yán)重、勞累后腰痛嚴(yán)重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù),根據(jù)患者病情的需要進(jìn)行選擇。目前手術(shù)治療的原則是:復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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        腰椎滑脫如何治療
        患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫,可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重;此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫,出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛癥狀加重,通過正規(guī)的保守治療無效,嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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        國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度:即將下位椎體上緣分為四等份,并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度:一度:指椎體向前滑動(dòng)不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度:超過四分之一,但不超過二分之一者。三度:超過二分之一,但不超過四分之三者。四度:超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
        腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
        腰椎滑脫的手術(shù)方法有多種,其中最為常用的是腰椎滑脫復(fù)位術(shù),但是在進(jìn)行手術(shù)時(shí)不可以強(qiáng)行復(fù)位,否則可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥,例如神經(jīng)根緊張。除此之外,還可以進(jìn)行神經(jīng)減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)、椎板切除減壓術(shù)和峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù)術(shù),但最后一種手術(shù)方法只適用于年輕患者。
        腰椎滑脫患者的注意事項(xiàng)有哪些
        腰椎滑脫患者首先要控制自己的體重,避免腹部脂肪過多對腰椎施加壓力;也要避免腰部過度的旋轉(zhuǎn)和頻繁蹲起,這樣可以減少腰椎部位的疲勞;平時(shí)最好通過游泳等運(yùn)動(dòng)方式,來鍛煉腰背肌,促進(jìn)病情恢復(fù)。最后,也要注意清淡飲食,且站姿睡姿都要掌握正確的方式。
        腰椎滑脫能不能保守治療
        腰椎滑脫能保守治療。椎腰椎滑脫癥是指腰椎間骨性連接異常,發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫,導(dǎo)致腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列癥狀;腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見原因,嚴(yán)重的影響病人生活質(zhì)量。對于I度椎體滑脫患者治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定,限制腰部的活動(dòng),從而避免椎體滑脫的加重,同時(shí)配合口服消炎止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,效果非常明顯。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛,經(jīng)保守治療不緩解;伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者,嚴(yán)重腰椎滑脫等手術(shù)指征時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意:在搬東西的時(shí)候,更多的讓重物靠近身體,不要腰太負(fù)重,不能做前屈的動(dòng)作,指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉,加強(qiáng)腰背肌功能鍛,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,避免腰椎損傷。合理膳食,增強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),促進(jìn)病人早日康復(fù)。
        語音時(shí)長 01:22

        2019-12-10

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        腰椎脫落怎么治療
        腰椎脫落的治療根據(jù)其病因不同,治療方法不同。若為椎弓根峽部完全斷裂,基本不可能自愈,這種情況一般需手術(shù)治療,進(jìn)行局部固定、植骨融合。若為退行性腰椎滑脫,峽部無斷裂,根據(jù)滑脫程度,如果比較輕,早期保守治療。如果滑脫比較重,3-4度出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀,考慮手術(shù)治療為主。
        什么是腰椎滑脫
        滑脫椎體是非常多見的腰椎疾病,主要是由于椎間骨性連接異常,導(dǎo)致了椎體滑脫。其發(fā)病與基因遺傳、創(chuàng)傷以及腰椎病變等因素有關(guān),可讓患者出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢無力和肢體變形的癥狀。不過在治療時(shí),應(yīng)盡可能采用保守療法,必要時(shí)可做椎體復(fù)位手術(shù)。
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        腰椎滑脫是如何引起的
        臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類:第一類是先天性的滑脫?;摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí),由于椎弓發(fā)育不良,導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常,從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童,在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫,一般見于外傷,尤其見于青壯年,比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后,由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫,又稱為真性滑脫,一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?;蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕,導(dǎo)致腰椎滑脫,多見于腰5椎體,少數(shù)見于腰4,多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫,臨床中比較常見,主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素,導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀,比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。