腰疼是怎么回事
發(fā)布時間：2020-01-0756593次收聽
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腰疼是腰部疾病或者其他系統(tǒng)疾病引起疼痛或者放射性疼痛，常見原因有很多，如外傷、腰椎退行性疾病、腰椎滑脫與椎弓峽部裂、腰椎結(jié)核、脊柱腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病、腰肌勞損。
一、外傷：包括腰部肌肉拉傷、腰椎骨折、腰椎韌帶損傷、軟組織挫傷
二、腰椎退行性疾?。喝缪甸g盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出椎間盤可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。
三、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。
四、腰椎結(jié)核。
五、脊柱腫瘤：腰痛顯進行性加重，平臥不能減輕。
六、泌尿系統(tǒng)疾病：如腎炎、輸尿管結(jié)石等。
七、腰肌勞損：無明顯誘因下慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解。
一、外傷：包括腰部肌肉拉傷、腰椎骨折、腰椎韌帶損傷、軟組織挫傷
二、腰椎退行性疾?。喝缪甸g盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出椎間盤可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。
三、腰椎滑脫與椎弓峽部裂。
四、腰椎結(jié)核。
五、脊柱腫瘤：腰痛顯進行性加重，平臥不能減輕。
六、泌尿系統(tǒng)疾病：如腎炎、輸尿管結(jié)石等。
七、腰肌勞損：無明顯誘因下慢性疼痛為主要癥狀，腰痛為酸脹痛，休息后可緩解。
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腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有以下幾個。第一，腰部背部肌肉功能訓(xùn)練，可以通過一些高抬腿的方式，或者通過邊走邊蹲的方式進行鍛煉。這樣可以增強四肢肌肉的力量，同時也會減少出現(xiàn)由于長期臥床而導(dǎo)致的腿部血栓。第二，在鍛煉的過程中，可以采用五點法運動的方式針對。利用腳后跟，胳膊肘頭部五個點來進行鍛煉，這樣能夠舒展全身筋骨，達到全身的鍛煉效果。但是在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練過程之中，如果有不適應(yīng)的情況，應(yīng)該立即停止進行調(diào)整。一般進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練通常在術(shù)后的三個月之后。這樣身體恢復(fù)好轉(zhuǎn)之后，才能夠有更好的鍛煉效果。也要加強營養(yǎng)的補充，可以多吃一些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，補充身體能量。
腰椎滑脫的影像學(xué)檢查方法有哪些
腰椎滑脫的影像學(xué)檢查方法一般有三種，CT、x光、核磁共振。這三種方式都能夠有效檢查出是否患有腰椎滑脫。這三種是進階性的檢查關(guān)系。x光是最基礎(chǔ)的檢查方式，能夠明顯的看出患者腰椎部分是否出現(xiàn)了錯位、滑脫，這種方式適合于正向型的患者比較直觀。而有一些患者，他的錯位情況位于峽部，所以x光不能夠照射清楚，這個時候就需要利用CT，它能夠進行平面掃描，幾乎無死角，能夠看到對神經(jīng)的壓迫程度，能夠幫助醫(yī)生準確進行判斷。核磁共振主要針對于腰椎內(nèi)部的軟組織進行成像，這三種方式結(jié)合起來，就能夠判斷出是否有腰椎滑脫的情況。
腰椎滑脫手術(shù)成功率有多高效果如何
腰椎滑脫手術(shù)的成功率是比較高的，而且效果也很好。我國目前的腰椎滑脫手術(shù)的技術(shù)十分成熟，一般來說只要找到一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，正規(guī)的醫(yī)院，那么腰椎滑脫手術(shù)的成功率就會大大提升。腰椎滑脫手術(shù)，可以幫助腰椎回到原來位置，而且可以減少對于神經(jīng)的壓迫，緩解癥狀，保持腰椎的穩(wěn)定性。醫(yī)生還會根據(jù)患者的實際情況，來進行手術(shù)方案的完善，所以不必要過度擔心。腰椎滑脫手術(shù)的術(shù)后效果較以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式要好很多，現(xiàn)在一周左右就可以下地活動，可以進行簡單的康復(fù)訓(xùn)練，不需要長期的臥床休息，就能夠達到一個良好的緩解效果。所以想要進行腰椎滑脫手術(shù)的患者，可以到醫(yī)院進行診療之后再做決定。
腰椎滑脫癥有哪些后遺癥
腰椎滑脫因滑脫腰椎牽拉、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿部疼痛、麻木，腰部活動受限、腰部肌肉僵硬等；長期臥床，活動量小，還會導(dǎo)致下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
腰椎滑脫癥有哪些分型
腰椎滑脫癥分型為發(fā)育不良型腰椎滑脫、峽部裂型腰椎滑脫、退行性病變型腰椎滑脫。創(chuàng)傷型腰椎滑脫、病理型腰椎滑脫也是常見分型。
腰椎滑脫癥如何治療
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對位移，治療可分為以下幾種。1、患者癥狀較輕時采取保守治療。如臥床休息，疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等，牽引支具保護，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑病人若有輕微腰腿痛癥狀，及時去醫(yī)院門診就診，如果問題不是很嚴重，可對癥治療；先天性腰椎滑脫I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進行有效松解。
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腰椎滑脫是怎么回事
患者腰椎滑脫由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫保守治療效果較好，比如臥床休息，配戴腰圍以及中醫(yī)中藥的治療。如果保守治療無效、下肢癥狀嚴重、勞累后腰痛嚴重可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)，根據(jù)患者病情的需要進行選擇。目前手術(shù)治療的原則是：復(fù)位、減壓內(nèi)固定以及植骨融合。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進行適當有氧運動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后要注意什么
在做完腰椎滑脫術(shù)后的六小時內(nèi)，要保持絕對平臥，不可隨意翻身；之后每隔兩小時，動作輕緩的翻身一次；在術(shù)后也要觀察患者有無傷口腫痛、體溫升高、脊髓神經(jīng)功能障礙等異常情況發(fā)生。另外，恢復(fù)期間飲食要清淡、易消化，且要注意腰背部肌肉的鍛煉。
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥是先天發(fā)育、外傷、退行性病變等引起的。椎腰椎滑脫癥是由于腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，從而出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列臨床癥狀，患者男性多于女性。導(dǎo)致發(fā)病最多見的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫。由于運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫?；颊咭蜓祷摮霈F(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力時，患者嚴格臥床休息，腰部制動，注意保暖，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，結(jié)合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負擔，緩解癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，加強腰背肌功能鍛，增強腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)，促進病人早日康復(fù)。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因為上下椎體由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng)，一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因為是腰椎不穩(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進行性的腰痛，特點是早晨起來時癥狀比較輕，晚上癥狀會加重。在久坐或者久站時出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時會產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時間的延長，下肢會有沉重感、疼痛感和麻木感，會越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
