先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)技術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2018-10-1961409次播放
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先天性脊柱側(cè)彎的椎體發(fā)育異常,椎體融合在一起,手術(shù)時(shí)需要在背部每個(gè)椎體上打釘子,用棒直接矯形,直接矯形不過(guò)來(lái)需要把脊柱打斷,打斷后糾正脊柱,然后再連接。這種手術(shù)是全脊椎截骨手術(shù)。
先天性脊柱側(cè)彎是由先天性椎管異常引起,手術(shù)治療方法的選擇應(yīng)以病情為依據(jù),做到對(duì)癥治療。
這種手術(shù)是整個(gè)骨科里,甚至整個(gè)醫(yī)院里最大的一個(gè)手術(shù),也是風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)出血多,但是病人手術(shù)之后獲得的益處最大。
先天性脊柱側(cè)彎是由先天性椎管異常引起,手術(shù)治療方法的選擇應(yīng)以病情為依據(jù),做到對(duì)癥治療。
這種手術(shù)是整個(gè)骨科里,甚至整個(gè)醫(yī)院里最大的一個(gè)手術(shù),也是風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)出血多,但是病人手術(shù)之后獲得的益處最大。
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矯正脊柱的過(guò)程
脊柱是身體的支柱,位于背部正中,上端接顱骨,下端達(dá)尾骨尖。當(dāng)身體長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,可能會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,需要通過(guò)矯正脊柱的方法進(jìn)行治療。矯正脊柱的過(guò)程:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,劃線,確定手術(shù)部位。第三步:注射麻醉藥,在劃線部位,切開(kāi)合適的入口。第四步:植入椎體釘,矯正脊柱后,固定脊柱。第五步:取出手術(shù)器具,縫合傷口。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行脊柱矯正,以免操作失誤,加重身體不適?;颊咝g(shù)后也需要清淡飲食,少食辛辣刺激的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。
腰凳多少個(gè)月寶寶可以用
腰凳一般應(yīng)該至少3個(gè)月以上的寶寶可以用,為什么三個(gè)月以上的寶寶才可以用,腰凳至少孩子都能夠豎頭,比較穩(wěn)定的情況下才能讓他坐凳子,否則小孩的頭就會(huì)來(lái)回?cái)[動(dòng),對(duì)他的脊柱、頸椎、頸曲的發(fā)育都是異常的。而且即便是3個(gè)月的寶寶,可以用這種腰凳了,但是仍然不能讓他長(zhǎng)時(shí)間坐腰凳這種東西,因?yàn)榇_切的坐需要得6個(gè)月才能夠,之所以6個(gè)月才能坐,2個(gè)月、3個(gè)月才能夠抬頭,不管是抬頭和坐,它都是提示脊柱的彎曲形成非常重要的。3個(gè)月的時(shí)候頸曲才能夠形成,而到了6個(gè)月的時(shí)候,腰曲才可以形成,而脊柱的正常的生理彎曲形成了,對(duì)于孩子的脊柱、脊髓的發(fā)育是非常重要的,對(duì)他的姿勢(shì)也是非常重要的。過(guò)早的使用這種讓他坐的這種位置,這種抬頭、這種位置,就會(huì)造成他的頸區(qū)、腰區(qū)發(fā)育不完全,就會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的不良后果。因此腰凳雖然從理論上說(shuō),3個(gè)月以上就可以讓他坐很短暫的時(shí)間,但確切的要是能坐,6個(gè)月以上那是最好的,否則如果是過(guò)多的或者過(guò)早的使用腰凳這種東西,對(duì)孩子脊柱的發(fā)育,是非常不利的,因?yàn)榧怪鶑澢紱](méi)有形成,要是強(qiáng)迫他進(jìn)行彎曲,他的骨骼就會(huì)出現(xiàn)畸形,出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎、頸區(qū)的側(cè)彎,或者是正常的生理彎曲不能夠形成,那對(duì)孩子以后的發(fā)育,都是有很大影響的。
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脊柱側(cè)彎的原因是什么
脊柱側(cè)彎按發(fā)病年齡劃為三段。一種是先天性脊柱彎曲;另一種是青少年側(cè)彎;還有一種是老年性脊柱側(cè)彎。先天性是在胎兒階段由于外界的理化病毒導(dǎo)致的脊柱出現(xiàn)異常;青少年脊柱側(cè)彎的病因目前不清楚;老年性脊柱側(cè)彎是人老后腰椎老化,支撐不了身體導(dǎo)致。
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小孩脊柱后凸需要手術(shù)嗎
小兒脊柱后凸沒(méi)有一概而論的標(biāo)準(zhǔn),要根據(jù)后凸的原因以及程度。一般小兒出現(xiàn)后凸手術(shù)的概率比側(cè)彎大。側(cè)彎對(duì)外觀影響相對(duì)小,后凸在外觀上會(huì)比較容易看出。相對(duì)外觀上不太容易接受。所以小孩后凸大多情況需要手術(shù),少數(shù)較輕則不需要。
脊柱側(cè)彎怎么治療
脊柱側(cè)彎我們說(shuō)有幾種,第一種叫特發(fā)性的,第二種叫退變性的,當(dāng)然還有一些創(chuàng)傷性的側(cè)彎等等。對(duì)于特發(fā)性側(cè)彎,往往見(jiàn)于青少年。對(duì)于這部分病人的治療,實(shí)際上重要的是早期發(fā)現(xiàn)。我們讓孩子把后背脫了衣服,進(jìn)行一個(gè)彎腰,來(lái)看看是不是一邊高一邊寬。我們用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱側(cè)彎,在一個(gè)很好的支具的治療下,實(shí)際上是能夠取得一個(gè)很好的治療效果的。當(dāng)然對(duì)于脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的青少年來(lái)講,我們可能過(guò)多的會(huì)考慮手術(shù)治療糾正他的畸形。因?yàn)榛尾粩嗟募哟蟮脑挄?huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。而對(duì)于退變的脊柱側(cè)彎來(lái)講,這種側(cè)彎的畸形往往不太嚴(yán)重。如果他疼痛很劇烈,如果他有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們可以考慮手術(shù)治療。而大部分可以采取一些物理治療,針灸、按摩、牽引等等,都能夠達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。
脊柱側(cè)彎有什么危害
脊柱側(cè)彎是比較危險(xiǎn)的,如果是輕度的脊柱側(cè)彎沒(méi)有任何的危害。如果側(cè)彎角度大的情況下,表現(xiàn)為高低肩,走路歪一邊的情況。嚴(yán)重側(cè)彎會(huì)影響肺部跟心臟。脊柱側(cè)彎從外表看,是一個(gè)高低肩,兩邊肩膀一邊高一邊低,治療時(shí)可以采取保守治療和手術(shù)治療,保守治療又分為理療,是保守治療,也可以手術(shù)治療。
小孩得了脊柱側(cè)彎怎么辦
小孩得了脊柱測(cè)完后,需要嚴(yán)格注意自己的坐、走姿、睡姿等一些姿勢(shì),這樣能夠更好的幫助小孩恢復(fù)正常,減少脊柱側(cè)彎后對(duì)小孩的影響,如果長(zhǎng)時(shí)間脊柱側(cè)彎就會(huì)導(dǎo)致小孩的美觀受到影響,小孩的自制力不好,需要父母長(zhǎng)期監(jiān)督小孩完成。
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兒童脊柱側(cè)彎怎么辦
兒童脊柱側(cè)彎治療主要看脊柱畸形的程度,可以采取佩戴支具或運(yùn)動(dòng)方法矯正。嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)解決畸形。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度測(cè)量得以評(píng)估,而角度測(cè)量最常采用的是Cobb角度測(cè)量方法。如果Cobb角小于15度,大部分情況下觀察即可。如果超過(guò)15度,需要佩戴支具,或者通過(guò)運(yùn)動(dòng)方法矯正。如果超過(guò)40度,就需要手術(shù)幫助矯正畸形。脊柱側(cè)彎往往需要?jiǎng)討B(tài)觀察,嚴(yán)重者三個(gè)月到四個(gè)月復(fù)查一次,如果進(jìn)展并不快,可以維持目前的治療策略。如果進(jìn)展很快,需要改變治療策略。
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脊柱側(cè)彎術(shù)前一定要做牽引嗎
脊柱側(cè)彎手術(shù)之前是否需要做牽引,要具體情況具體分析。通常情況下是對(duì)于極重度的脊柱側(cè)彎才需要做牽引。極重度的脊柱側(cè)彎通常定義為側(cè)彎度數(shù)大于90度以上,而且不但要度數(shù)極重度,還要是特別僵硬的這種脊柱側(cè)彎。而對(duì)于輕中度的脊柱側(cè)彎或者脊柱柔軟度較好的脊柱側(cè)彎則不需要術(shù)前進(jìn)行牽引,可以直接手術(shù)。
導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的因素有哪些
脊柱側(cè)彎有什么癥狀表現(xiàn)
有哪些矯正脊柱側(cè)彎的手術(shù)方式
手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎,效果如何
目前脊柱側(cè)彎手術(shù)技術(shù)比較成熟,手術(shù)設(shè)備也非常完善。一般90度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎,通過(guò)手術(shù)基本可以矯正;90度以上的脊柱側(cè)彎,手術(shù)后會(huì)有一定的殘留,即不能完全矯正,仍然會(huì)有一定角度的側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎的常見(jiàn)問(wèn)題
正常脊柱都存在生理彎曲,包括頸椎前凸,胸椎后凸和腰椎前凸。但有些人的脊柱會(huì)出現(xiàn)向側(cè)方的異常彎曲,這種彎曲無(wú)法通過(guò)自身的直立和姿勢(shì)調(diào)整來(lái)糾正。
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