什么是腰椎滑脫
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1059873次播放
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腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因?yàn)樯舷伦刁w由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對(duì)于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見(jiàn)的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。
根據(jù)上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對(duì)于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時(shí)由于它滑移以后會(huì)刺激到神經(jīng)，一樣也會(huì)產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見(jiàn)的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
根據(jù)上位椎體相對(duì)于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對(duì)于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時(shí)由于它滑移以后會(huì)刺激到神經(jīng)，一樣也會(huì)產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見(jiàn)的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開(kāi)始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有以下幾個(gè)。第一，腰部背部肌肉功能訓(xùn)練，可以通過(guò)一些高抬腿的方式，或者通過(guò)邊走邊蹲的方式進(jìn)行鍛煉。這樣可以增強(qiáng)四肢肌肉的力量，同時(shí)也會(huì)減少出現(xiàn)由于長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的腿部血栓。第二，在鍛煉的過(guò)程中，可以采用五點(diǎn)法運(yùn)動(dòng)的方式針對(duì)。利用腳后跟，胳膊肘頭部五個(gè)點(diǎn)來(lái)進(jìn)行鍛煉，這樣能夠舒展全身筋骨，達(dá)到全身的鍛煉效果。但是在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程之中，如果有不適應(yīng)的情況，應(yīng)該立即停止進(jìn)行調(diào)整。一般進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練通常在術(shù)后的三個(gè)月之后。這樣身體恢復(fù)好轉(zhuǎn)之后，才能夠有更好的鍛煉效果。也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，可以多吃一些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體能量。
腰椎滑脫能自行痊愈嗎
腰椎滑脫一般情況下是不能自行痊愈的。腰椎滑脫一般分為真性和假性滑脫，真性滑脫是腰椎出現(xiàn)骨折，從而引起滑脫。如果疼痛較輕的話，就可以采用藥物治療，疼痛嚴(yán)重就必須要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而假性滑脫一般常見(jiàn)于歲數(shù)大的人群，一般是由于歲數(shù)的增加，所以韌帶會(huì)有一些松弛，從而出現(xiàn)了腰椎拉長(zhǎng)滑脫的情況。雖然這種假性滑脫，沒(méi)有造成實(shí)質(zhì)性的骨折傷害，但仍然不能夠自行痊愈，就可以通過(guò)理療用藥等方式來(lái)緩解癥狀。無(wú)論哪一種滑脫，在治療之后都要進(jìn)行適量的鍛煉，這樣能夠提高自身機(jī)體的柔韌度，也能提高免疫力，能夠幫助腰椎處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。
腰椎滑脫癥如何康復(fù)
腰椎滑脫癥不嚴(yán)重可保守治療，促進(jìn)康復(fù)，但病情嚴(yán)重，則手術(shù)治療，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛煉。
腰椎滑脫癥的危害有哪些
腰椎滑脫癥危害是脊椎側(cè)彎，脊椎側(cè)彎引發(fā)雙下肢無(wú)力或股骨頭壞死。腰椎滑脫癥會(huì)腰椎間盤(pán)突出、下肢癱瘓。
腰椎滑脫是為什么
腰椎滑脫是臨床的常見(jiàn)疾病，大家知道正常的腰椎，有五塊椎骨椎體組成，這五塊椎骨，成一個(gè)向前的弧度排列。你如果從側(cè)位片上看，會(huì)看到椎體的前緣，椎體的后緣，還有椎體的棘突。這三個(gè)畫(huà)一條線的話，它會(huì)（是）三個(gè)弧線，非常完美的這種弧線。如果說(shuō)椎體的上位椎體和下位椎體出現(xiàn)了錯(cuò)移或向前或向后進(jìn)行了移動(dòng)，它這三個(gè)弧線不完美，就出現(xiàn)了一個(gè)有一個(gè)缺陷或者說(shuō)一個(gè)拐彎的地方，這就叫腰椎滑脫。腰椎滑脫臨床上一般是保守治療效果還可以，很少病人需要手術(shù)治療，什么樣需要手術(shù)，比方說(shuō)它一勞累一運(yùn)動(dòng)腰部疼厲害，或者說(shuō)是下肢癥狀比較嚴(yán)重，比方說(shuō)脫位引起下肢的麻木，下肢疼痛，這時(shí)候可能需要手術(shù)治療。就是說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的，腰椎滑脫可能需要手術(shù)治療。
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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂(lè)葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過(guò)正規(guī)的保守治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫病人的飲食禁忌
腰椎滑脫癥作為骨科常見(jiàn)的腰椎疾病，也是一樣沒(méi)有明顯的飲食禁忌。從中醫(yī)的角度，在臨床上找到?？频墓莻漆t(yī)生，如果要保守治療，期間要進(jìn)行辯證。對(duì)于血瘀氣滯型的、風(fēng)寒濕邪阻滯型和肝腎虧虛型的，有不同的飲食的注意要點(diǎn)。總的來(lái)講要避免油膩辛辣的食物，損傷陽(yáng)氣，助長(zhǎng)寒濕在體內(nèi)的留邪時(shí)間，同時(shí)要減少大量的飲酒，對(duì)肝腎的損耗，起到促進(jìn)疾病恢復(fù)和飲食調(diào)理的目的。
腰椎滑脫術(shù)后要注意什么
在做完腰椎滑脫術(shù)后的六小時(shí)內(nèi)，要保持絕對(duì)平臥，不可隨意翻身；之后每隔兩小時(shí)，動(dòng)作輕緩的翻身一次；在術(shù)后也要觀察患者有無(wú)傷口腫痛、體溫升高、脊髓神經(jīng)功能障礙等異常情況發(fā)生。另外，恢復(fù)期間飲食要清淡、易消化，且要注意腰背部肌肉的鍛煉。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期具體多久并不能有效確定，可能會(huì)因?yàn)槎喾N因素的不同而有所差異，但一般經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的時(shí)間休養(yǎng)，就可以有效恢復(fù)。而影響恢復(fù)期的因素主要有個(gè)人病情狀況和所選擇手術(shù)方式，同時(shí)術(shù)后護(hù)理工作是否到位也會(huì)產(chǎn)生影響。
腰椎滑脫的分度
腰椎滑脫是根據(jù)腰椎的椎體相對(duì)于下位椎體的發(fā)生位移臨床分四度，就是將椎體的橫斷面平均分為四等份，每滑脫一等份為一度滑脫。Ｉ度的腰椎滑脫不會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根的受壓，患者不會(huì)有明顯的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，不會(huì)有明顯的間歇性跛行。所以對(duì)于Ｉ度椎體滑脫患者的治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定，限制腰部的活動(dòng)，從而避免椎體滑脫的加重。當(dāng)患者腰部椎體滑脫是ＩＩ度、ＩＩ度以上時(shí)會(huì)導(dǎo)致明顯的椎管內(nèi)脊髓受壓，患者有明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、脹痛的感覺(jué)，并且出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見(jiàn)的原因。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動(dòng)作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉，對(duì)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，對(duì)腰椎的滑脫是有幫助的。
腰椎滑脫癥如何治療
腰椎滑脫癥需要進(jìn)行保守治療包括藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療，合理膳食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見(jiàn)的原因，腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移，從而出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無(wú)力等臨床癥狀。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不緩解，伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者；嚴(yán)重腰椎滑脫等手術(shù)指征時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為受壓神經(jīng)的減壓，滑脫椎體的復(fù)位，以及滑脫椎體和鄰近椎體的融合以及內(nèi)固定等?；颊哳A(yù)后較好，其治療效果都比較滿意。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意在搬東西時(shí)，要讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動(dòng)作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉，加強(qiáng)腰背肌功能鍛，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見(jiàn)于外傷，尤其見(jiàn)于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見(jiàn)于腰5椎體，少數(shù)見(jiàn)于腰4，多見(jiàn)于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見(jiàn)，主要見(jiàn)于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來(lái)越重，但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過(guò)度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過(guò)臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對(duì)腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過(guò)這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒(méi)有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過(guò)保守治療獲得良好效果。
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