肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1556701次播放
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肩袖損傷是有明確的外力損傷，肩周炎則是慢慢出現(xiàn)；肩袖損傷可以活動(dòng)，肩周炎活動(dòng)受限；在做核磁時(shí)，肩袖損傷可以明顯看到肌腱損傷，肩周炎沒有損傷。
隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的疾病。其實(shí)肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個(gè)方面：
1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。
2、早期的肩袖損傷病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其在被動(dòng)時(shí)完全沒有問題。肩周炎的病人外展和后伸會(huì)極度受限。
3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)。
隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的疾病。其實(shí)肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個(gè)方面：
1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。
2、早期的肩袖損傷病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)運(yùn)動(dòng)還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其在被動(dòng)時(shí)完全沒有問題。肩周炎的病人外展和后伸會(huì)極度受限。
3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)。
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肩袖撕裂能自愈嗎
肩袖撕裂根據(jù)患者病情的輕重，有一定自愈的可能性。由于肩袖撕裂多為間接暴力或者是勞損所致，按照損傷的程度，也可以分為部分撕裂，完全撕裂等等，對(duì)于輕度肩袖撕裂，撕裂長(zhǎng)度小于2~3mm的，可以選擇保守治療，通過休息，配合規(guī)范的藥物治療，還有正確的物理康復(fù)等等，也能夠逐漸康復(fù)。對(duì)于肩袖撕裂比較嚴(yán)重的甚至是完全撕裂的，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，臨床的多采用微創(chuàng)肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，且療效比較滿意，因此來講，建議患者肩袖撕裂以后及時(shí)到醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療，平時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)提重物，適當(dāng)活動(dòng)，防止肌肉的萎縮。因此來講，對(duì)于肩袖撕裂治療方法的選擇還主要是根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合的判斷。
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肩袖損傷不治療會(huì)怎樣
一般來說肩袖損傷以后如果不進(jìn)行規(guī)范化的治療，癥狀的緩解是比較困難的，甚至有可能會(huì)加重。因此建議間銹損傷的患者還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是一些運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科結(jié)和臨床判斷相應(yīng)的治療方法，尤其是要去助于生活中和工作中進(jìn)一步避免該疾病的加重。病情重的患者往往對(duì)于治療來講難度是比較大，后期的預(yù)后也是比較差的。對(duì)于肩關(guān)節(jié)損傷需要進(jìn)行客觀的分級(jí)。醫(yī)生通過檢查初步的判斷，這些物理檢查還有一些影像學(xué)檢查等等，這些檢查的目的主要判斷兼修損傷的嚴(yán)重程度，核磁的準(zhǔn)確率能夠達(dá)到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖損傷的程度，對(duì)輕度和中度的這些損傷不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)通過這個(gè)休息、物理治療都能夠緩解癥狀。對(duì)于比較嚴(yán)重的肩袖損傷，這類患者肩袖已經(jīng)大部分或者完全撕裂，只有通過手術(shù)治療才能夠取得良好的治療效果。
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肩袖損傷如何治療
根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療、手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，選擇適合的止疼藥，并且進(jìn)行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，手術(shù)的方法包括開放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等，術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因?yàn)檫^度的活動(dòng)，長(zhǎng)期的負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。
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撞擊后如果再鍛煉就會(huì)使撞擊更嚴(yán)重或者撞擊產(chǎn)生的后果更嚴(yán)重。肩峰撞擊綜合征是指肩袖的異常，在肩關(guān)節(jié)外展到一定程度的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肌肉受到擠壓、撞擊，然后產(chǎn)生疼痛。這種撞擊的情況下，通過鍛煉只會(huì)加重癥狀，而且從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說，一旦得了疾病，鍛煉就會(huì)加重?fù)p傷，加重疾病的癥狀。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病受傷或者是得了疾病以后，更應(yīng)該是休息而不是鍛煉。但是也要少量、適度地鍛煉，防止粘連。其他的治療，主要是通過限制活動(dòng)，而不是通過加強(qiáng)鍛煉。
肩袖損傷的好發(fā)人群有哪些
肩袖損傷好發(fā)于40歲以上中年人，重體力勞動(dòng)者以及長(zhǎng)期從事以上肢為主的體育運(yùn)動(dòng)的人也容易發(fā)生肩袖損傷。
肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同的疾病。過去往往把肩袖損傷混雜到了肩周炎里，其實(shí)兩者完全不同。第一、肩袖損傷往往有一次比較明顯的外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。第二、主要最大的不同在于運(yùn)動(dòng)，肩袖損傷早期的病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)和被動(dòng)都是可以運(yùn)動(dòng)，而肩周炎的病人外展和后伸是極度受限的，肩袖損傷尤其在被動(dòng)的時(shí)候是完全沒有問題的。第三、做核磁很快就可以明確，肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)，可以很明確的區(qū)分出來。
肩袖損傷手術(shù)后注意什么
肩袖損傷手術(shù)以后，一般六周之內(nèi)早期時(shí)要用一個(gè)外展架或者是肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣讓它在一個(gè)無張力的情況下讓肩袖愈合。這個(gè)時(shí)機(jī)非常重要，這個(gè)時(shí)間里病人不能主動(dòng)做外展的活動(dòng)，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展的活動(dòng)避免黏連，但是其他能活動(dòng)的關(guān)節(jié)，比如說手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動(dòng)，在6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定的愈合能力的情況下，可以在佩戴外展架的情況下適當(dāng)?shù)拿刻熘鲃?dòng)做上6到10次的外展活動(dòng)，但是一般不主張超過90度，在8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強(qiáng)度比較大了，這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動(dòng)的外展甚至旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，在12周之后逐漸的加強(qiáng)肌肉的練習(xí)，真正的要完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，大約要半年以后。
肩袖損傷嚴(yán)重嗎
肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過6周以上的保守治療無效，這種情況都是比較嚴(yán)重的往往需要行手術(shù)治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長(zhǎng)度小于寬度、長(zhǎng)度小于2厘米，2型長(zhǎng)度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長(zhǎng)度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴(yán)重，可能在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)范圍的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對(duì)性治療，癥狀可能很快就會(huì)減輕或消失。因此肩袖損傷嚴(yán)重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
什么是肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖部位出現(xiàn)了損傷，患者自己無法抬起肩膀，而且患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等癥狀出現(xiàn)，患者是需要做檢查的，一般肩袖撕裂依靠影像學(xué)檢查可進(jìn)一步明確診斷，患者還需要根據(jù)自己的情況聽醫(yī)生的意見做好治療。
肩袖撕裂手術(shù)后遺癥
肩袖撕裂手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染、術(shù)后粘連；如果是在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)水中毒；另外，肩關(guān)節(jié)功能受損、鉚釘脫落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等，也是肩袖撕裂手術(shù)后比較常見的后遺癥。
肩袖損傷可以自愈嗎
肩袖損傷這種不良癥狀，通常是難以自愈的，所以患者千萬不要以為肩袖損傷是小毛病，只要熬一熬就可以熬過去了。事實(shí)上，倘若肩袖損傷得不到有效的資料，那么就會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的后果出現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。
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如何預(yù)防肩袖損傷
肩袖損傷是由于外傷直接作用肩部造成，如摔傷、墜落直接引起。肩袖損傷的預(yù)防是一個(gè)漫長(zhǎng)或者需要很注意的事情。首先要避免損傷肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作和工作，再者避免肩部突然運(yùn)動(dòng)，老年人注意不要急性運(yùn)動(dòng)等。1、避免損傷肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)或者工作，例如長(zhǎng)期雕刻的手工業(yè)者，會(huì)讓肩袖部位長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)出現(xiàn)缺血，這樣的病人可能出現(xiàn)慢性的撕裂。2、避免肩部的突然運(yùn)動(dòng)。在做體育活動(dòng)之前，一定要做好體育活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)之前的熱身，熱身運(yùn)動(dòng)做好后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷。3、老年人避免急性運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槔夏耆烁壮霈F(xiàn)肩袖部位撕裂，一定提前做好相關(guān)肌肉的鍛煉，否則急性的這種運(yùn)動(dòng)老年人更容易出現(xiàn)撕裂。
肩袖損傷有哪些癥狀
肩袖損傷的癥狀是疼痛，尤其是夜間痛較明顯，同時(shí)還有肩關(guān)節(jié)的功能障礙。肩袖是由四塊肌肉所組成，有岡上肌、肩胛下肌、岡下肌、小圓肌。這四塊肌肉各司其職，有外展的，譬如岡上肌。有內(nèi)旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圓肌、岡下肌等。當(dāng)不同部位的肌肉，或者肌腱有損傷，相應(yīng)的部位相應(yīng)的動(dòng)作就無法完成。比如岡上肌的損傷，岡上肌部位的肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)無法完成外展的動(dòng)作。
