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        腰椎滑脫術(shù)后要注意什么

        發(fā)布時間:2019-12-1359158次瀏覽

        在做完腰椎滑脫術(shù)后的六小時內(nèi),要保持絕對平臥,不可隨意翻身;之后每隔兩小時,動作輕緩的翻身一次;在術(shù)后也要觀察患者有無傷口腫痛、體溫升高、脊髓神經(jīng)功能障礙等異常情況發(fā)生。另外,恢復(fù)期間飲食要清淡、易消化,且要注意腰背部肌肉鍛煉

        當(dāng)患上腰椎滑脫之后,大部分患者通過物理治療等保守治療方法,都能明顯控制癥狀。但是約10%的患者,因滑脫情況比較嚴(yán)重,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)壓迫癥狀,進(jìn)而誘發(fā)間歇性跛行、坐骨神經(jīng)痛等異常癥狀之后,就需要采取手術(shù)的方式以固定好腰椎,避免病情加重。那么,腰椎滑脫術(shù)后要注意什么呢?
          一、腰椎滑脫術(shù)后護(hù)理注意事項
          1.注意體位護(hù)理
          在剛進(jìn)行完腰椎滑脫手術(shù)后的六小時內(nèi),都需要患者持續(xù)保持去枕平臥的姿勢,這樣能夠壓迫創(chuàng)口部位,幫助止血。如果隨意翻動,可能會導(dǎo)致局部出現(xiàn)血腫壓迫,嚴(yán)重的可能會造成脊髓和神經(jīng)損傷。此外,在六小時之后建議患者每隔兩個小時就動作輕緩的翻身一次,翻身時脊柱需保持同一水平線上,這樣能夠防止脊柱扭曲移位等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
          2.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生
          一般手術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是創(chuàng)口部位發(fā)生感染,所以術(shù)后要時刻關(guān)注患者的提問情況,以及傷口有無出現(xiàn)紅腫、熱痛等異常癥狀。到了手術(shù)后一周左右,還需要防止深靜脈血栓的發(fā)生,所以要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢運動和鍛煉,以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
          3.觀察脊髓神經(jīng)功能
          在進(jìn)行腰椎滑脫手術(shù)過程中,可能會意外牽拉甚至挫傷脊神經(jīng),所以術(shù)后三天內(nèi)如果發(fā)現(xiàn)雙下肢感覺異常,且有明顯神經(jīng)刺激癥狀后,就需要及時處理,避免后遺癥的發(fā)生。
          4.飲食注意清淡
          由于在手術(shù)過程中需要給予麻醉,這樣就可能會對脊髓神經(jīng)有一定損傷,患者也可能會在術(shù)后一到三天左右感覺到腹脹,不過通常五天左右就可以恢復(fù)正常,且能自主的排氣和排便。而在這個特殊時期,患者的飲食要以清淡、易消化且富含纖維素的食物為主,這樣能夠促進(jìn)腸蠕動,也有利于大便更快的排出。
          二、腰椎滑脫術(shù)后鍛煉注意事項
          在術(shù)后早期功能鍛煉時,需要注意術(shù)后三到五天左右,患者要做行直腿抬高鍛煉,以增加股四頭肌功能。三周后,則可以進(jìn)行拱橋式背伸肌鍛煉,以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。不過在鍛煉時,要遵循循序減輕,且要佩戴腰圍后再下床活動。

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        腰椎滑脫分幾型
        腰椎滑脫一般分為兩型,分別是真性滑脫和假性滑脫。具體怎樣辨別需要患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,可以通過進(jìn)行CT、x光等檢查方式進(jìn)行診斷,如果出現(xiàn)了腰椎部有骨折情況的,就是真性滑脫。只存在拉長情況,而沒有骨折的是假性滑脫。腰椎滑脫的類型不同,所以利用的治療方式也是不一樣的。真性滑脫可以采用手術(shù)方式來幫助腰椎歸位,緩解壓迫神經(jīng)。而假性滑脫,可以通過服用藥物的方式,或者進(jìn)行相應(yīng)的推拿按摩,來幫助腰椎緩解疼痛。而無論是哪一種滑脫類型,在疼痛的時候,都要積極的進(jìn)行治療,不要存有僥幸心理,這樣才能夠盡早的恢復(fù)健康。
        語音時長 01:10

        2021-02-02

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        腰椎滑脫手術(shù)的成功率是比較高的,而且效果也很好。我國目前的腰椎滑脫手術(shù)的技術(shù)十分成熟,一般來說只要找到一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,正規(guī)的醫(yī)院,那么腰椎滑脫手術(shù)的成功率就會大大提升。腰椎滑脫手術(shù),可以幫助腰椎回到原來位置,而且可以減少對于神經(jīng)的壓迫,緩解癥狀,保持腰椎的穩(wěn)定性。醫(yī)生還會根據(jù)患者的實際情況,來進(jìn)行手術(shù)方案的完善,所以不必要過度擔(dān)心。腰椎滑脫手術(shù)的術(shù)后效果較以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式要好很多,現(xiàn)在一周左右就可以下地活動,可以進(jìn)行簡單的康復(fù)訓(xùn)練,不需要長期的臥床休息,就能夠達(dá)到一個良好的緩解效果。所以想要進(jìn)行腰椎滑脫手術(shù)的患者,可以到醫(yī)院進(jìn)行診療之后再做決定。
        語音時長 01:16

        2021-02-02

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        腰椎滑脫可以從以下幾個方面進(jìn)行預(yù)防。腰椎滑脫是骨科的一種慢性病,所以在平時的時候要加強(qiáng)護(hù)理。1.在平時要加強(qiáng)體育運動,可以進(jìn)行一些游泳,慢跑等運動,這些都能夠很好的拉伸背部和腿部肌肉提升身體肌肉能力,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,從而防止腰椎滑脫。2.體重大的人,應(yīng)該采取科學(xué)的方式減肥,因為體重過大容易對腰椎產(chǎn)生過大的壓力。會在一定程度上造成腰椎滑脫。3.在平時的日常生活中,要注意在進(jìn)行體力勞動的時候要量力而行,不能夠頻繁的彎腰起來。這樣會加劇產(chǎn)生腰椎滑脫的風(fēng)險。4.在飲食方面也要攝入一些含蛋白質(zhì)比較高的食物,比如雞肉,雞蛋,牛奶等等。增強(qiáng)身體的抵抗力。
        語音時長 01:15

        2021-02-02

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        語音時長 01:11

        2020-02-25

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        腰椎滑脫的分度
        國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度:即將下位椎體上緣分為四等份,并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度:一度:指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度:超過四分之一,但不超過二分之一者。三度:超過二分之一,但不超過四分之三者。四度:超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
        腰椎滑脫病人的飲食禁忌
        腰椎滑脫癥作為骨科常見的腰椎疾病,也是一樣沒有明顯的飲食禁忌。從中醫(yī)的角度,在臨床上找到??频墓莻漆t(yī)生,如果要保守治療,期間要進(jìn)行辯證。對于血瘀氣滯型的、風(fēng)寒濕邪阻滯型和肝腎虧虛型的,有不同的飲食的注意要點。總的來講要避免油膩辛辣的食物,損傷陽氣,助長寒濕在體內(nèi)的留邪時間,同時要減少大量的飲酒,對肝腎的損耗,起到促進(jìn)疾病恢復(fù)和飲食調(diào)理的目的。
        腰椎滑脫有先天性的嗎
        腰椎滑脫這種疾病有先天性的,多半都是因為先天性椎弓崩裂引起,若是沒有激烈的外傷,但是卻出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況,多半都是因為先天性的因素導(dǎo)致。多數(shù)患者出生時已經(jīng)存在,在激烈運動、年齡增加或者腰椎退變后出現(xiàn)癥狀。
        腰椎滑脫癥如何治療
        腰椎滑脫癥需要進(jìn)行保守治療包括藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時需要進(jìn)行手術(shù)治療,合理膳食,增強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),促進(jìn)病人早日康復(fù)。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見的原因,腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變,導(dǎo)致一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,從而出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力等臨床癥狀。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛,經(jīng)保守治療不緩解,伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者;嚴(yán)重腰椎滑脫等手術(shù)指征時需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為受壓神經(jīng)的減壓,滑脫椎體的復(fù)位,以及滑脫椎體和鄰近椎體的融合以及內(nèi)固定等?;颊哳A(yù)后較好,其治療效果都比較滿意。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意在搬東西時,要讓重物靠近身體,不要腰太負(fù)重,不能做前屈的動作,指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉,加強(qiáng)腰背肌功能鍛,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,避免腰椎損傷。
        語音時長 01:21

        2019-12-10

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        滑脫椎體是非常多見的腰椎疾病,主要是由于椎間骨性連接異常,導(dǎo)致了椎體滑脫。其發(fā)病與基因遺傳、創(chuàng)傷以及腰椎病變等因素有關(guān),可讓患者出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢無力和肢體變形的癥狀。不過在治療時,應(yīng)盡可能采用保守療法,必要時可做椎體復(fù)位手術(shù)。
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        什么是腰椎滑脫
        腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因為上下椎體由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑,稱為腰椎的前滑,極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度,分為四度,一度最輕,四度最重。對于腰椎滑脫而言,由于椎體產(chǎn)生了滑移,導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng),一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類,一類是真性滑脫,另外一類是假性滑脫。
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        腰椎滑脫是如何引起的
        臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類:第一類是先天性的滑脫?;摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時,由于椎弓發(fā)育不良,導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常,從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童,在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫,一般見于外傷,尤其見于青壯年,比如運動后或者是搬重東西后,由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫,又稱為真性滑脫,一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異?;蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕,導(dǎo)致腰椎滑脫,多見于腰5椎體,少數(shù)見于腰4,多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫,臨床中比較常見,主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素,導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀,比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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        腰椎滑脫術(shù)后注意什么
        第一,雙下肢的感覺或者運動和手術(shù)前相比是否有異常,如果有感覺減弱或者運動減弱,應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。第二,術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況,需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡,引流量很多,這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。第三,術(shù)后下地的時間,患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地,在下地過程中,應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰,運動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則。第四,在術(shù)后半年之內(nèi),盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。