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        腰椎滑脫癥是什么原因引起的
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-12-1059215次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        腰椎滑脫癥是先天發(fā)育、外傷、退行性病變等引起的。
        
椎腰椎滑脫癥是由于腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，從而出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列臨床癥狀，患者男性多于女性。
        
導(dǎo)致發(fā)病最多見(jiàn)的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫，又稱假性滑脫。由于運(yùn)動(dòng)損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫，又稱真性滑脫。
        
患者因腰椎滑脫出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無(wú)力時(shí)，患者嚴(yán)格臥床休息，腰部制動(dòng)，注意保暖，禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等，結(jié)合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。
        
預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動(dòng)作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉，加強(qiáng)腰背肌功能鍛，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
                
        
                    
        腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對(duì)于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開(kāi)始，然后交替進(jìn)行，逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腰椎滑脫怎么回事
                
        
                    
        腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腰椎滑脫的預(yù)后怎么樣
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腰椎滑脫的預(yù)后效果很好。具體還是應(yīng)該看每一個(gè)人的滑脫情況和個(gè)人的恢復(fù)情況。通過(guò)手術(shù)之后都能夠有效緩解疼痛，對(duì)于有間歇性跛行的人，也能夠改善他們的行走方式，恢復(fù)部位的功能，能夠有效的提升腰椎滑脫患者的生活水平。在腰椎滑脫手術(shù)之后，一定要注重術(shù)后的認(rèn)真護(hù)理，要按照醫(yī)生的意見(jiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，可以進(jìn)行增強(qiáng)腰背肌肉能力，腿部力量的訓(xùn)練改善以往腿部乏力的情況。在日常生活中，要注意保護(hù)腰椎，盡量避免做勞累性工作。腰椎滑脫患者要選擇專業(yè)度高的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能夠?qū)⑹中g(shù)的效果達(dá)到最好，安全性提到最高，也能夠減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13
                        
                        
        
                            2021-02-02
                        
        
                        
        
                            95741次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            髓核脫落和腰椎滑脫以及腰椎錯(cuò)位的關(guān)系是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        這三者之間沒(méi)有存在必然的關(guān)系的。髓核脫落是由于腰椎間盤(pán)突出而導(dǎo)致的。腰椎間盤(pán)里面還有很多的軟組織，由于它們的彈性下降或者外力影響，就會(huì)使腰椎盤(pán)突出，從而在兩骨之間的類似滑墊就會(huì)脫落，就叫做髓核脫落。髓核脫落之后就會(huì)掉到椎管之中，會(huì)對(duì)周邊的組織神經(jīng)造成一定的擠壓，會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果情況不嚴(yán)重的話，可以通過(guò)藥物治療來(lái)消除癥狀，髓核脫落一段時(shí)間之后，就會(huì)被人體吸收。腰椎滑脫和腰椎錯(cuò)位這兩個(gè)其實(shí)是一個(gè)概念，他都是表示腰椎產(chǎn)生了異常的滑動(dòng)，導(dǎo)致位置出現(xiàn)了改變錯(cuò)位，偏離了正常位置所出現(xiàn)的情況。三者之間的發(fā)病機(jī)制不同，所以沒(méi)有什么必然關(guān)系。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
        
                            2021-02-02
                        
        
                        
        
                            80568次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腰椎滑脫是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腰椎滑脫是臨床常見(jiàn)疾病，指腰椎正常結(jié)構(gòu)失去解剖弧度，臨床有真性和假性之分。腰椎一般由五節(jié)組成，腰一、腰二、腰三、腰四、腰五。從側(cè)位片看，五個(gè)椎體有往前的弧度。椎體前緣，椎體后緣以及椎體棘突，三個(gè)弧線非常圓滑。一旦出現(xiàn)滑脫，如腰五向前滑脫、向后滑脫，拋物線弧線就不平滑。一、真性滑脫，是峽部斷。椎體后邊有個(gè)峽部，峽部正好像關(guān)節(jié)一樣扣著突關(guān)節(jié)，扣那個(gè)地方斷是真性滑脫，與外傷或先天性因素有關(guān)；二、假性滑脫，假性滑脫臨床最常見(jiàn)，如關(guān)節(jié)突退變韌帶松弛，不能控制下部椎體往前往后跑，此時(shí)椎體可能往前往后走，是假性滑脫。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-02-25
                        
        
                        
        
                            61298次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腰椎滑脫癥如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)位移，治療可分為以下幾種。1、患者癥狀較輕時(shí)采取保守治療。如臥床休息，疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等，牽引支具保護(hù)，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無(wú)明顯癥狀，無(wú)需特殊治療，囑病人若有輕微腰腿痛癥狀，及時(shí)去醫(yī)院門(mén)診就診，如果問(wèn)題不是很嚴(yán)重，可對(duì)癥治療；先天性腰椎滑脫I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合術(shù)。對(duì)于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭(zhēng)議，但關(guān)鍵是對(duì)滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
        
                            2020-01-07
                        
        
                        
        
                            58982次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                腰椎滑脫如何治療
                
        
                    
        患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂(lè)葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過(guò)正規(guī)的保守治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多久
                
        
                    
        腰椎滑脫術(shù)后的康復(fù)期和多方面的因素有關(guān)系，如果說(shuō)是一般的患者，手術(shù)之后3~4個(gè)月就能夠康復(fù)，正常的生活和工作是沒(méi)有什么問(wèn)題的。但如果說(shuō)患者存在著合并癥，比如骨質(zhì)疏松或者是代謝性疾病，術(shù)后康復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng)，至少是半年以上。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            腰椎滑脫能不能保守治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腰椎滑脫能保守治療。椎腰椎滑脫癥是指腰椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，導(dǎo)致腰痛、下肢痛和間歇性跛行等一系列癥狀；腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見(jiàn)原因，嚴(yán)重的影響病人生活質(zhì)量。對(duì)于Ｉ度椎體滑脫患者治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定，限制腰部的活動(dòng)，從而避免椎體滑脫的加重，同時(shí)配合口服消炎止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，效果非常明顯。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛，經(jīng)保守治療不緩解；伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者，嚴(yán)重腰椎滑脫等手術(shù)指征時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時(shí)候，更多的讓重物靠近身體，不要腰太負(fù)重，不能做前屈的動(dòng)作，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)小燕飛的鍛煉，加強(qiáng)腰背肌功能鍛，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，避免腰椎損傷。合理膳食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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                腰椎滑脫癥的預(yù)防方法
                
        
                    
        想要預(yù)防腰椎滑脫癥的發(fā)生，首先要加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉，同時(shí)減少腰部過(guò)度的負(fù)重，避免做過(guò)度旋轉(zhuǎn)或者是蹲起等相關(guān)活動(dòng)，減少腰椎小關(guān)節(jié)損傷或者是退變，可避免疾病的發(fā)生。另外，還要注意控制體重，特別是腹部堆積的脂肪過(guò)多，這樣會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)以及勞損。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腰椎小關(guān)節(jié)脫位怎么辦
                
        
                    
        腰椎小關(guān)節(jié)脫位的治療方法如下：1、臥床休息：為主要的治療方法；2、藥物治療：局部予以冰敷后再口服非甾體抗炎藥物；3、理療：手法復(fù)位治療，因手法復(fù)位與術(shù)者的熟練程度有較大關(guān)系，所以應(yīng)選擇較專業(yè)的醫(yī)院。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腰椎脫落怎么治療
                
        
                    
        腰椎脫落的治療根據(jù)其病因不同，治療方法不同。若為椎弓根峽部完全斷裂，基本不可能自愈，這種情況一般需手術(shù)治療，進(jìn)行局部固定、植骨融合。若為退行性腰椎滑脫，峽部無(wú)斷裂，根據(jù)滑脫程度，如果比較輕，早期保守治療。如果滑脫比較重，3-4度出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀，考慮手術(shù)治療為主。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腰椎滑脫怎么預(yù)防
                
        
                    
        腰椎滑脫的預(yù)防要：加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，只有加強(qiáng)了腰背肌肉的鍛煉才能保持腰椎肌肉的活力，為有一個(gè)好腰打下基礎(chǔ)。還要防止過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)男菹?。減輕體重，減少脂肪對(duì)腰椎的壓力。防風(fēng)防寒潮。保持正確的姿勢(shì)也很重要，這樣腰椎的壓力就會(huì)減小。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                腰椎滑脫是如何引起的
                
        
                    
        臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見(jiàn)于外傷，尤其見(jiàn)于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異常或者峽部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見(jiàn)于腰5椎體，少數(shù)見(jiàn)于腰4，多見(jiàn)于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見(jiàn)，主要見(jiàn)于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腰椎滑脫有什么癥狀
                
        
                    
        腰椎滑脫因?yàn)槭茄挡环€(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的腰痛，特點(diǎn)是早晨起來(lái)時(shí)癥狀比較輕，晚上癥狀會(huì)加重。在久坐或者久站時(shí)出現(xiàn)腰痛加重，通過(guò)休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時(shí)還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長(zhǎng)路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時(shí)，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，下肢會(huì)有沉重感、疼痛感和麻木感，會(huì)越來(lái)越重，但是經(jīng)過(guò)幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。