腰椎滑脫術(shù)后要注意什么
在做完腰椎滑脫術(shù)后的六小時內(nèi),要保持絕對平臥,不可隨意翻身;之后每隔兩小時,動作輕緩的翻身一次;在術(shù)后也要觀察患者有無傷口腫痛、體溫升高、脊髓神經(jīng)功能障礙等異常情況發(fā)生。另外,恢復(fù)期間飲食要清淡、易消化,且要注意腰背部肌肉的鍛煉。
當(dāng)患上腰椎滑脫之后,大部分患者通過物理治療等保守治療方法,都能明顯控制癥狀。但是約10%的患者,因滑脫情況比較嚴(yán)重,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫癥狀,進(jìn)而誘發(fā)間歇性跛行、坐骨神經(jīng)痛等異常癥狀之后,就需要采取手術(shù)的方式以固定好腰椎,避免病情加重。那么,腰椎滑脫術(shù)后要注意什么呢?
一、腰椎滑脫術(shù)后護(hù)理注意事項
1.注意體位護(hù)理
在剛進(jìn)行完腰椎滑脫手術(shù)后的六小時內(nèi),都需要患者持續(xù)保持去枕平臥的姿勢,這樣能夠壓迫創(chuàng)口部位,幫助止血。如果隨意翻動,可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)血腫壓迫,嚴(yán)重的可能會造成脊髓和神經(jīng)損傷。此外,在六小時之后建議患者每隔兩個小時就動作輕緩的翻身一次,翻身時脊柱需保持同一水平線上,這樣能夠防止脊柱扭曲移位等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
一般手術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是創(chuàng)口部位發(fā)生感染,所以術(shù)后要時刻關(guān)注患者的提問情況,以及傷口有無出現(xiàn)紅腫、熱痛等異常癥狀。到了手術(shù)后一周左右,還需要防止深靜脈血栓的發(fā)生,所以要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢運動和鍛煉,以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
3.觀察脊髓神經(jīng)功能
在進(jìn)行腰椎滑脫手術(shù)過程中,可能會意外牽拉甚至挫傷脊神經(jīng),所以術(shù)后三天內(nèi)如果發(fā)現(xiàn)雙下肢感覺異常,且有明顯神經(jīng)刺激癥狀后,就需要及時處理,避免后遺癥的發(fā)生。
4.飲食注意清淡
由于在手術(shù)過程中需要給予麻醉,這樣就可能會對脊髓神經(jīng)有一定損傷,患者也可能會在術(shù)后一到三天左右感覺到腹脹,不過通常五天左右就可以恢復(fù)正常,且能自主的排氣和排便。而在這個特殊時期,患者的飲食要以清淡、易消化且富含纖維素的食物為主,這樣能夠促進(jìn)腸蠕動,也有利于大便更快的排出。
二、腰椎滑脫術(shù)后鍛煉注意事項
在術(shù)后早期功能鍛煉時,需要注意術(shù)后三到五天左右,患者要做行直腿抬高鍛煉,以增加股四頭肌功能。三周后,則可以進(jìn)行拱橋式背伸肌鍛煉,以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。不過在鍛煉時,要遵循循序減輕,且要佩戴腰圍后再下床活動。