髕骨骨折術后康復訓練有哪些
發(fā)布時間：2021-04-15108576次播放
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髕骨骨折術后的康復訓練主要有兩方面：第一是關節(jié)的活動度。在固定允許的情況下比較早的進行關節(jié)的訓練，否則的話關節(jié)內(nèi)部容易產(chǎn)生粘連，關節(jié)附近的肌肉會發(fā)生萎縮。所以要盡早地開展康復訓練，康復訓練一定要聽有經(jīng)驗的醫(yī)生或者是有經(jīng)驗的康復師的安排，康復訓練主要是伸屈膝全范圍的以維持或者是恢復關節(jié)活動。
第二是股四頭肌的鍛煉。因為股四頭肌的鍛煉直接關系到腿膝關節(jié)能不能完全負重，因為一旦做手術肯定有一個相對比較適應的過程，如即使下地骨質(zhì)疏松不聽話使不上氣，所以一定要鍛煉股四頭肌。
第二是股四頭肌的鍛煉。因為股四頭肌的鍛煉直接關系到腿膝關節(jié)能不能完全負重，因為一旦做手術肯定有一個相對比較適應的過程，如即使下地骨質(zhì)疏松不聽話使不上氣，所以一定要鍛煉股四頭肌。
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膝蓋骨斷裂還能走路嗎？膝蓋骨即髕骨骨折斷裂，如果是沒有移位的，骨折斷端的對位比較好，受傷以后如果及時地進行了局部的冷敷，局部的固定，在一段時間的康復以后，患者可以逐漸地下地行走。但是如果患者的髕骨骨折，骨折的移位比較明顯，尤其是出現(xiàn)了一些粉碎性骨折的情況，行走的時候會造成非常劇烈的疼痛，活動受限非常明顯，這一類患者是嚴禁進行活動的，這類患者應該及時地進行平臥制動休息、局部冷敷，減輕局部的腫脹狀態(tài)，然后及時地到醫(yī)院就診，進行影像學的檢查。在治療的過程中往往可能，會選擇外科手術干預的治療方法，進行有效地堅強的內(nèi)固定以后，經(jīng)過4~6周或者8周的情況，去逐步隨訪觀察骨折愈合的情況，以及骨折的對位情況，要保證關節(jié)面的平整，以免在將來引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，影響關節(jié)的功能活動。
髕骨骨折如何治
髕骨骨折是常見的一種骨折，髕骨骨折在早期的時候，一般骨折是單純的上下分兩半。以前機動車比較少的時候，都是單純骨折，治療起來相對比較容易，但是現(xiàn)在由于是高能量的汽車撞傷或者是更高處的墜落傷，這種情況更多見了，所以髕骨骨折相對也不那么單純，比較復雜了，治療的方法也就多種多樣。如果是普通的，就是比如走路的時候摔倒了，不小心跪倒了，這種骨折往往是分成兩半型的，兩半型的治療，如果沒有明顯的移位，或者移位很輕微，比如2mm以內(nèi)，這時候可以采取保守治療。保守治療就是伸直腿，石膏固定，固定能夠使髕骨骨折自己達到比較滿意的愈合，損傷最小，而效果也很好，也是最理想的治療方法。但是這里要說明一下，髕骨骨折可不是說固定時間越長越好，因為髕骨骨折，石膏固定如果超過了很長時間，比如超過兩個月之后，膝關節(jié)可能不能夠完全伸直，或者有一些不能打彎了，或者打彎的都不太充分，這種情況下當然是有害的。還有髕骨骨折如果是粉碎的，或者移位比較大，這個時候需要手術，大家不要猶豫不要害怕手術，一定是通過手術才能夠達到理想的效果。如果髕骨骨折不能夠達到準確復位，帶來的后果還是很嚴重的，因為髕骨骨折雖然是小骨頭，但是有關節(jié)面的，發(fā)揮著關節(jié)的潤滑、光滑的作用，如果不平整了，走路的時候，尤其是爬坡或者蹲起的時候，會跟股骨的關節(jié)面發(fā)生摩擦，或者在股骨的關節(jié)面造成損傷，這就比較早的出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
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髕骨骨折保守治療可以嗎
一般情況下，對于無移位的髕骨骨折，伸膝裝置完整性破壞不明顯的，和膝關節(jié)沒有明顯功能障礙的，沒有合并明顯的膝關節(jié)損傷的，可以保守治療。保守治療包括制動、外固定，外固定用石膏或者支具，將膝關節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間，我們要練習股四頭肌的力量，避免廢用性萎縮或減少廢用性萎縮。同時還可以用一些其他的保守治療，比如說熱敷、理療，促進局部的血液循環(huán)，也有利于股四頭肌或膝關節(jié)功能的恢復，也能減輕膝關節(jié)的一些不適的癥狀。
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髕骨骨折需要做手術嗎
對于沒有移位的髕骨骨折或橫行骨折，可做支具或外固定，不用做手術就可達到治療目的。對于無移位撕脫骨折或縱行骨折，可通過保守治療、外固定進行治療。而對于有移位的髕骨骨折，關節(jié)面不平整或是粉碎性髕骨骨折，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重膝關節(jié)障礙的髕骨骨折，則需要進行手術治療。對于髕骨的病理性骨折，也需要手術治療，或者除去病理因素后進行保守治療，但要根據(jù)病變的類型、程度進行。一般情況下，髕骨一旦發(fā)生惡性腫瘤，應該做髕骨手術的切除。對于陳舊性髕骨骨折，如果不影響功能，則可暫時保守治療。
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髕骨粉碎性骨折會瘸嗎
瘸就是指的膝關節(jié)屈伸障礙，那么走路的時候，不能維持一個正常的步態(tài)，出現(xiàn)所謂瘸的姿勢。髕骨粉碎性骨折是比較嚴重的，骨折塊成為一個星狀的散開，也有可能是其他類型的這種粉碎性骨折，證明創(chuàng)傷非常重。不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷，周圍的軟組織包括韌帶，包括肌肉，包括膝關節(jié)的滑膜，甚至膝關節(jié)本身都有可能合并傷。所以這種骨折治療起來以后，那么有可能殘留一部分膝關節(jié)功能障礙，這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當然也取決于病人本身主動鍛煉的一種能力，也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。
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髕骨撕脫性骨折嚴重嗎
髕骨撕脫骨折是附著在髕骨上的肌肉或者肌腱，從髕骨上撕脫下來。包括兩種情況：上極撕裂、下極撕裂。無論哪種撕裂，都影響股四頭肌傳動裝置的完整性，使伸膝力量發(fā)生了明顯的改變。所以，必須重建股四頭肌和伸膝裝置的完整性，這算比較嚴重的軟組織損傷或者是骨折。但是對于髕骨本身，由于沒有影響髕骨的完整性，所以對髕骨關節(jié)本身的影響反到不大。
髕骨骨折如何治
當發(fā)生髕骨骨折后，首先要限制活動，局部冷熱敷緩解腫脹。再服用非甾體抗炎藥解決疼痛的問題。接著需要根據(jù)情況采取手術，之后支具固定、加壓包扎。在固定四到六周后，進行康復鍛煉。
髕骨骨折的危害有哪些
髕骨骨折會出現(xiàn)肢體功能方面障礙，可引發(fā)髕骨骨折延遲愈合和創(chuàng)傷性髕骨關節(jié)炎等疾病，長時間行動不便，還可影響心理健康。
什么是髕骨骨折
髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，膝關節(jié)腫脹積血，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨擦感，膝關節(jié)屈伸活動受限，不能主動伸膝。髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關節(jié)，髕骨骨折后應盡量恢復關節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進行分類，具體如下：1、無移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對髕骨骨折的治療，應最大限度地恢復其關節(jié)面的形態(tài)，力爭使骨折解剖復位，關節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關節(jié)，恢復其功能，防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對于無移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復位內(nèi)固定術。
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髕骨骨折怎么辦
髕骨的骨折后第一時間要進行制動，及時到醫(yī)院就醫(yī)，可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療，如深膝位制動就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折，首先考慮手術治療，切開復位內(nèi)固定，恢復髕骨的物理結構。對于平時身患其他嚴重疾患，手術風險極高的髕骨骨折患者，就要考慮保守治療。但對于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折，第一選擇還是考慮手術治療，這樣才能取得比較好的愈后效果。
如何診斷髕骨骨折
髕骨骨折一般是因為外部暴力或者摔倒后引起的骨折。到醫(yī)院就診后，我們一般首先看膝關節(jié)是否腫痛，髕骨骨折一般都是腫痛，在膝蓋前面按壓比較明顯，膝關節(jié)活動明顯受限。這種情況一般建議病人拍片，拍片基本可以確診髕骨是否骨折。
髕骨疼痛是怎么回事
髕骨疼痛就是所說的膝關節(jié)位置的疼痛，導致這種情況發(fā)生的原因很多，比如髕骨骨折，半月板損傷，骨性關節(jié)炎，滑膜炎，或者韌帶損傷等等。另外局部出現(xiàn)感染，髕骨周圍的滑液囊所導致，所以發(fā)病后要進行全面的查看，合理治療，也可以通過一些輔具來緩解患者的疼痛。比如泳、騎自行車等等。
髖部骨折術后康復時間久嗎
髖部骨折術后大概需要四個月才能夠基本愈合，會有一些骨架的形成，骨纖維連接，才能達到骨性愈合，骨強度還是沒有形成，需要下地刺激，負重鍛煉之后才能夠完全的恢復功能，骨骼強度才能夠逐漸的恢復功能，才能夠受力平衡，完全恢復正常的功能。
髖部骨折的并發(fā)癥
髖部骨折無論是保守治療，還是手術治療，要是不注意護理，都會導致很多的后遺癥和并發(fā)癥疾病的，髖部骨折必須臥床休息，會引發(fā)很多的臥床并發(fā)癥，臥床的并發(fā)癥有一定的風險，最常見的并發(fā)癥就是肺炎，肺炎會造成病人心衰、心梗等并發(fā)癥。
